Арсеникум альбум (гомеопатия, показания к применению)

Arsenicum album (Арсеникум альбум) (по Фаррингтону)

Сегодня мы займёмся изучением последнего из кислотных средств. Я разумею Acidum arsenicosum (Мышьяковистую кислоту) или Arsenicum album (Мышьяк белый). Он имеет целый ряд подобных (конкордирующих) средств и целую серию противоядий. Его дополнительными средствами являются Phosphorus и Allium sativa.

Мышьяк перешёл к нам очень точно исследованный и как яд, и как лекарство. Он уже давно известен, как быстродействующее средство для разрушения жизни и потому часто употреблялся для самоубийства и преступного отравления. Он имеет свойство входить в соединения с тканями животного организма, преимущественно с белковыми частями их, уплотняя их и обуславливая противодействие с их стороны обычному процессу гниения, вследствие чего эти ткани дольше сохраняются. Этим фактом пользуются в особенности специалисты по набиванию чучел птиц и животных. Случайные отравления мышьяком чрезвычайно часты, тем более, что мышьяк употребляется и в искусствах. В форме мышьяковистой меди (Scheele's grun) он входит в состав известных, красок, часто употребляемых в мануфактуре известных зелёных обоев, а также для искусственных цветов. В виде примеси к клейстеру он употребляется при разного рода упаковках для предохранения товара от насекомых. Вследствие такого употребления мышьяка, отравления им, особенно хронические, вовсе не редки.

В некоторых местностях Мышьяком злоупотребляют как диетическим средством. Женщины употребляют его для округления форм, мужчины — для облегчения себе тяжёлой работы без значительной или без всякой усталости. Мышьяк действует на мышечную ткань, увеличивая её выносливость. Мы можем воспользоваться этим фактом в тех случаях, когда болезнь произошла от восхождения на горы или долгого путешествия, в качестве вызывающего или излечивающего болезнь фактора. «Мышьякоедство» очень предосудительно и конечно очень вредно. Спустя некоторое время эти лица начинают страдать от отравления Мышьяком, в особенности, если они удаляются из места своего прежнего жительства. Симптомы медленного отравления Мышьяком следующие: отёчность век; лёгкое воспаление соединительной оболочки глаз; глаза всегда красны, налиты, с резью и жжением в них. В связи с этим наблюдается неясность зрения. Происходит ли это от наружного воспаления или от внутреннего страдания глаза, я не могу сказать. Слизистая оболочка рта, носа и горла необыкновенно красна и суха. Больной жалуется на почти постоянную жажду. Пищеварение несомненно расстраивается. Больной жалуется вам на диспепсию. Кожа принимает чаще сухой и грязный вид; только в исключительных случаях она остаётся чистой и прозрачной. Больной часто страдает от крапивной сыпи; появляются прыщи, причиняющие нестерпимый зуд и жжение. Ещё позже появляется экзема. Больной страдает также от упорной невралгии в различных частях тела. Это самые обыкновенные и самые верные симптомы, указывающие на мышьячное отравление. В дополнении к ним будут являться и некоторые острые симптомы. Напр., по временам у больного будут являться приступы рвоты с мучительной тошнотой. Он извергает рвотой все, что выпьет. В другой раз у него могут появиться симптомы, похожие на холеру, как-то: рвота, понос и охлаждение тела.

Вас часто могут призвать для подачи помощи против отравления Мышьяком. Если это будет острый случай, то вы вызовите рвоту и назначьте окись железа (Ferrum sesquioxydatum) как противоядие. Рекомендовалось также диализированное железо. Оно имеет то преимущество, что оно прочнее окиси. Против тошноты, наблюдаёмой при хроническом отравлении, прекрасно действует Ipecacuanha. Против острых приступов, симулирующих холеру, приносит облегчение Veratrum album.

Cinchona также соответствует многим симптомам, особенно слабости, водянке и невралгии.

Graphites одно из лучших средств для излечения кожных симптомов хронического отравления Мышьяком.

Теперь мы рассмотрим симптомы Arsenicum album в их совокупности. Вполне общим симптомом этого лекарства, и притом как в отравлениях, так и в испытаниях, является тот, о котором я уже упоминал, — это раздражение мышечных тканей (fibre). Оно существует и выступает вперёд в наихудших случаях, в которых может понадобиться употребление Arsenicum album. Смерть может быть почти неминуема, и тем не менее это раздражение существует, указывая на общую характеристику этого лекарства. Даже когда больной лежит в оцепенении, это оцепенение прерывается тревожными стонами и беспокойством. Сообразно этому свойству, мы находим Arsenicum album показанным для пациентов неспокойных и тревожных, часто меняющих своё положение, преисполненных страха смерти; поэтому они не желают оставаться наедине из страха умереть. Бред сильный, сильнее, чем у всех других кислот, исключая Азотную (Acidum nitricum). Он хуже ночью, особенно после полуночи. Больной видит привидения и другие причудливые фигуры и дрожит всем телом. Вы не можете не усмотреть тут сходства с белою горячкою или манией от пьянства. Arsenicum в таких случаях очень полезен, особливо у старых пьяниц, серьёзно расшатавших своё здоровье от злоупотребления алкоголем и не могущих, по той или иной причине, добыть себе привычного напитка.

Боли, испытываемые Arsenicum пациентом, будь они невралгические или другие, приводят его в отчаяние, раздражение и даже почти в ярость. Засыпая, он мечется и вскакивает. Во сне его сновидения страшны и фантастичны.

Прежде чем идти далее, я хочу вас предостеречь по отношению к Мышьяку. Arsenicum не принадлежит у числу средств, обыкновенно требуемых в начале болезни. Все его симптомы имеют тенденцию в направлении смерти. Если вы дадите его слишком рано в болезни, которая сама по себе имеет такую же тенденцию окончиться смертью, то вы можете ускорить исход, которого вы стремитесь избежать. Я сам несколько раз впадал в эту ошибку, невзирая на всю осторожность. Не давайте Arsenicum слишком рано в тифозных горячках, если только симптомы не требуют его безошибочно; тут слишком раннее его назначение особенно опасно. Часто ему с пользой может предшествовать Rhus toxicodendron. To же самое можно сказать и по отношению к бугорчатке. В последнем периоде этой болезни беспокойное метание из стороны в сторону представляет не арсеникальный симптом, и Arsenicum его не облегчит. Это только предвестник смерти. Вы должны быть уверены, что нервное состояние неоспоримо соответствует Arsenicum, иначе вы принесете вашему пациенту вред вместо пользы. Для этого предостережения, однако, существует одно исключение, это при воспалениях желудочно-кишечной системы. Arsenicum может быть назначаем здесь очень рано не только без всякого вреда, но, наоборот, с большою пользою.

Переходим к воспалениям и лихорадкам Мышьяка. Arsenicum производит изменёния в крови. Как мы увидим, он полезен при изнурительных лихорадках, в которых имеются серьёзные расстройства состава крови. Воспаления этого средства характеризуются силою и наклонностью к разрушению воспалённых тканей. Характерными ощущениями в этих местных воспалениях Arsenicum вы найдёте жгучие колющие боли. Они описываются пациентом, как будто горячие уголья жгут больную часть. Это ощущение часто сопровождается биением (пульсацией). Это жжение, когда Arsenicum показан как лекарство, указывает на разрушение тканей, вследствие чего оно служит показанием для него при гангрене (антоновом огне), при струпах, при карбункуле и при самой страшной болезни, раке. Иногда пациенты жалуются на случайные жгучие боли то тут, то там, происходящие исключительно от нервных причин. В таких случаях Arsenicum не приносит пользы. Я часто видел врачей, назначающих Arsenicum, когда женщины жаловались на жгучую боль в яичниках; здесь не было никакого следа какого бы то ни было воспаления, но жжение происходило от невралгии яичника. Arsenicum является неоценимым средством. Все случаи, требующие Arsenicum, облегчаются от горячих компрессов и значительно ухудшаются от холода.

Самые важные локализации Arsenicum воспалений это желудок и кишки, прежде всего, а затем сердце. Это воспаление в желудке и кишках может варьировать от лёгкого раздражения до самого разрушительного гастрита. Рот сухой, язык белый, точно выбеленный, а в некоторых случаях раздражительности желудка язык бывает красным с возвышенными сосочками. Жажда очень сильна, но пациент пьёт лишь понемногу за раз, потому что вода раздражает желудок. Обычное количество пищи вызывает чувство полноты и переполнения. В этом случае Arsenicum сходен с Lycopodium. Малейшее количество пищи или питья извергается рвотой тотчас же по принятию. Но мы можем иметь и другую группу симптомов: чувство слабости и замирания под ложечкой, облегчаемое едой, но как только больной начинает пить, у него является позыв к стулу с поносом. Здесь это средство сходно с Cinchona и Ferrum.

Существует очень мучительная изжога. Иногда жжение в желудке точно от горячих угольев, сопровождается поносом. Испражнения непереваренные, слизистые, кровянистые и сопряжены с сильным жилением (тенезмами) и жжением в прямой кишке. Если болезнь продолжается, то испражнения делаются буроватыми или почти чёрными и страшно вонючими, доказывая этим, что Arsenicum показан в самых серьёзных случаях воспаления кишечника и дизентерии. Возбуждающими причинами для этих разнообразных симптомов является внезапное охлаждение желудка ледяною водой, или мороженным; спиртные напитки в чрезмерном количестве; известные яды, как испорченные колбасы, прогорклый жир, испорченное масло, или разложившееся сало, и салат из омаров в известное время года.

Arsenicum также возбуждает кишечную болезнь, почти тождественную с азиатской холерой. У испытателей Arsenicum в испражнениях находили даже органические холерные образования. Не заключайте из этого, чтобы Arsenicum был единственным средством против азиатской холеры. Он показан только при следующих симптомах: сильнейшая рвота и понос, причём испражнения имеют не столько характер рисовой воды, сколько они бывают скорее буровато-жёлтые, обильные и вонючие. Извергаемое рвотой имеет зелёный или жёлтый цвет и желчный характер. Жгучая жажда с чрезмерною агонией, соответствующей Arsenicum. Поверхность тела холодная как лёд, но внутри пациент чувствует жар, точно он полон огня.

Arsenicum также показан при детской холере (cholera infantum) и при детской атрофии. Показанием к нему служат многие из уже поименованных симптомов. Кишечные симптомы: непереваренные испражнения, понос, немедленно вызываемый после принятия ребёнком пищи или питья, ожесточение после полуночи (особенно беспокойство и понос) и быстрое исхудание. Кожа ребёнка делается жёсткой и сухой, часто желтоватой или буроватой. Маленький пациент беспокоен, очевидно, находясь в постоянном страдании. Здесь также мы часто вынуждены очень рано прибегать к Arsenicum, потому что здесь симптомы успевают развиться задолго до вашего прибытия. В близком соотношении к Arsenicum в атрофии детей стоит Nux vomica и Sulphur. Напр., в раннем периоде маразма вы можете давать Arsenicum, если существует понос, a Nux vomica или Sulphur, если имеется запор. Та же самая иссохшая мумия, соответствующая Sulphur, может потребовать и Arsenicum, если имеются характерные гастрические симптомы мышьяка. В поздних периодах болезни подходят Cinchona, или China и Arsenicum nitricum.

Теперь изучим несколько сродственных Arsenicum средств при желудочно-кишечных страданиях.

Argentum nitricum имеет слизистые, зеленоватые испражнения с чрезмерным пучением и ухудшением ночью. Хотя оба средства имеют беспокойство, но оно не одно и то же для обоих. Arsenicum имеет беспокойное желание менять место; пациент то сидит, то стоит. Беспокойство Азотнокислого серебра (Argentum nitricum) часто нервное. Пациент испытывает затруднение при дыхании, с долгими вздохами.

Гораздо чаще вам приходится разбираться между Arsenicum и Carbo vegetabilis Последнее несколько сходно с Arsenicum при страданиях живота, происходящих от простуды желудка, например, ледяною водой. Оно не имеет, может быть, характерного беспокойного метания, но в то же время оно может иметь нервное, раздражительное, тревожное состояние, без метаний из стороны в сторону. Carbo veg. является также сходным с Arsenicum средством, когда желудочно-кишечные симптомы возбуждены прогорклым жиром.

Secale cornutum весьма сходен с Arsenicum во многих его симптомах. Оба средства являются дополнительными друг к другу и хорошо действуют вместе. В брюшных страданиях оба сходятся при азиатской холере, но Arsenicum может быть различаем от Secale следующими немногочисленными симптомами: испражнения Secale обильны и выбрасываются брызгами; кроме того Secale не имеет того беспокойства, которое оставляет принадлежность Arsenicum. Если бывают какие-либо спазмодические симптомы, что часто наблюдается, то при Secale вы найдёте, что пальцы вытянуты врозь с покалыванием в руках и ногах.

Veratrum album несколько сходен с Arsenicum при холере (cholera morbus). Он имеет более обильные испражнения и более резко выраженный холодный пот на лбу, чем Arsenicum.

Не забудьте, что Cadmium sulfuricum сходен с Arsenicum при чёрной рвоте, встретится ли этот симптом при жёлтой лихорадке или при какой либо другой болезни.

Мы часто находим Arsenicum показанным при перемежающихся типах лихорадок. Все мы знаем, какой успех часто имеет Arsenicum после Cinchona в лечении озноба и лихорадок; он часто излечивает. Он показан особенно после неудачи Cinchona или после злоупотребления им, а также когда лихорадка приобретена на солончаках вдоль морских берегов. Озноб не очень ясно выражен и чаще бывает неправильного характера; но период жара безошибочен: жар чрезмерный, со жгучею жаждой, особенно на тёплые напитки: холодное питьё вызывает у больного чувство дрожи. Пот не всегда облегчает. Иногда он является очень поздно. Апирексия (безлихорадочный период) характеризуется серьёзными симптомами, причём последствием увеличенной селезёнки или печени является водянка. Больной едва в состоянии приподняться в постели. Он часто страдает от невралгии, имеющей типический характер. Боль обыкновенно поражает одну сторону лица и доводит пациента до помешательства, заставляя его беспрерывно менять место. На высоте приступа появляется тошнота и рвота и жужжание в ушах. Arsenicum может быть также употребляем в перемежающихся, односторонних головных болях (мигренях) малярийного происхождения, особенно после злоупотребления Хинином.

В этих малярийных невралгиях есть несколько средств, сходных с Cinchona:

Cedron имеет невралгию, периодически возвращающуюся ежедневно в один и тот же час.

Cactus grandiflorus имеет невралгические и иные формы боли, наверно появляющиеся, когда пациент остаётся без приёма привычной пищи.

Kalmia и Kreosotum полезны в невралгиях, в особенности когда бывают жгучие боли.

Magnesia phosphorica требуется для невралгии, которая правильно появляется каждую ночь.

Mezereum имеет скуловую или надглазничную невралгию, оставляющую после себя онемение. Боли хуже от тепла. Это средство особенно полезно при герпетических сыпях от злоупотребления Mercurius. Это одно из тех средств, которым мы пользуемся при поясовидной невралгии (herpes zoster).

Robinia имеет ощущение, точно вывихнута челюсть, в связи с чрезвычайно кислым вкусом во рту и рвотою.

При тифозных лихорадках Arsenicum показан в поздних периодах болезни, когда изменёния в крови продвинулись настолько далеко, что вы имеете картину полного истощения. Пациент считает себя ещё способным к движению, пока, наконец, не убедиться в своей слабости. Он имеет очень тревожные обморочные приступы; он падает замертво с холодным потом по телу. Бред хуже после полуночи и сопровождается большим беспокойством. Больной не спит до 3 часов ночи вследствие большого жара. Рот и язык покрыты грязным тёмно-бурым налётом. Иногда язык очень красен. Вокруг спинки и кончика языка вы найдёте красные и возвышенные сосочки, как и при Belladonna, но сопровождающие симптомы позволят вам сразу сделать распознавание между обоими средствами. Полость рта покрыта пузырями и афтозными язвами, легко кровоточащими. В других случаях язык синеватый с изъязвленными краями. Иногда, в тяжёлых случаях больной не может проглатывать воды вследствие частичного паралича пищевода. Вы не часто найдёте значительный тимпанит (вздутие) в случаях Arsenicum. Расстройство кишечника значительное. Понос существует почти всегда и, по-видимому, вызывается каждой попыткой есть или пить. Иногда бывает непроизвольное отделение кала и мочи. Испражнения водянистые, желтоватые, страшно вонючие и хуже после полуночи. Иногда они содержат кровь, слизь и гной. В некоторых случаях задержка мочи вследствие атонии мышечных волокон пузыря. Лихорадка весьма сильна, почти достаточная, чтобы погубить больного. Иногда вы будете наблюдать геморрагический диатез (т. е. наклонность к кровотечениям), и при этом кровь сочиться из различных частей тела — глаз, носа и проч. Это опасный симптом.

Colchicum — средство, которым мы очень склонны пренебрегать при тифозной лихорадке. В тифозных состояниях, он, по-видимому, занимает место между Antimonium и Cinchona, имея чрезмерную слабость первого и резкий тимпанит второго. Главные симптомы Colchicum принадлежат к брюшной области: значительное вздутие живота, непроизвольные, насильственные, водянистые испражнения с тошнотою и частой желчной рвотой. Тело горячее, а конечности холодные, точно также, как и при Phosphorus. Нос сухой и черноватый; зубы и язык бурые. Мышление несколько затемнено. Больной отвечает на вопросы правильно, в другое же время почти не говорит.

Отношение Arsenicum к другим средствам при тифозных горячках уже было указано вам, когда я говорил об этих средствах, и поэтому не требует повторения.

Arsenicum может быть также полезен при постоянной лихорадке, начальный период которой так сходен с Aconitum лихорадкой, что вы почти не в состоянии различить оба лекарства. Горячая кожа, полный скачущий пульс, беспокойство и тревога — всё это вполне соответствует Aconitum. Но на этом дело не кончается. Лихорадка возвышается до постоянного типа без всяких перемежек и только с лёгкими послаблениями. Жар усиливается, пациент делается беспокойнее, хотя и слабее, язык становиться бурым и, наконец, развиваются тифозные симптомы.

Отличить Arsenicum от Sulphur легко. Sulphur также показан при постоянной лихорадке, но Arsenicum показан, когда значительное беспокойство и жжение показывают вам, что данный случай вышел из пределов простой постоянной лихорадки.

Теперь рассмотрим действие Arsenicum на слизистые оболочки. Arsenicum прекрасное средство при зимних насморках. Отделение из носа жидкое, водянистое, разъедающее верхнюю губу; тем не менее носовые проходы всё время заложены. Это сопровождается тупою пульсирующей головной болью во лбу. Повторные признаки такого катара или насморка имеют последствием отделение густой, желтоватой, слизисто-гнойной мокроты. В носу образуются язвы и струпья. Чихание является выдающимся симптомом. Но это чихание, в случае, соответствующем Arsenicum, не приносит того облегчения, которое обыкновенно получается от хорошего чихания. Оно вызывается раздражением в одной точке носа, как бы от щекотания пером. После чихания это раздражение так же беспокойно, как и прежде. По мере опускания насморка вниз, вы находите осложнения данного случая катаральной астмой: появляется одышка, больной не может лежать, особенно после полночи. Кашель с отделением слизистой мокроты его очень облегчает.

Вы тотчас заметите сходство между симптомами Arsenicum и сенной лихорадкой. Для этого состояния вы можете помнить следующие средства: Ailanthus, Silicea (имеющая зуд или раздражение в задней полости носа или у отверстий Евстахиевых труб), Lobelia infanta и Rosa damascena, средства, введенные в практику покойным д-ром Джинсом (Jeanes). Это последнее средство полезно в начале болезни, когда задета Евстахиева труба и есть некоторая тугость слуха и звон в ушах.

Sinapis nigra показана при сухости и жаре слизистой оболочки носа. Отделения нет. Симптомы хуже после полудня и вечером. Каждая ноздря может быть поражена или отдельно или попеременно с другой.

При дифтерите Arsenicum является весьма ценным средством. Он убивает микроскопические организмы, производящие болезнь. В потенцированном состоянии он оказывает значительную помощь. Он особенно показан при зловонном дыхании и адинамической лихорадке со значительной сонливостью. Эта сонливость прерывается вскакиванием, вскрикиванием и подёргиванием конечностей. Слизистая оболочка имеет тёмный цвет и гангренозный вид. Пульс скорый и слабый. Я советовал бы вам брать Arsenicum jodatum, если, в дополнение к обычным симптомам Arsenicum, бывает ясно выраженное увеличение лимфатических желез.

Я уже сказал, что Arsenicum действует на сердце. Я даю вам список его сердечных симптомов, который вкратце следующий: биение сердца слишком сильное, оно видимо на глаз постороннему наблюдателю и слышно самому пациенту. Оно хуже ночью и особенно ухудшается от лежания на спине. Может быть сердцебиение с большой неправильностью сердечной деятельности. Пульс может также быть ускоренным и слабым. При воспалениях сердца, эндокардите и перикардите мы находим Arsenicum показанным после скрытия кори или скарлатины. Тогда вы найдёте характерное беспокойство и агонию этого средства и мурашки в пальцах, особенно левой руки. Отёки более или менее всеобщие, начиная с одутловатости глаз и припухлости ног и кончая общей водянкой. Значительная одышка. Существует две разновидности одышки, принадлежащей болезни сердца; одна зависит от недостаточного кровообращения в лёгких и вообще в организме, другая — от скопления воды в полости груди (hydrothorax) и сердечного мешка (hydropericardium). Являются приступы удушья, хуже ночью, особенно после полуночи, и в лежачем положении. Кожа холодная и клейкая, между тем как внутри пациент жалуется на жгучий жар. Если это состояние, требующее Arsenicum, остаётся неизлеченным, то развивается Брайтова болезнь почек. Моча содержит очень много белка и являются восковые и жировые цилиндры. Является водянка. На нижних конечностях появляются маленькие пузырьки, которые лопаются, и тогда из отёчных ног сочится серозная жидкость. Сама кожа довольно натянута и имеет бледно-восковой оттенок. Эти симптомы сопровождаются истощающим поносом. Часто является жгучая жажда, но больной не переносит воды.

Я желал бы, чтобы вы теперь припомнили сравнения, которые я уже дал вам между Arsenicum и Apocynum, и Acidum aceticum, стоящей посередине между Arsenicum и Apis. Я также напоминаю вам о сходстве между Arsenicum и Mercurius sulphuricus при грудной водянке.

В болезнях почек вы можете сравнить Arsenicum с Apis, Helleborus, Phosphorus, Aurum, Terebinthina и Digitalis.

Симптомы Digitalis следующие: венозный застой (гиперемия) в почках. Поэтому вы должны изучить это средство в почечных страданиях, когда есть водянка, слабый или медленный пульс, скудная, тёмная, мутная моча, содержащая, конечно, белок. Digitalis очень сходен с Arsenicum, но ему недостаёт только беспокойства и раздражительности последнего.

Затем мы находим Arsenicum показанным при известной тягостной болезни, грудной жабе (angina pectoris). Пациент должен сидёть выпрямившись; он не может шевелить мускулами своего тела без сильного страдания. Он задерживает дыхание, так как оно для него болезненно. Боль, по-видимому, распространяется от сердца по всей груди и вниз в левую руку. В крайних случаях на лбу является холодный пот, пульс делается едва ощутимым и со всем этим иногда является жжение вокруг сердца.

Теперь обратимся к действию Arsenicum на кожу. Вы уже увидели, что он может производить уплотнение и затвердение кожи. Это делает его драгоценным средством против экземы и вообще при всяком кожном заболевании, характеризующимся утолщением и обильным слущиванием кожи. Arsenicum также полезен при настоящей экземе, когда появляются пузырьки, превращающиеся в пустулы и образующие струпья. Arsenicum специфически показанное средство против отрубевидного лишая на голове, спускающегося на лоб. Он может быть также показан при образовании толстых струпьев на волосистой части головы, отделяющих очень вонючий гной.

Arsenicum может быть сравниваем с Sepia, Rhus toxicodendron, Graphites. Как и при Sepia, здесь бывает сухое чешуйчатое отложение, но при Sepia, это слущивание следует за образованием пузырьков, которые не были окружены очень красной кожей, или являются вслед за мелким высыпанием (rash), особенно вокруг суставов, или вслед за круговым высыпанием, вроде herpes circinatus.

Rhus toxicodendron имеет пузырьки на красной рожистовидной поверхности.

Graphites очень сходен с Arsenicum, но имеет просачивание липкой жидкости.

Clematis сходен с Arsenicum, но имеет более грубую кожу, ухудшение от умывания и сырости, с образованием от поры до времени сухих струпьев.

При сыпных болезнях Arsenicum показан, прежде всего, при крапивнице. Здесь он ценное средство, когда пузыри сопровождаются жжением, зудом и беспокойством. Особенно он может быть показан против дурных последствий подавленной крапивницы. Даже круп может быть вылечен Arsenicum, если он явился вслед за скрытием крапивницы.

При скарлатине Arsenicum может найти применение в худших случаях, когда сыпь недостаточно выступает наружу. Ребёнок находится в судорогах и лежит бледный, как бы в оцепенении. Он очень беспокоен и стонет во время этого оцепенения. Внезапно он как бы просыпается и тотчас впадает в судороги, а затем опять погружается в прежнее состояние ступора. Arsenicum также полезен, когда в течение скарлатины припухают и нагнаиваются околоушные железы, после неудачи Rhus.

Arsenicum полезен при гангрене, особенно в сухой старческой гангрене с большой болезненностью и жжением в поражённой части, с облегчением от тёплых и горячих компрессов. Это свойство доставляет вам достаточное различие между Arsenicum и другим драгоценным средством при гангрене, Secale, которое полезно при гангрене при облегчении от холодных примочек.

Мы можем употреблять Arsenicum при карбункулах или чирьях, с мелкими, похожими на перечницу, отверстиями и глубоко сидящих в клеточных тканях. Он показан характером болей, пробегающих, как вы знаете, через весь ряд симптомов Arsenicum, а именно: режущие, колющие боли, с ухудшением после полуночи.

Carbo vegetabilis и Lachesis — средства, которыми мы пренебрегаем в этой болезни. Если мы назначаем Carbo vegetabilis, то недурно также употреблять припарку из угля поверх карбункула.

Arsenicum может быть употребляем при раке. Я не думаю утверждать, что он может его излечить. Эпителиома излечивалась Arsenicum, Conium, Hydrastis, Clematis и другими немногими средствами. В случаях настоящего открытого рака я не видел излечения; но даже если эти случаи не могут быть излечены, то всё-таки возможно принести больным известное облегчение. Вы знаете, что при раке боли причиняют иногда настоящую пытку. Они имеют острый режущий характер, и докрасна раскалённый нож, вонзенный в больную часть, едва ли был хуже. Arsenicum иногда облегчает эти боли, иногда нет.

Иногда приносит облегчение Belladonna. В некоторых случаях, когда не помогает Arsenicum album, помогает Arsenicum jodatum.

Язвы, против которых может быть полезен Arsenicum, обыкновенно не очень глубоки, а скорее поверхностны. Боли имеют вышеописанный характер, жгучий, режущий. Эти боли часто чередуются с коликами или страданиями печени. Они хуже от движения и временно облегчаются от холодных примочек.

Наконец, рассмотрим Arsenicum, как средство против нервных болезней. Он показан при мигрени, когда боли сильнее над одним глазом и имеют жестокий режущий характер. Эти боли часто чередуются с коликами или страданиями печени. Они хуже от движения и временно облегчаются от холодных примочек.

Arsenicum может быть употребляем при эпилепсии. Больной падает без сознания и потом впадает в судороги. Перед припадком у него являются приступы головокружения и сильной затылочной боли. Судороги сменяются оцепенением, которое, однако, бывает не полным, но прерывается беспокойством.

Арсеникум альбум (по Витулкасу)

Arsenicum — классический препарат, известный в своих основных чертах всем гомеопатам. Первоначально он был испытан самим Ганеманом, и с тех пор исчерпывающим образом описывается во всех Materia Medica. Классическое описание в Materia Medica Кента охватывает все существенные характеристики как острых, так и хронических состояний: тревога, двигательное беспокойство, ухудшение от холода, ухудшение с 1 до 2 часов дня и с 1 до 2 часов ночи, жажда пить маленькими глотками, периодичность, чередование симптомов, изъязвления, жгучие БОЛИ. Простое перечисление симптомов может ввести в заблуждение при реальном назначении препарата. Однако пока образ не будет завершён пониманием главного динамического процесса и этапов развития данного препарата, картина будет неполна.

В основе патологии Arsenicum лежит глубоко укоренившееся чувство НЕЗАЩИЩЁННОСТИ. Из этого чувства незащищённости происходит большинство известных ключевых проявлений Arsenicum. Это чувство незащищённости — не просто социальная динамика, а — что важнее — чувство уязвимости и беззащитности в кажущемся враждебным мире. Это чувство незащищённости преобладает в личности Arsenicum уже на самых ранних этапах.

Из чувства незащищённости возникает ЗАВИСИМОСТЬ Arsenicum от других людей. Конечно, Arsenicum является выдающимся препаратом в рубрике "Желание компании". На самом деле человек типа Arsenicum испытывает больше, нежели простое желание компании: это настоящая потребность в том, чтобы кто-нибудь был рядом. Arsenicum окружает себя людьми из-за своего чувства неуверенности в своём здоровье и своего безотчётного страха одиночества. Потребность в компании необязательно является потребностью во взаимодействии с людьми, как у Phosphorus. Arsenicum нуждается в присутствии людей скорее ради опоры и поддержки, нежели ради чего-либо другого.

Человек типа Arsenicum — большой СОБСТВЕННИК: собственник в отношении вещей, денег и особенно людей. Ему нелегко вступить в отношения, где требуется не только брать, но и давать. Он гораздо эгоистичнее, это "берущий" человек. В личных отношениях он окажет поддержку другому человеку, но, главным образом, ожидая получить поддержку в обмен.

Именно в этом смысле Arsenicum является эгоистичным препаратом. Происходящие в мире события он автоматически воспринимает с чисто личной точки зрения. Если с кем-нибудь другим что-нибудь случается, человек типа Arsenicum сначала подумает о том, что это означает для него. Например, если случается автомобильная авария, сердце пациента типа Phosphorus автоматически откроется жертве, он поставит себя на место жертвы. Пациент же типа Arsenicum мгновенно подумает о себе: "О, о! Если это случилось с ним, это могло случиться и со мной". Он может вообще не думать о другом человеке, а только о последствиях для себя.

Присущее Arsenicum собственническое чувство распространяется как на физическое имущество, так и на людей. Он скуп и алчен, сознательно экономит деньги и вещи, всегда рассчитывает свою прибыль. Он бывает щедр в отношении денег или принадлежащих ему вещей, но всё же даёт в ожидании получить что-либо взамен, и будет огорчён, если ему ничем не отплатят. То же собственническое чувство делает его невольным собирателем. Если ему попадается что-нибудь такое, что обладает в его глазах некоторой ценностью, даже если это какой-нибудь незначительный предмет, он будет тщательно хранить его в таком месте, где сможет легко найти его позже.

Теперь мы переходим к хорошо известной ПЕДАНТИЧНОСТИ Arsenicum. В связи с этим важно сначала повторить, что в гомеопатии мы делаем назначения на основании не положительных характеристик, а только патологических. Таким образом, если кто-то опрятен и организован вследствие организованного подхода к жизни, это не будет ограничением при построении образа препарата для такого человека. То же можно сказать о взыскательности, которая возникает так же, как привередливость. С другой стороны, эти люди компульсивно педантичны, охвачены потребностью в порядке и чистоте до того, что тратят непомерную Энергию на постоянную уборку и наведение порядка. Такова педантичность Arsenicum. Это навязчивые попытки смягчить тревожное внутреннее чувство незащищённости путём создания порядка и чистоты во внешнем мире. Педантичность Arsenicum проистекает из тревоги и чувства незащищённости, в то время как у Nux vomica она возникает более из чрезмерного желания работать, чрезмерно добросовестного внимания к деталям и преувеличенного ощущения потребности в эффективности. Педантичность Nat. mur. похожа на эту, но Nat. mur. больше озабочен планированием времени.

При изучении препаратов критически важно хорошо разобраться в стадиях развития патологии. В противном случае, наблюдая пациента на некоторой стадии, мы можем неправильно определить препарат просто потому, что ищем симптомы, которые характерны для другой стадии. Понимание стадий препарата позволяет нам также легче различать сущность препарата и дифференцировать его от аналогов.

На ранних стадиях Arsenicum наблюдается относительное преобладание симптомов физического уровня с меньшим акцентом на психических расстройствах. Первичными симптомами, с которыми можно работать, могут быть конкретные физические жалобы: жгучие боли, зябкость и ухудшение от холода, периодические частые простуды, жажда пить маленькими глотками и ухудшение с 1 до 2 часов дня и с 1 до 2 часов ночи. Задав вопрос, можно увидеть педантичность, скупость, а также некоторое чувство незащищённости. На этом этапе, особенно если жалобы скорее функциональны и не указывают на сильный физический упадок, бывает трудно отличить Arsenicum от Nux vomica. Тогда надо внимательно искать психологические тенденции: Arsenicum беззащитнее и ищет поддержки людей, в то время как Nux vomica больше надеется на себя и импульсивен.

По мере того как болезнь проникает глубже, пациент типа Arsenicum проявляет больше тревоги, особенно ТРЕВОГИ О ЗДОРОВЬЕ, так как боится, что умрёт. Сначала эта тревога заметнее всего по пробуждении утром, но постепенно начинает занимать его внимание круглые сутки. Кроме того, на этой стадии заметным фактором становится страх одиночества. У пациента появляется постоянная потребность в компании, особенно ночью. Страхи Arsenicum чрезвычайно усиливаются, когда он остаётся один.

Тревога Arsenicum вызывает сильные внутренние муки, и из-за этого возникает чрезвычайное двигательное беспокойство, которым известен этот препарат. Двигательное беспокойство — это не физический процесс. Это психическое беспокойство, мучительная попытки унять глубоко укоренившуюся тревогу. Пациент переходит с места на место, из кресла в кресло, из постели в постель. Он ходит от одного человека к другому, постоянно ищет утешения и поддержки.

Для врача-гомеопата интересно отметить разницу в поведении пациентов типа Arsenicum и Phosphorus по отношению к врачу. Оба испытывают большую тревогу о своём здоровье, но при этом пациент типа Phosphorus будет умолять гомеопата о помощи, а пациент типа Arsenicum будет требовать её. Гомеопат обязан почувствовать вес, с которым пациент типа Arsenicum повиснет на нём. Когда они достигают этой стадии развития, никакие другие пациенты нашей Materia Medica не сравнятся с Arsenicum и Acidum Nitricum в силе, с которой те цепляются и требуют избавления от своей тревоги.

Важно уметь отличать характерные особенности тревоги Arsenicum о здоровье, так как есть много и других препаратов, обладающих этой характеристикой. Они тщательно перечислены в репертории с указанием относительной силы, но в нём невозможно описать конкретные отличительные черты, которые так важны для различения препаратов. Если врач знает только тот факт, что какой-то конкретный препарат испытывает "тревогу о здоровье", не зная, как дифференцировать его от других, то при выборе подходящего пациенту точного препарата он столкнётся с большим затруднением. Это невозможно сделать посредством простой реперторизации; требуется знание мельчайших деталей Materia Medica.

В действительности, глубоко внутри тревога Arsenicum о здоровье — это страх смерти. Мысль о своей собственной смерти вызывает у пациента типа Arsenicum невыносимую муку. Это не столько страх последствий ухудшения состояния здоровья, сколько страх смерти как конечного состояния незащищённости. Поэтому пациент типа Arsenicum преувеличивает многие симптомы, без всякой меры раздувает их. Он приходит к заключению, что у него рак, и ходит от врача к врачу в поисках кого-нибудь, кто подтвердит его страх. Даже если все анализы будут отрицательными, это не утешит его: его мучительный страх и беспокойство будут по-прежнему толкать его к новым и новым врачам. Он боится, что у него рак, потому, что в наше время это символ смертельной болезни. Эти муки пациенту причиняет не возможность рака, а перспектива смерти. Это не страх заболеть раком в будущем; он боится, что болен сейчас.

Другие препараты также испытывают сильную тревогу о здоровье, но по-другому. Calc. carb. испытывает сильную тревогу о здоровье, но больше сосредоточен на возможности инфекционного, а ещё больше психического заболевания. Calcarea боится психического или инфекционного заболевания самого по себе, а не возможности смерти. Calcarea может принять смерть с относительным самообладанием, но скорее впадёт в отчаяние от неизлечимости и неспособности выздороветь.

Kali carb. тревожится о том, что заболеет в будущем, тогда как Arsenicum боится, что болеет раком сейчас. Kali ars. испытывает особую тревогу по поводу сердечных заболеваний, но не боится смерти так, как её боится Arsenicum. Пациент типа Kali ars. скажет: "Если я должен умереть, это нормально". Однако если вы начнёте говорить о его сердце, он начнёт выражать тревогу.

Phosphorus испытывает тревогу о своём здоровье, но, главным образом, тогда, когда с ним заговаривают об этом. Многие страхи Phosphorus так или иначе связаны с его собственным здоровьем или здоровьем его родственников, но тревога Phosphorus не так навязчива. Пациент типа Phosphorus внушаем. Услышав, что кто-то умер от кровоточащей язвы, он воображает, что у него есть кровоточащая язва. Он не держит свою тревогу в себе, а хватает первого встречного и живо выражает свою озабоченность. Он немедленно идёт к врачу, который успокаивает его, говоря, что никакой язвы у него нет. Тогда тревога исчезает так же быстро и легко, как возникла, но при первой провокации возвращается снова. Он покидает кабинет врача в состоянии большого облегчения, говоря себе:

"Какой я глупый!" — В отличие от Arsenicum, Kali arsenicum и Acidum nitricum не так легко успокоить. Они безутешны в своей тревоге. Пациент типа Acidum nitricum, в отличие от Phosphorus, испытывает тревогу о своём здоровье всегда. Это боязнь любого возможного недомогания, а не только рака либо инфекционного, психического или сердечного заболевания. Он может прочитать в журнале о больном рассеянным склерозом и сказать себе: "Вот-вот! Теперь всё понятно! У меня, наверное, именно это!" — Затем вместо того, чтобы выразить свою тревогу, он ходит держа её в себе. В конце концов, он тайком приходит к врачу, но остаётся глух к уверениям врача. Он убеждён, что болен, и его невозможно утешить. Потом он может прочитать другую статью, и процесс начнётся снова. Тревога Acidum nitricum о здоровье — это не столько страх смерти, который мы видим у Arsenicum, сколько страх всех последствий длительной деградации — расходов, зависимости от других, неподвижности и т.д.

Lycopodium испытывает заметную тревогу о здоровье. Lycopodium может тревожиться о любой болезни, как Acidum nitricum, но в основе этой тревоги лежит трусость. Это не страх смерти, а страх боли и мук болезни. Пациент боится, что не справится с серьёзной болезнью, не выдержит и обнаружит перед другими отсутствие мужества. Таким образом, ясно, что простая рубрика "Тревога о здоровье" на самом деле полна многочисленных и разнообразных оттенков и тонкостей, которые оказывают решающее влияние на точный выбор правильного препарата. В действительности, так обстоит дело со всеми рубриками репертория.

То же верно в отношении другой рубрики, описывающей известную тревогу Arsenicum, — "Тревога о других". Как можно было ожидать на основании уже сказанного, Arsenicum не столько заботится о других людях самих по себе, сколько боится потерять близкого человека. В основе его тревоги снова лежит беспокойство о себе. Поэтому он проявляет мало заботы о чужих для него людях. Это страх потерять человека, от которого он зависит.

Phosphorus, с другой стороны, так полон сочувствия и внушаем, что в своей заботе о другом человеке, будь то близкий друг или незнакомец, может совершенно забыть о себе. Если человек типа Arsenicum встретит человека, впервые попавшего в данную местность, он будет рад компании, но будет поддерживать разговор просто ради компании. Если этот человек упомянет, скажем, что затрудняется найти какую-нибудь гостиницу, то пациент типа Arsenicum любезно посочувствует и, возможно, выскажет несколько предположений, но по существу его отношение будет следующим: "Ну да, у тебя есть проблемы, ну а как насчёт моих проблем?" — Пациент типа Phosphorus, напротив, взволнуется и скажет: "Вам негде остановиться? О Господи, мы должны что-нибудь сделать! Давайте найдём прямо сейчас телефонный справочник и попробуем позвонить в несколько гостиниц!"

Sulphur также испытывает тревогу о других. В данном случае причиной тревоги является его активное воображение. Отец типа Sulphur, например, может потерять сон, беспокоясь из-за того, что его дочь на два часа опаздывает домой со свидания. Это не тревога Arsenicum, боящегося потерять свою дочь, или сочувственная тревога Phosphorus. Человек типа Sulphur может лежать, бодрствуя и изобретая бесконечные варианты того, что могло случиться. Он даёт своему воображению раздуть весь инцидент совершенно не соответственно реальности.

Вернёмся к стадиям Arsenicum. На первой стадии выделяются физические симптомы, педантичность и скупость. Затем мы видим, как всё заметнее становится чувство незащищённости, зависимость, тревога о здоровье, боязнь потерять других, страх одиночества и страх смерти. Постепенно страх смерти становится навязчивым и мучительным, превращаясь в главную проблему жизни этого человека.

По мере развития болезни, мы видим, как возникает параноидальное, бредовое состояние. Над всем преобладает подозрительность. Когда у больного возникает параноидальное состояние, педантичность часто исчезает. По мере того как устанавливается глубокое состояние депрессии, — отчаяние в возможности выздороветь, утрата интереса к жизни, суицидальные мысли, подозрительность по отношению к другим людям и страх убить людей, от которых пациент зависит, — тревога и страх уменьшаются. На этой стадии пациент может даже избегать общения с людьми, становится упрямым и интровертным.

Именно на этой стадии психоза бывает труднее всего назначить Arsenicum, не зная его стадий. Могут отсутствовать многие обычные симптомы Arsenicum — тревога, желание компании, страх смерти, двигательное беспокойство, педантичность. На этой стадии бывает трудно отделить Arsenicum от Nux vomica или других препаратов. Однако если опрос проведён тщательно, то весь динамический процесс станет ясен.

Описанные здесь стадии хорошо иллюстрируют неуклонное распространение патологии во всё более и более глубокие слои организма. Она начинается на физическом уровне, переходит в чувство тревоги и незащищённости, затем в страх смерти, и, наконец, в отчаяние, потерю интереса к жизни, суицидальную предрасположенность и бредовое состояние на психическом уровне. Поэтому после правильного назначения такому больному Arsenicum можно ожидать развития этих событий в обратной последовательности. После исчезновения паранойи и бреда и возврата страхов и тревог обладающий правильным знанием здоровья и болезни гомеопат увидит прогресс в направлении к здоровью.

Арсеникум альбум (по Берике)

Arsenicum album Мышьяк белый

Глубоко действующее на все органы и ткани средство. Четко выраженные характерные симптомы и сходство его патогенеза со многими тяжелыми формами и типами заболеваний сделали его одним из наиболее часто назначаемых в гомеопатии препаратов. Часто одни уже общие симптомы дают ясные указания к его применению.

Среди них наиболее значимыми являются слабость, истощение, беспокойство, усиливающиеся по ночам. Сильное истощение, изнурение после перенапряжения. Все это в сочетании со своеобразной раздражимостью нервных элементов создает характерную картину раздражительной слабости. Жгучие боли. Неутолимая жажда. Жжение, парадоксально облегчаемое от тепла. Жалобы при пребывании вблизи моря (Natrium mur.; Aqua Marina). Ухудшение состояния после употребления фруктов, особенно сочных. В больших дозах вызывает быструю немучительную смерть. Чувство страха и тревоги. Зеленый понос. Детская форма Кала-азар (д-р Нитби).

О мышьяке всегда нужно помнить при заболеваниях, развившихся вследствие алкоголизма, отравления птомаинами, при укусах, разможженных ранах, у жующих табак; при расстройствах, вызванных употреблением в пищу испорченных продуктов или патогенным воздействием вещества животного происхождения. Запах всех выделений гнилостный; ежегодное повторение всех жалоб. Анемия и хлороз. Дегенеративные изменения. Последовательная потеря веса при неполноценном питании. Снижение показателя преломления сыворотки крови (также China и Ferr. phos.). Поддерживает организм и, в частности, его кровеносную систему при мышечных нагрузках, которые создаются злокачественными процессами любой локализации. Малярийная кахексия.

Септическая инфекция с понижением жизненных сил.

Психика. Сильная тоска и беспокойство. Все время меняет место. Страх смерти и одиночества. Холодный пот при сильном испуге. Уверен, что медицина бессильна.

Склонность к самоубийству. Зрительные и обонятельные галлюцинации. Глубокое отчаяние, которое гонит с места на место. Скупой, коварный, эгоистичный, недостаток мужества.

Повышение общей чувствительности (Hepar). Чувствителен ко всякому непорядку и путанице.

Голова. Головные боли, облегчающиеся от холода (ухудшающего прочие симптомы).

Периодически наступающие жгучие боли с беспокойством и похолоданием кожи. Мигрень с ощущением ледяного холода на волосистой части головы и сильной слабостью. Голова чувствительна к свежему воздуху. «Белая горячка»: ругается, божится без конца; порочен.

Голова все время в движении. Волосяной покров невыносимо зудит; округлые участки, лишенные волос, огрубевшие, грязные, с повышенной чувствительностью и покрытые сухими чешуйками; жжение и зуд по ночам; перхоть. Волосяной покров очень чувствителен: не может пользоваться щеткой для волос.

Глаза. Жжение в глазах с едким слезотечением. Веки красные, изъязвленные, со струпьями, с чешуйками и грануляциями. Отеки вокруг глаз. Воспаление наружных частей глаз, крайне болезненное: жжение, жар и экскориирующее слезотечение. Изъязвления роговицы. Сильная фотофобия, облегчение от наружного тепла. Цилиарная невралгия с острой жгучей болью.

Уши. Саднение и жжение кожного покрова внутри ушной раковины. Жидкое, разъедающее, зловонное истечение из уха. Рев в ушах во время приступов боли.

Нос. Жидкое, водянистое экскориирующее отделяемое. Чихание, не приносящее облегчения. Сенная лихорадка и насморк; ухудшение на открытом воздухе, улучшение — в закрытом помещении. Жжение и кровоточивость. Угри на носу. Волчанка.

Лицо. Одутловатое, бледное, желтое, кахектичное, осунувшееся, холодное и покрытое потом (Acetic. acid). Выражение — как при агонии. Рвущие, колющие как иглами боли; жжение. Губы черные, мертвенного вида. Четко очерченные красные пятна на щеках.

Рот. Болезненные, легко кровоточащие десны. Изъязвление рта с сухостью и жгучим жаром. Эпителлиома губ. Язык сухой, чистый и красный; колющие и жгучие боли в языке — изъязвленном и синеватом. Кровянистая слюна. Невралгия зубов: ощущение их удлинения и сильная чувствительность; ухудшение после полуночи, улучшение от тепла. Металлический привкус. Глотает кипяток.

Горло. Опухшее, отечное, чувство сдавления, жжения, глотание затруднено.

Дифтерические пленки сухие и морщинистые.

Желудок. Не переносит вида или запаха пищи. Сильная жажда: пьет много, но маленькими порциями. Тошнота, позывы на рвоту и рвота после еды или питья. «Сосет под ложечкой». Жгучие боли. Сильное желание кислого и кофе. Изжога: жадно проглатывает кислое и горькое, от чего испытывает ощущение, будто глотка подвергается экскориации проглатываемым. Длительные отрыжки. Рвота кровью, зеленой или темно-коричневой смешанной с кровью желчью. Желудок крайне раздражителен: ощущение саднения, будто он поранен, разодран. Гастралгия от приема самой легкой пищи или питья. Диспепсия при употреблении уксуса, кислого, сливочного мороженого, ледяной воды, табака. Сильный страх и одышка при гастралгии, а также обморочные состояния, ледяной холод, сильное истощение. Симптомы злокачественного процесса. Все проглоченное кажется застрявшим в пищеводе, который ощущается закупоренным и ничего не пропускающим. Расстройства при употреблении растительной пищи, особенно дынь и сочных фруктов. Желание молока.

Живот. Гложущие, жгучие боли, точно от раскаленных углей, облегчающиеся теплом.

Печень и селезенка увеличены и болезненны. Асцит и анасарка. Живот раздутый и болезненный. Боли, будто от раны в животе, при кашле.

Прямая кишка. Болезненная, спастическая и выпяченная. Тенезмы. Жгучие боли и чувство давления в прямой кишке и заднем проходе.

Стул. Скудный, зловонный, темный с сильной прострацией. Ухудшение по ночам; после еды и питья; при охлаждении желудка; при злоупотреблении алкоголем; от испортившейся мясной пищи. Дизентерия с темным, кровянистым, очень зловонным стулом. Очень мучительно протекающая холера с прострацией и жгучей жаждой. Тело холодное, как лед (Veratrum). Геморроидальные узлы жгут, как огнем; облегчение от тепла. Экскориации в области заднего прохода.

Мочевыделительная система. Скудная, жгучая, непроизвольно отходящая моча. Мочевой пузырь как бы парализован. Белок в моче. Эпителиальные клетки: фибриновые цилиндры, гнойные тельца и эритроциты. После мочеиспускания ощущение слабости в животе.

Брайтова болезнь. Диабет.

Женские половые органы. Менструации слишком обильные и слишком короткие.

Жжение в области яичников. Бели едкие, жгучие, зловонные, жидкие. Боли, как от раскаленных докрасна проволочек (обвиваемых вокруг тела), ухудшение от малейшего усилия (причиняющего значительное утомление), облегчение в теплом помещении. Меноррагия. Колющие боли в тазу, распространяющиеся вниз по бедрам.

Респираторные органы. Не может лежать в горизонтальном положении: боится, что задохнется. Сжимание дыхательных путей. Астма усиливается в середине ночи. Жжение в груди. Бронхиальная астма. Кашель усиливается после полуночи; ухудшение от лежания на спине. Отхаркивание скудное, пенистое. Колющие пронизывающие боли, проходящие через верхнюю треть правого легкого. Свистящее дыхание. Кровохаркание с болями в межплечевом пространстве сзади. Кашель сухой, как после вдыхания серного дыма; после питья.

Сердце. Учащенное сердцебиение, боль, одышка, обморочное состояние. Кардионевроз у курящих и жующих табак. Учащение пульса по утрам (Sulph.). Дилатация. Цианоз.

Жировое перерождение. Стенокардия с болями в затылке и шее.

Спина. Слабость в пояснице. Чувство тяжести в плечах. Боли и жжение в спине (Oxal. ac.).

Конечности. Дрожание, подергивание, спазмы, слабость, тяжесть, неловкость.

Судороги в икрах. Опухание стоп. Ишиалгия. Жгучие боли. Периферический неврит.

Диабетическая гангрена. Изъязвления пяток (Сepa; Lamium). Паралич ног с атрофией.

Кожа. Зуд, жжение, отечность; отеки; высыпания: папулезные, сухие, грубые, чешуйчатые; ухудшение от холода и расчесывания. Злокачественные пустулы. Язвы со зловонным отделяемым. Сибирская язва. Инфицированные раны. Крапивница с жжением и беспокойством. Псориаз. Фиброзный рак. Ледяная холодность всего тела. Эпителиома кожи.

Гангренозные воспаления.

Сон. Нарушенный, патологический страх, беспокойство. Обязательно поднимает голову выше при помощи подушек. Приступ удушья во сне. Спит, закинув руки над головой.

Сновидения полны забот и страхов. Сонливость, «сонная болезнь» (африканский трипаносомоз).

Лихорадка. Высокая температура. Выраженная периодичность и адинамия.

Септические лихорадки. Перемежающаяся лихорадка. Пароксизмы с неполной картиной, с выраженным истощением. Сенная лихрорадка. Холодные поты. Тифоподобные состояния, но не на ранних стадиях; часто назначается ввслед за Rhus. Полное истощение. Бредовое состояние с ухудшением после полуночи. Сильное беспокойство. Сильный жар около 3 часов ночи. Грязно-серый налет на губах и зубах.

МОДАЛЬНОСТИ. Ухудшение в сырую погоду; после полуночи; от холода; от холодной пищи или напитков; при пребывании на морском берегу. Улучшение от тепла; при укладывании головы повыше; от теплого питья.

Преобладающая сторона: правая.

ВЗАИМОСВЯЗИ. Является антидотом при свинцовом отравлении.

Антидоты при отравлении мышьяком: Opium; Carbo; China; Hepar; Nux. Химические антидоты: древесный уголь, водная перекись железа, щелочная вода.

Дополнительно: Rhus.; Carbo; Phos.; Thuja; Secale Подобные: С enchris contortrix; Iod.; Phosph.; China; Verat. alb.; Carbo; Kali phos.; Epilobium (неудержимый понос при брюшном тифе); Hoang Nan.

Сравните: Arsenic stibiatum (Д 3). При воспалительных процессах грудной полости у детей с беспокойством, жаждой, прострацией, кашлем с легко отделяющейся слизью, с угнетением, с ускоренным дыханием, с крепитирующими хрипами.

Atoxyl. (Д 3). При «сонной болезни», в начальных стадиях атрофии зрительного нерва. Levico water. При хронических и, особенно, при «дискразических» кожных заболеваниях, при малой хорее и спазмах у золотушных и анемичных детей способствует усвоению и улучшению питания. Общая слабость и кожные заболевания, особенно после применения высоких разведений, когда (как можно полагать) прогрессирование приостанавливается: дается в дозах — по 10 капель на винный стакан теплой воды — 3 раза в день, после еды (Бернетт).

Sarcolactic acid. Грипп с сильной рвотой.

РАЗВЕДЕНИЯ. От третьего до тридцатого. Самые высокие разведения нередко приносят блестящие результаты. Более низкие разведения — при заболеваниях желудка, кишечника, почек, более высокие — при невралгиях, нервных и кожных болезнях. Но если имеются только физические проявления болезни, дают низкие разведения — Д2 — Д3.

Рекомендуется повторить.

Арсеникум альбум (по Кенту)

Arsenicum album/Арсеникум альбум — мышьяковистый ангидгид

Основные лекарственные формы. Гомеопатические гранулы C3, C6, C12, С15, С30 и выше.

Показания к применению. В гомеопатических дозах применяется при многих заболеваниях, для которых характерно тяжелое течение с периодическими ухудшениями состояния.

Различают три главных арсеникальных типа. Цветущий, мускулистый, с блестящими волосами, тонкой кожей, но это астматик или стра-дающий лишаем.

Тощий с отёчным лицом соломенно-жёлтого цвета; глаза окруженные широкой синевой; губы сухие, шелушащиеся; страдает расстройствами пищеварения, сильной жаждой с рвотой после питья (особенно холодного).

Субъект с бледной кожей и лицом тяжелобольного, крайне похудевший, с отёком лица и век, более выраженным на верхних веках, часто это больной с хроническим заболеванием.

Ухудшение — после полуночи от 1 до 4 ч., от холодного питья и еды, от пребывания на морском берегу.

Улучшение — от тепла, тёплой пищи, на свежем воздухе.

Низкие разведения (С3) чаще употребляют при нефритах, асците, болезнях сердца, детской диспепсии. Средние разведения (С6 и C12) — при лихорадочных процессах, гриппе, ларинготрахеите, плеврите. Высо-кие разведения (С30) — при пищевых отравлениях, перемежающихся лихорадках, невралгиях. Кожные заболевания рекомендуется лечить мышьяком в гомеопатических дозах только под наблюдением врача.

Характерные симптомы: Не в состоянии заснуть, так как в комнате вещи находятся не на своих местах и недостаточно хорошо убрано.

Со времен Ганемана и по сей день Arsenicum album — одно из наиболее часто и интенсивно назначаемых лекарств. Старая школа просто злоупотребляла назначением этого препарата в виде раствора Фоулера.

Arsenicum album способен воздействовать на все части человеческого тела; кажется, что все функции организма то усиливаются, то, наоборот, понижаются, пока все в организме не будет так или иначе возбуждено или нарушено. После исследования гомеопатические препараты оказываются способными на чудесные исцеления. Это вещество очень активно по своей природе, поэтому его достаточно просто исследовать, а изучение последствий злоупотребления им в аллопатической практике позволяет нам глубоко проникнуть в его действие. Arsenicum album расстраивает жизнедеятельность и функции всех наиважнейших органов и тканей.

Тревога, беспокойство, прострация, жжение и трупный запах — вот основные характеристики лекарства. Кожные покровы бледные, холодные, влажные, потливость; внешне пациент напоминает труп. Препарат оказывается незаменимым в случаях хронических заболеваний с выраженной слабостью, анемией, которые наступают вслед за длительной малярийной лихорадкой, в результате недоедания, в результате сифилиса.

Тревога у Arsenicum album обычно сочетается со страхами, с порывистым, неуравновешенным поведением, суицидальными наклонностями, неожиданными капризами, с маниями. Для него характерны различные виды безумия, в самых активных формах, как, например, при делирий или выраженном эмоциональном возбуждении. Тоска может достигать невероятных пределов. Пациент так тоскует, что устает от жизни, он чувствует отвращение к жизни, стремится к смерти, способен совершить самоубийство. Патогенез Arsenicum album полон суицидальных наклонностей. Тревога выражается также в беспокойстве, когда пациенту необходимо постоянно двигаться. Если он может передвигаться, то перемещается постоянно с одного места на другое; ребенок не устает переходить от мамы к няне, от одного человека к другому. При более тяжелых состояниях больной мечется в постели, переворачивается с боку на бок; если это возможно, он перебирается из постели на кресло, продолжая двигаться и метаться, затем, совершенно обессиленный, он вновь возвращается в постель. Беспокойство зарождается в психике пациента; он полон тревожного беспокойства или страдает от мысли, что его мучения — предвестник смертельной тревоги. Для него это просто способ в сложившихся обстоятельствах выразить свою тревогу. Ему кажется, что он не может больше жить, не боль истязает его, а тревога в сочетании с беспокойством и тоской. Подобное состояние доминирует при всех заболеваниях, перемежаясь с прострацией. Беспокойство впервые возникает на ранних стадиях болезни и, постепенно развиваясь, доходит до состояния крайней выраженности. Лежа в постели, больной вначале совершает движения всем телом, поворачиваясь и привставая; затем, по мере нарастания нарушений сознания, становятся возможными движения одними только конечностями; подобное состояние продолжается некоторое время, но затем слабость становится столь выраженной, что пациент вообще не способен пошевелиться, лежит спокойно, находясь в состоянии полного беспамятства. Как будто прострация занимает место беспокойства и тревоги, делая больного похожим на труп. Следует помнить, что подобные треога и беспокойство могут являться близкими предвестниками смерти. Примером заболевания, при котором часто назначается Arsenicum album, служит тиф. Вначале отмечается тревожное беспокойство со страхом, затем нарастающая слабость приводит к прострации.

Среди наиболее характерных признаков Arsenicum album упоминается жжение. Описано ощущение жжения в мозге, которое порождает у пациента желание омыть голову холодной водой. Жар и пульсация внутри головы уменьшаются от холодных ванн, за исключением тех случаев, когда жжение вызвано ревматическим поражением черепа и периферических нервов, тогда выраженность этого симптома уменьшается от тепла. Когда головная боль носит конгестивный характер, с ощущением жара и горения внутри головы, то возникает такое чувство, будто голова вот-вот лопнет, а лицо красное и горячее, при этом боли обычно уменьшаются от холодных компрессов и прохладного свежего воздуха. Однажды мне довелось наблюдать пациента, который, надев огромное количество одежды, стараясь сохранить тело в тепле, сидел перед открытым окном, для того чтобы уменьшить конгестию головы. Тем не менее, у этого лекарства выражено облегчение от укутывания тела и общего согревания, в то время как жалобы со стороны головы обычно уменьшаются на холоде, за исключением наружных болей, которые проходят от теплой одежды и согревания. Невралгия в лице, в глазах и над глазами, лучше от тепла.

Жжение проявляется и в желудке, мочевом пузыре, влагалище и легких. В случаях гангренозного воспаления или пневмонии у пациента возникает ощущение, что в легких разгорается огонь. Жжение горла и слизистых оболочек. Кожа горит с зудом, больной до крови расчесывает кожу, что, в свою очередь, лишь усиливает жжение, но зуд приостанавливается. Как только жгучая боль немного отпускает, зуд возобновляется. Всю ночь пациента беспокоят то зуд, то жжение; устав от жжения, он расчесывает кожу до боли, но вскоре зуд начинается вновь, так что больному вовсе нет покоя.

Все выделения у Arsenicum album разъедающие, они нарушают целостность кожных покровов, вызывая жжение. Выделения из носа и глаз вызывают покраснение окружающих участков кожи, то же касается и выделений из других отверстий организма. В местах изъязвлений возникает жжение, а жидкие кровянистые выделения нарушают целостность тканей вокруг них. Запах у выделений гнилостный. Если когда-либо вам довелось испытать запах гангрены или мертвой плоти, то вы без труда узнаете запах выделений Arsenicum album. Стул зловонный, напоминающий разлагающееся мясо, с примесью вонючей крови. Выделения из матки, менструальные выделения, бели, кал, моча, мокрота, другие выделения — зловонны. Запах язв напоминает вонь разлагающейся плоти.

У Arsenicum album выражена склонность к кровотечениям. Кровотечения возникают у пациента легко, из различных частей тела и органов. Рвота кровью; легочные и горловые кровотечения. Кровянистые выделения из слизистых оболочек на высоте развития воспалительного процесса; кишечные, почечные кровотечения, геморрагические выделения из мочевого пузыря и матки; вообще везде, где имеются слизистые оболочки, могут возникать геморрагии. Наиболее характерны выделения черной крови.

У Arsenicum album также часто встречаются острые воспалительные реакции, такие, как гангренозное и рожистое воспаления. Различные части тела неожиданно поражаются рожей, на пораженных участках быстро начинается гангрена. Гангренозное поражение внутренних органов, озлокачествляющиеся воспалительные процессы, рожистое воспаление. Неважно, в каких условиях развивается заболевание, неважно, как его назвать, следует помнить лишь то, что в случаях резкого воспаления с наклонностью к злокачественному перерождению необходимо назначать Arsenicum album. Воспалительное поражение кишечника продолжается несколько дней, сопровождается характерными сильными выделениями, рвотой со сгустками крови, выраженным жжением в области кишечника в сочетании с явлениями тимпанита. Подобные состояния столь остры, неожиданны и злокачественны, что их можно рассматривать как гангренозные воспаления; пациент в таком случае будет находиться в состоянии прострации, тревоги, он зябнет, боится смерти, хочет, чтобы его потеплее укрыли.

Дополнительным указанием на Arsenicum album является то, что при подобных симптомах со стороны кишечника больному становится легче от тепла. Запомните, что у Secale наблюдается подобное состояние со всеми признаками тимпанита, изъязвления и прострации, с характерными запахами, выделением специфических сгустков и жжением, но пациент Secale стремится раскрыться, получает облегчение от холодных продуктов и питья, от открытых окон. Таким образом, в подобных случаях единственным различием между двумя этими лекарствами будет то, что больной Secale хочет холода, а Arsenicum album — тепла; это и лежит в основе их отличий при гомеопатическом назначении. В случаях гангренозного поражения легких у пациентов наблюдаются озноб, беспокойство, тревога и страх; только входя в его комнату, мы сразу ощущаем ужасный запах, затем замечаем, что больной сплевывает зловонную, черную мокроту полным ртом. В подобных ситуациях советую понаблюдать, хочет ли больной быть тепло укрытым; если он быстро зябнет, а жара приносит ему облегчение, то это прямое указание на то, что вам не обойтись без назначения Arsenicum album.

Не существует другого препарата, для которого столь характерны были бы прострация, рвота, тревога, беспокойство и трупные признаки. Много времени я потратил на изучение симптомов, которые могут подсказать правильное решение уже с порога, еще до того, как вы подойдете к постели больного. В случаях Arsenicum album их множество, пациент выглядит, ведет себя, пахнет характерным образом. Вам может встретиться больной с выраженным воспалением мочевого пузыря, с частыми позывами на мочеиспускание, со значительным растяжением мочевого пузыря, а также с кровянистой мочой, в которой иногда определяются сгустки крови. Возможно, его уже посещал терапевт, предложив катетеризацию для улучшения оттока мочи, но процедура оказалась невозможной из-за того, что катетер быстро забивался сгустками крови. Для пациента и ранее были характерны беспокойство, тревожность, страх смерти, улучшение от тепла, периоды прострации. Следует назначить Arsenicum album, но не из-за наличия воспаления мочевого пузыря как такового, а из-за быстрого нарастания воспалительного процесса и его гангренозного характера. За короткое время воспаление захватывает весь мочевой пузырь, но Arsenicum album способен остановить дальнейшее развитие заболевания. То же самое касается и всех внутренних органов — печени, легких и т. д., когда в них развивается острый и быстрый воспалительный процесс. Наша задача — не перечислять частные симптомы, а охарактеризовать общее состояние Arsenicum album в целом, для того чтобы выяснить, что же лежит в основе его природы. Разбирая лекарство более подробно, мы увидим, что эти признаки будут выявляться во всех его частных симптомах.

Ментальные симптомы вначале ограничиваются тревожным беспокойством, возрастая затем до степени делирия и даже безумия со всеми вытекающими отсюда последствиями; расстройствами интеллекта и воли. «Он считает, что должен умереть». Однажды мне пришлось стоять у постели больного тифом, у которого наблюдались все общие характеристики, описанные мною ранее; хоть и с трудом, но он мог говорить и, посмотрев на меня, произнес: «Вы пришли напрасно, я все равно должен умереть, так что идите лучше домой: все мои внутренности уже мертвы». Его друг сидел на краю кровати и по капелькам поил больного, причем он требовал пить так часто, как только возможно. Больше ему ничего не хотелось; рот был черный, потрескавшийся и сухой. Я назначил Arsenicum album. Характерной чертой Arsenicum album является желание маленьких количеств воды часто, так, чтобы только промочить рот. Часто это помогает различить Arsenicum album и Bryonia alba, так как Bryonia хочет большого количества воды, но редко, тогда как для Arsenicum album характерно желание маленького количества воды, но часто, или резкая неутолимая жажда.

«Мысли о смерти или о неизлечимости болезни». «Думает, что вокруг него толпа; слишком слаб, чтобы сдерживать ее или чтобы последовательно развивать мысль». Пациент лежит в кровати, день и ночь обуреваемый подобными разрушительными мыслями и депрессией. Так выражается одна из форм тревоги; когда больного одолевают неприятные мысли, он тревожен. В состоянии делирия он видит в своей кровати насекомых всех видов — клопов, вшей, тараканов и др. «Постоянно перебирает постельное белье». «Делирий во время сна, мания с выраженным нарушением сознания». «Хныкает и скрежещет зубами». «Громкие стоны, вздохи и плач». «Горестно жалуется, считает, что его состояние безнадежно». «Кричит от боли». «Страхи заставляют его выскакивать из постели и прятаться в туалете». Для этого лекарства характерны случаи безумия, которые начинаются с тревоги, беспокойства и страха. Религиозный фанатизм, иллюзия, что провела во грехе дни, отведенные на прощение, библейские обещания на спасение не распространяются на нее, нет никакой надежды, она обречена на жестокое наказание. Религиозные мысли доводят ее до безумия. В итоге она фактически сходит с ума, возникает состояние полной неподвижности; сохраняет молчание; отвращение к разговорам. Таким образом, можно наблюдать, как одно состояние переходит в другое; необходимо рассматривать весь случай в целом; выяснить причину, вызвавшую заболевание; отметить характерные симптомы первой и последующих стадий. Например, известно, что в острых случаях Arsenicum album желание ледяной или холодной воды не выражено, пациенту достаточно слегка смочить рот, но иногда потребность в жидкости может возрастать, необходимы большие количества воды, которые все же не утоляют жажду; последнее состояние имеет тенденцию к переходу в другое, когда возникает отвращение к воде; таким образом, для хронических случаев Arsenicum album характерно отсутствие жажды. То же самое прослеживается и в случаях мании; в хронических случаях пациент спокоен, заторможен, но на ранних стадиях он проходит через характерные для Arsenicum album беспокойство, тревоги и страхи.

Страх — выраженный признак ментального состояния, страх одиночества; страх, что когда он один, что-нибудь может поранить его; полон ужаса; ненавидит одиночество, стремится быть в компании, потому что там ему есть с кем поделиться, кому рассказать о своих страхах; но по мере развития заболевания он теряет способность к общению, и все его мысли занимает страх. Все страхи и ужасы резко усиливаются в темноте, многие жалобы появляются по вечерам, когда темнеет. Многие ментальные, как, впрочем, и физические проблемы усиливаются в определенное время. Тогда как некоторые жалобы и боли чаще всего усиливаются по утрам, все симптомы Arsenicum album нарастают с 13.00 до 14.00 или между 1 и 2 часами ночи, иногда жалобы появляются вскоре после полуночи, а в 1 или 2 часа ночи значительно усиливаются. Выраженная тревога по вечерам в постели.

«Отвращение к новым встречам и знакомствам, так как он чувствует себя обиженным». Выраженная психическая депрессия, тоска, меланхолия, разочарование, не верит в возможность выздоровления. Когда пациент остается один или готовится ко сну, его обуревают страх смерти, тревога и беспокойство. Ему кажется, что он вот-вот умрет, хочет, чтобы кто-то присутствовал при этом. Ночные приступы тревоги заставляют вставать с постели. Эта тревога отражается и на сердце, психическая и сердечная тревоги всегда соответствуют друг другу. Неожиданный приступ тревоги и страха будит пациента ночью, заставляет его выскочить из постели, порождает предчувствие близкой смерти или скорой болезни. В этот момент могут развиваться различные формы нарушений дыхания, вплоть до сердечной одышки и бронхиальной астмы. Как уже упоминалось, приступы начинаются вечером или сразу после полуночи, когда больной уже лежит в постели; около 1–2 часов ночи его одолевают психическая тревога, нарушения дыхания, страх смерти, он замерзает и покрывается холодным потом. «Тревога, как будто он совершил преступление». Это один из возможных видов тревоги; в итоге у больного рождается уверенность, что вот-вот придет полиция, чтобы арестовать его. С ним должны приключиться какие-то необыкновенно страшные вещи, ему всегда мерещится что-то ужасное. «Раздражителен, обескуражен, беспокоен». «Беспокойство, ни секунды не отдыхает». «Склонность к самоубийству как следствие испуга».

Пациент Arsenicum album с подобным психическим состоянием постоянно мерзнет, старается держаться около огня, несмотря на теплую одежду ему все равно холодно, что причиняет сильные страдания. Тяжелые хронические больные Arsenicum album никогда не могут согреться, они всегда зябкие, бледные, с восковидным цветом кожи; после нескольких дополнительных приступов в неделю у них обычно развиваются отеки. Для Arsenicum album вообще очень характерны одутловатость и отечность, отеки конечностей; водянка полых органов и полостей; припухлость вокруг глаз; отеки лица, после надавливания остается ямка. Подобные симптомы Arsenicum album всегда больше выражены на нижнем веке, тогда как у Kali carbonicum они чаще захватывают верхнее веко, локализуясь между ним и бровью. Бывает, что проявления Kali carbonicum чрезвычайно похожи на таковые у Arsenicum album, поэтому такие мелкие отличия могут оказать значительную помощь в правильной постановке диагноза. Если общие черты этих лекарств столь схожи, то необходимо обращать внимание на частности и мелкие симптомы.

Выраженной общей характеристикой Arsenicum album являются периодические головные боли. Вообще тема периодичности проходит через весь патогенез лекарства; таким образом, очевидно, что оно очень эффективно в случаях малярийных поражении, одной из характернейших черт которых является именно подобная периодичность. Периодические жалобы Arsenicum album возникают через день или каждые четыре, семь дней, или каждые две недели. Головные боли также подчиняются такому циклу, возникают через день, через три, четыре, семь или четырнадцать дней. Чем более хронической является жалоба пациента, тем длиннее ее цикл, поэтому самые резкие и острые симптомы ухудшаются каждый следующий или четвертый дни; по мере перехода заболевания в хроническое с углублением жалоб ухудшения наступают каждый седьмой день, а для псорического, длительно текущего и глубокого заболевания этот срок составляет две недели. Подобная цикличность нередка для многих лекарств, но особенно она выражена у Arsenicum album и China. Эти два препарата схожи по многим признакам, в том числе и по возникновению первых симптомов в случаях малярии. Тем не менее, Arsenicum album назначается значительно чаще, чем China. По своему опыту могу утверждать, что в каждом случае эпидемии малярийной лихорадки, которые мне встречались, симптомы Arsenicum album наблюдались несравнимо чаще, чем симптомы China.

Наличие головных болей вновь поднимает интереснейшую тему, уже упомянутую ранее. Для природы Arsenicum album характерны чередующиеся состояния, и это, без сомнения, составляет общую характеристику лекарства: по всем физическим жалобам Arsenicum album — «холодное» лекарство; пациент сидит перед огнем и дрожит, ему хочется одеться как можно теплее и находиться в тепло нагретой комнате. Но этот симптом выражен, только пока разговор касается тела пациента; когда же речь заходит о его голове, все изменяется, пациент стремится держать тело в тепле, но голову моет холодной водой либо подставляет ее под струю холодного воздуха. Жалобы со стороны головы должны согласовываться с общими чертами, касающимися головы, а жалобы со стороны тела должны сочетаться с общими признаками, относящимися к телу.

Сложно бывает сказать, какое из этих обстоятельств наиболее общее, так же как может быть трудно определить, что является общим признаком для самого пациента, так как он путает вас, говоря: «Мне хуже в холоде», но когда речь заходит о головной боли, он говорит: «Мне легче от холода, мне нужен холод». В таких случаях необходимо отметить, что этот признак касается только головы, выделить его и далее рассматривать пациента уже не в общем, а по частям. Когда какая-либо черта столь четко выражена, полезно исследовать ее более глубоко, для того чтобы выяснить, что же могло вызвать подобную модальность. То же самое наблюдается и у Phosphorus; все жалобы со стороны желудка и головы уменьшаются от холода, например, во время головной боли пациент старается приложить холодное к голове, а во время проявления симптомов со стороны желудка — к желудку, но тем не менее все остальные жалобы уменьшаются от жары. Холод же, наоборот, вызывает ухудшение; например, больной, страдающий заболеванием груди, начинает кашлять, выходя на холодный воздух.

Таким образом очевидно, что всегда необходимо учитывать модальности, относящиеся к отдельным пораженным органам. Например, ваш пациент страдает от невралгии и ревматического поражения, что проявляется болями в области головы, во время которых он завязывает голову, так как боли уменьшаются от согревания. Но когда дело доходит до конгестивных головных болей, ему становится легче от холода. Как я уже упоминал, для Arsenicum album характерно чередование подобных состояний. Для простоты понимания проиллюстрирую это на примере. Пациент страдает от периодических головных болей с тошнотой. Боли значительно уменьшаются от холодной воды, холодных компрессов к голове, в которых сложно поддерживать необходимую температуру, так как чем холоднее, тем лучше. Подобные головные боли возникают через каждые две недели, все время, пока они продолжаются, у пациента выражено желание холодного. Иногда эти периодические боли уменьшаются на длительное время; когда их нет, пациента мучает ревматическое поражение суставов, которое также возникает периодически, сопровождается упорными болями; во время таких приступов ревматизма у больного появляются опухоли вокруг суставов и отеки конечностей в большей или меньшей степени выраженности; он никак не может согреться; заворачивается в одеяла и сидит у огня; от жары ему лучше, выражено желание теплого воздуха и теплых помещений. Подобное состояние сохраняется некоторое время, а затем уходит, и вновь на какое-то время появляются головные боли с тошнотой. Именно такие состояния я называю чередующимися. Arsenicum вылечил этого пациента и ни одна из его жалоб более не возобновлялась. Чередование состояний иногда подразумевает наличие двух заболеваний в организме и лекарство нередко покрывает все признаки этих чередующихся состояний.

Вспоминается и еще один случай, который, возможно, может проиллюстрировать специфическую природу альтернации, а ее необходимо иметь в виду не только в случае Arsenicum album, но и применительно к другим лекарствам. Пациентку беспокоило ощущение давления в макушке; как вы помните, я описывал этот симптом ранее, говоря об Alumen. Подобная симптоматика сохранялась в течение нескольких недель; единственное, что несколько улучшало состояние, — это еще более сильное внешнее надавливание на макушку. Она пыталась давить сама, а также прикладывала к голове разные тяжелые предметы. Указанные жалобы исчезали спонтанно ночью, утром пациентка просыпалась с выраженным позывом на мочеиспускание. Симптомы раздраженного мочевого пузыря чередовались, с болями в макушке. Alumen быстро исцелил пациентку. Для многих антипсорических лекарств характерно подобное чередование симптомов. Этот пример как нельзя лучше показывает необходимость учитывать все проявления болезни без исключения, особенно в хронических случаях псорического характера, иначе придется несколько раз назначать различные лекарства, которые будут лишь облегчать состояние, но каждый раз на первый план будет выходить какая-либо новая жалоба. Вы только ускорите течение заболевания по сравнению с тем, как оно развивалось бы самостоятельно. Это не истинно гомеопатический подход. Убедитесь в том, что лекарство подходит для одного состояния так же, как и для другого, в противном случае оно не является действительно подобным. Вы должны размышлять и искать до тех пор, пока не найдете единое лекарство для обоих состояний; только при таком подходе можно достичь успеха. Иногда трудно бывает выявить чередование симптомов, пока путем неправильных назначений эти циклы не повторятся два или три раза.

Некоторые пациенты настолько замкнуты, так сложно получить от них необходимую информацию, что многие ценные симптомы и их чередования вообще скрываются от врача. Поэтому очень важно уметь занимать позицию наблюдателя, анализировать свои назначения, понимать, где была допущена ошибка и, отбрасывая новые симптомы, вновь и вновь возвращаться к изначальной проблеме. Но не забывайте, что если пациент не выздоравливает, то это значит, что вам необходимо повторно изучить весь случай, обращая особое внимание на чередующиеся состояния. У Arsenicum album симптомы, имеющие отношение к голове чередуются с физическими симптомами. Вообще у многих лекарств наблюдается чередование ментальных и физических симптомов; когда выражены физические симптомы, ментальные уходят на второй план; это прочная основа для выбора лекарства, но иногда все же поиск затрудняется, так как еще не все препараты, а особенно чередования их симптомов, достаточно хорошо изучены. У Podophyllum характерной чертой является чередование головных болей и диареи; он склонен и к тому, и к другому, и в каждый конкретный момент обязательно присутствуют либо головная боль, либо диарея. У Arnica montana ментальные симптомы перемежаются с маточными. Болезненные проявления со стороны матки соответствуют признакам, характерным для Arnica montana. но ночью на первый план выходят ментальные симптомы, мысли пациента становятся тяжелыми, мрачными и неясными. Необходимо обладать очень глубоким пониманием и видением, чтобы заметить подобные чередования у лекарств с такими проявлениями, очень многие из них не описаны, просто потому что у одного исследователя на первый план выходила одна группа симптомов, а у другого — другая. И все же надо помнить, что лекарство, способное вызвать две группы различных симптомов, будет эффективным и в случае их чередования.

Периодические головные боли Arsenicum album затрагивают все части головы. Это и конгестивные головные боли с пульсацией и жжением, тревогой и беспокойством; горячей головой и облегчением от холода. И головные боли лобной локализации с ощущением пульсации, усиливающиеся от света и после прогулки, которые часто сочетаются с выраженным беспокойством и тревогой, заставляющими пациента постоянно двигаться. Большинство головных болей сопровождаются тошнотой и рвотой. Тяжелее всего протекают боли, которые сочетаются с ухудшением общего самочувствия и возникают каждые две недели. В таких случаях пациенты обычно — пожилые, сломленные люди, зябкие, смертельно бледные и слабые; они всегда мерзнут, за исключением тех случаев, когда возникает головная боль, которая уменьшается от холода; они покрыты морщинами, тревожны, у них отсутствует желание воды. Вспомните, мы уже говорили о том, что в остром состоянии у Arsenicum album выражена жажда, хочется пить часто и понемногу, рот сухой, требуется лишь смочить губы, но в хронических стадиях жажда у Arsenicum album совершенно отсутствует. Головные боли односторонние с вовлечением мышц черепа, хуже от движения, лучше от холодной воды, прогулки на холодном воздухе, хотя любое сотрясение или ходьба вызывают волны боли, сотрясение, вибрацию или чувство пустоты в голове, Возможны также выраженные затылочные боли, настолько сильные, что оглушают и ошеломляют пациента. Они начинаются в полночь, после возбуждения или напряжения; могут быть спровоцированы активной прогулкой или жарой, вызывающими прилив крови к голове.

По периодичности и схожести многих жалоб Arsenicum album напоминает Natrum muriaticum. Для последнего также характерны конгестивные головные боли после ходьбы или жары; особенно после прогулки на солнце. Головные боли Arsenicum album усиливаются от яркого света и шума, уменьшаются от лежания в темной комнате, особенно с высоко поднятой головой (на двух подушках). Большинство головных болей начинается днем, между 13.00 и 15.00, после второго завтрака, достигают максимума днем, продолжаются до ночи. Часто они сопровождаются смертельной бледностью, тошнотой, прострацией, выраженной слабостью. Боли пароксизмальные; острые головные боли во время озноба при перемежающейся лихорадке; головные боли с ощущением, как будто череп сгорает. Для Arsenicum album характерны головные боли конгестивного характера при перемежающейся лихорадке, голова как будто горит. Отсутствие жажды во время озноба, за исключением горячих напитков, — отличительная черта жажды этого препарата; во время жара жажда незначительна, хочется лишь смочить рот, при потоотделении она усиливается, требуется много жидкости. Жажда начинается с появлением жара и возрастает по мере того, как усиливается сухость рта; пациенту требуется лишь смочить рот до тех пор, пока не начнется потоотделение, тогда необходимо пить часто и помногу; чем больше он потеет, тем больше хочет пить. Головные боли во время озноба, усиливаясь, становятся пульсирующими, конгестивные головные боли во время озноба и жара; когда начинается потоотделение и спадает жар, они уменьшаются; улучшение от потоотделения.

При хронических и конгестивных головных болях, а также при проявлениях малярии кожа сморщивается и высыхает; выглядит преждевременно старой и сморщенной. Слизистые оболочки губ и рта также часто покрываются морщинами и становятся сухими. То же происходит и с дифтеритическими мембранами в горле, это является отличительной чертой Arsenicum album и не встречается, насколько я знаю, ни у одного другого лекарства. Экссудации в горле высыхают, становятся кожистыми. Высохшие ткани — это не указание для назначения Arsenicum album, но если, назначая это лекарство, вы находите таковые, то можете быть уверены, что выбрали правильно; такие симптомы по характеру очень злокачественны, запах зловонный или даже гангренозный.

В тех случаях, когда выявляются жалобы со стороны тела, то примечательно, что все его части слишком болят, чтобы ими двигать, но зато голова находится в постоянном движении. Движения головы объясняются общим беспокойством и тревогой, пациент продолжает двигаться, даже если это не приносит облегчения. Голова и лицо часто отекают; отечность черепа, рожистое воспаление лица и головы. После надавливания на черепе образуются ямки, может отмечаться незначительная крепитация. Череп чрезвычайно чувствителен, на нем часто образуются высыпания. Чувствительность черепа возрастает до такой степени, что трудно становится расчесывать волосы; кажется, что прикосновения расчески или гребня проникаю глубоко в мозг.

Чувствительность — характерная черта Arsenicum album; чувствительность к запахам и прикосновениям; повышенная возбудимость всех органов чувств. Кроме того, часто наблюдается признак, который до сих пор не был опубликован, — повышенная чувствительность к обстановке и окружению в комнате. Пациенты Arsenicum album очень привередливы. Геринг описывал их как «сахарных пациентов с золотой головой». Когда речь идет о женщине, которая больна и лежит в постели, часто выясняется, что ее очень расстраивает тот факт, что не все картины на стене висят правильно и ровно. Arsenicum album подходит в случаях, когда пациент болезненно щепетилен и очень чувствителен к малейшему беспорядку и неразберихе, его состояние значительно ухудшается до тех пор, пока не будет наведен полный порядок.

У лекарства наблюдаются многочисленные глазные симптомы. Давние случаи подавленной малярии, когда речь идет о сломленных, смертельно бледных и слабых пациентах, которые предрасположены к катаральным воспалениям, локализующимся преимущественно вокруг носа и глаз — глазные симптомы наиболее значимы. Выделения из глаз. Возможны конъюнктивиты, вовлекающие в общий патологический процесс и веки и глазные яблоки, иногда образуются изъязвления с жидким, кровянистым отделяемым, которое усиливается, превращаясь в густые, едкие выделения, разъедающие глаза, после чего глаза краснеют, в них появляются жгучие грануляции. Жжение уменьшается при умывании холодной водой, а также от сухого жара. Очень часто язвочки появляются на глазных яблоках, а также на роговице. Различные формы гипертрофии, начинающиеся в виде небольших точек и заканчивающиеся глубокими шрамами, на этих шрамах образуются разрастания, похожие на птеригиум, направляющиеся к центру глаза и вызывающие слепоту. Воспаления иногда сопровождаются опуханием, жжением и разъедающими выделениями; эти опухания имеют вид «мешков», так что веки утолщаются; «мешки» также определяются под глазами. Лицо восковидное и бледное, отражающее подавленное настроение и склонность к отекам.

Катаральные воспаления вовлекают нос и горло; иногда достаточно трудно бывает разделить носовые и горловые симптомы. Пациент Arsenicum album постоянно простужен, на каждую перемену погоды он реагирует насморком. Он зябнет, страдает от сквозняков; ему хуже в холодную и сырую погоду; всегда замерзший и озябший. Это бледный, ослабленный человек с катаральными выделениями из носа; яркий свет его ослепляет. Чиханье и острый ринит с признаками воспаления во всей носовой полости, горле, гортани и грудной клетке. Простуда начинается в носу и опускается в горло, вызывая осиплость голоса с сухим, трудным, щекочущим и скребущим кашлем. Сложно подобрать лекарство для острого ринита, который начинается в носу; а затем переходит в грудную клетку и заканчивается бронхитом; часто возникает необходимость в замене лекарства, так как грудные симптомы могут соответствовать другим препаратам. Трудно подобрать одно лекарство и для носовых, и для грудных симптомов.

Arsenicum album эффективен в старых, хронических случаях катарального воспаления носа, когда из носа часто идет кровь, больной часто простуживается и чихает, всегда зябнет, мертвенно бледен, устал, беспокоен, полон тревог и ночных кошмаров. Слизистые оболочки легко воспаляются, образуя красные шрамы и легко кровоточащие язвы. На спинке носа образуется большое количество корок. У Arsenicum album резко выражена склонность к изъязвлениям. Вслед за болью в горле возникают язвы; если простуда оседает на глазах, то в итоге развивается изъязвление; катаральное поражение носа заканчивается изъязвлением; эта склонность к образованию язв, независимо от места их появления, является очень характерной для Arsenicum album чертой. Это эффективное лекарство для катаральных жалоб со стороны носа или других органов у пациентов с ослабленной конституцией вследствие сифилиса или малярии либо в случаях наличия какого-либо отравления организма, например при резаных ранах, или рожистом воспалении, или тифоидной лихорадке, или при каких-либо других недолеченных инфекционных заболеваниях, или при отравлении хинином и подобными ему веществами, способными изменить нормальный состав крови и приводящими к анемии. Лекарство приносит немедленное облегчение при изъязвлении конечностей или начавшейся лейкорее, или при каких-либо других характерных выделениях. При замедлении выделений заболевание может перейти в хроническую стадию, которая хоть и связана с их сохранением, но по сути является следствием выхода в кровь токсинов. Так происходит при подавлении выделений из ушей, из горла, при подавлении белей и язв. Arsenicum album — это один из препаратов, которые годятся в случаях анемии, наступающей после любого подавления.

В современной медицине стало модно использовать прижигание, местные средства для лечения белей и других выделений, заживлять язвы. В результате наружные проявления уходят, но их место занимает анемия, пациент становится смертельно бледен, восковидного цвета, быстро слабеет, а катаральные выделения приносят ему облегчение, так как уменьшают другие проявления болезни. Например, после подавления белей у женщины появились жидкие, кровянистые или водянистые выделения из носа. К сожалению, часто допускаются ситуации, когда язвы высушиваются бальзамами, а выделения из ушей останавливаются с помощью наружного применения присыпок. Доктор считает, что поступает правильно, используя подобные методы, на самом же деле он лишь подавляет выделения, которые приносили больному только пользу. При наличии подобных катаральных выделений, возникших в следствие подавляющего лечения у ослабленных больных, назначают Sulphur, Calcarea и Arsenicum album. Последний препарат также применим в случаях приема животных ядов. Кроме того, он эффективен при резаных ранах. Arsenicum album, как и Lachesis, обладает способностью оказывать моментальное действие в роли антидота при различных отравлениях, возвращая организму нарушенные функции и утраченную гармонию.

Носовые симптомы Arsenicum album выражены, как ни странно, достаточно сильно и занимают значительную часть среди всех возможных симптомов пациента Arsenicum album. Эти субъекты всегда легко простуживаются, всегда чрезвычайно чувствительны к холоду и катаральным явлениям, всегда поддаются на малейшую провокацию. У пациента Arsenicum album даже в самом наилучшем его состоянии сохраняются густые выделения в большей или меньшей степени; но стоит только ему простудиться, как выделения сразу же становятся жидкими; жидкие выделения для улучшения состояния пациента необходимо замедлить, позже возникают головные боли, жажда, беспокойство, тревога и недомогание. Все эти симптомы развиваются до катаральной лихорадки, которая продолжается два или три дня, затем выделения вновь становятся густыми, пациент чувствует себя значительно лучше; все его боли и недомогания исчезают. Лекарство оказало огромную помощь при лечении эпителиом носа или губ.

Воспалительные заболевания горла и тонзиллиты с ощущением жжения, усиливающиеся от холода и улучшающиеся от теплых напитков. Покраснение и сморщивание слизистых оболочек. При дифтерии, когда имеется выраженная общая интоксикация, на поверхности слизистых появляется серый, сухой экссудат, обычно он пепельного цвета, часто покрывает всю поверхность мягкого неба и его свод. На вид он кажется высохшим. Больной находится в прострации, он тревожен и ослаблен, лихорадка выражена незначительно, наблюдается сильная сухость во рту.

Опускаясь в гортань, катаральное воспаление вызывает осиплость голоса, при переходе процесса на трахею появляется жжение, усиливающееся от кашля, затем могут возникать спазм в груди, астматическое дыхание, сухой, грубый кашель без выделения мокроты. Подобный раздражающий кашель часто сопровождается тревогой, прострацией, беспокойством, истощением, потливостью; кажется, что кашель не приносит никакой пользы. В начале заболевания в течение нескольких дней такой сухой, раздражающий, грубый кашель сохраняется без какой-либо положительной динамики; затем присоединяются астматические симптомы, когда пациент откашливает большое количество жидкой, водянистой мокроты. В груди возникают спазм, ощущение сжатия, одышка и хрипы; больному кажется, что он может задохнуться. Периодически выделяется кровянистая мокрота, но в общем симптомы все же носят катаральный характер. Иногда возникают признаки пневмонии с мокротой цвета ржавчины. Все выделения раздражающие. В груди возникает ощущение жжения, как будто там лежат горящие угли; при дальнейшем развитии процесса могут возникать кровотечение и выделение мокроты печеночного цвета.

Arsenicum album — лекарство кровотечений, он предрасположен к геморрагиям, кровотечения могут возникать из любых слизистых; кровь обычно яркая, красная, но в случаях гангренозного воспаления геморрагии становятся черными, содержат сгустки, напоминающие кусочки печени. То же касается рвотных масс и стула. Все выделения ужасно зловонны и отвратительны на вид, так что вскоре вы начинаете думать о гангренозном поражении. В это время пациент погружается в состояние, которое нельзя охарактеризовать точнее, чем словами «гангренозное воспаление»; здесь присутствуют и признаки, свидетельствующие о наличии воспаления, и тот характерный запах выделений, который вы узнаете, еще стоя в дверях. Выделения жидкие и водянистые, перемежающиеся со сгустками и клочками тканей. Вы увидите эти выделения в лотке рядом с постелью больного, они водянисты, напоминают сливовый сок, в их гуще различимы сгустки крови; внешний вид выделений отталкивающий и отвратительный. У пациента уже закончился период беспокойства, и теперь он в прострации, смертельно бледен, слаб и достаточно обильно покрыт холодным потом.

Разбирая желудок, мы находим все то, что называют «гастритом», — рвота после любой съеденной пищи, даже после чайной ложечки воды, выраженное раздражение желудка, прострация, ужасная тревога; сухость рта; иногда небольшое количество горячей воды на несколько минут приносит облегчение, затем все симптомы вновь возвращаются; холодные напитки моментально вызывают рвоту. Весь пищевод находится в состоянии воспаления; все, что входит туда и выходит оттуда, вызывает жжение. Рвота желчью и кровью. Выраженная чувствительность желудка и живота; пациент не позволяет даже прикоснуться к нему. Горячее значительно облегчает состояние, временное улучшение приносят и теплые напитки; тепло приятно пациенту.

Значительные проблемы с кишечником; у этого лекарства определяются все симптомы перитонита; напряжение брюшины, тимпанит, больного невозможно ни пропальпировать, ни даже просто прикоснуться, хотя сам он постоянно находится в движении из-за выраженного беспокойства, которое просто не позволяет ему лежать неподвижно, но в итоге он так ослабевает, что вместо беспокойства наступает полное истощение. Возможно применение лекарства в случаях дизентерии, когда наблюдается непроизвольное отхождение мочи или кала либо и того и другого одновременно, с геморрагическим отделяемым из кишечника и кровью в моче. Стул имеет трупный запах, запах разлагающейся плоти. Фекалии кровянистые, водянистые, коричневого цвета, напоминают сливовый сок, либо черные, отвратительного вида. В некоторых случаях дизентерии отмечается напряжение и жжение в анусе; каждый раз кал вызывает жжение, как будто в прямой кишке лежат раскаленные угли; жжение в кишечнике, жжение во всем пищеварительном тракте. Боли в животе уменьшаются после прикладывания горячих грелок. Выраженные признаки тимпанита.

Иногда развивающиеся гастроэнтериты принимают гангренозный характер, столь выраженный, что в старину подобные состояния называли гангреной кишечника, заболеванием, которое почти всегда заканчивалось летальным исходом. Выделения жидкие, водянистые, с ужасным запахом, любая пища и питье вызывают рвоту, пациенту хочется, чтобы в комнате было очень тепло, стремится укрыться; выражено желание горячих грелок и горячих напитков, он выглядит как труп и распространяет трупный запах, сухой и острый, который пропитывает все вокруг. В случаях, схожих с вышеописанным, но когда больной стремится раскрыться, хочет остудить помещение, просит открыть окна и дать ему холодных напитков со льдом, следует подумать о Secale.

Хочу предостеречь вас от необоснованного применения Arsenicum album в случаях летних жалоб у ваших детишек или при дизентерии и поносе у детей. У этого лекарства так много мелких, неспецифических симптомов, касающихся подобных заболеваний, что при отсутствии с вашей стороны должного внимания и предусмотрительности вы всем своим пациентам назначите Arsenicum album, но он скорее всего не излечит, а, напротив, приведет к подавлению многих симптомов, изменению всей структуры случая, так что потом очень сложно будет подобрать подходящее лекарство. К сожалению, существует укоренившаяся тенденция назначать Arsenicum album без наличия достаточного количества общих характеристик. Советую не прописывать это лекарство, основываясь только на отдельных, частных симптомах.

Препарат полон симптомов диареи и дизентерии; поэтому такие признаки, как бледность кожи, тревога, трупный запах, присутствуют почти всегда. В случаях дизентерии больше всего беспокоят и наиболее часто встречаются позывы на стул, который характеризуется обильностью, слизистой и жидкой консистенцией, темным или чернильным цветом, трупным запахом и сочетается с выраженной прострацией, беспокойством и бледностью. При наличии кишечных нарушений, в тяжелых стадиях заболевания акт дефекации становится неконтролируемым, при этом наблюдается особое состояние прямой кишки, ее расслабленность. Недержание кала всегда указывает на местное или общее истощение; вообще для этого лекарства очень характерно истощение, как при некоторых формах неконтролируемой диареи при тифе или других инфекционных заболеваниях; недержание мочи.

У Arsenicum album иногда наблюдается расслабление стула, хотя это для него не так характерно, как, например, для Podophyllum или Phosphoricum acidum. Обычно это непродолжительные, но частые внезапные позывы с выходом небольшого количества кала, отделением газов и выраженным истощением, как при холере. Непродуктивные позывы со слизистым, вязким и бледным стулом. Тем не менее, Arsenicum album редко назначается при холере, а если и назначается, то во время внезапных потоков кала. Хотя бывают ситуации, когда и рвота и понос уже остались позади, но сохраняется состояние выраженного истощения, больной напоминает коматозного; если бы не дыхание, его можно было бы принять за мертвого. В таких случаях Arsenicum album возвращает пациенту способность реагировать на окружающих. Понос у детей с выраженной прострацией, слабостью и мертвенным видом, больной холоден на ощупь, покрыт холодным потом, конечности холодные, холодный как мертвец; полуживой, слабый, вонючий, с сохраняющимися выделениями, с пропитывающим все запахом мочи, кала и даже рвотных масс. Содержимое кишечника едкое, раздражающее, вызывает покраснение и жжение. Часто жжение начинается в самом кишечнике. Прямая кишка и анус горят, жгучая боль вокруг ануса. Тенезмы, болезненные, непродуктивные позывы, выражено поражение толстого кишечника, прямой кишки и ануса; у пациента наблюдаются настолько сильная тревога, настолько резкие боли, от которых он так страдает, что он не думает ни о чем, кроме смерти; больной испытывает такой страх и так напуган, как никогда в жизни до этого, воспринимает смерть как неотвратимый и неоспоримый факт. Все это, так же как и любые другие жалобы, сопровождается беспокойством; пока есть силы, больной ходит по комнате, перемещается из кровати на кресло и обратно. Иногда наблюдается хронический геморрой с ощущением жжения, геморроидальные узлы выходят наружу во время опорожнения кишечника, больной возвращается из туалета истощенным и усталым, геморроидальные узлы напоминают виноградные грозди, горят как угли от костра. Они сухие, горячие, кровоточат. Трещины прямой кишки, кровоточащие при каждой дефекации, ощущение жжения. Зуд и экзематозные высыпания вокруг ануса со жжением.

Подобные боли могут наблюдаться в любых частях тела; жжение и колющие боли — характерные черты Arsenicum album. Складывая вместе эти признаки, становится понятно, почему пациент говорит, что чувствует себя так, как будто его со всех сторон прокалывают раскаленными иглами. Подобное ощущение характерно для любых пораженных участков, в том числе и для ануса, особенно при наличии геморроя; жжение и колющая боль, как от горячих игл.

Когда речь идет о начальной стадии острого приступа, то у пациента можно наблюдать все возможные виды озноба и дрожи, которые только существуют в Materia Medica или находятся среди симптомов болезни. Итак, отмечаются резкие озноб и дрожь, в то же время пациент описывает ощущение, как будто кровь, текущая по его сосудам, превратилась в замороженную воду. Он чувствует, как по телу пробегают холодные, ледяные волны. Когда лихорадка уже в разгаре, пациент становится горячим с головы до ног, перед началом потоотделения у него возникает ощущение, как будто по кровеносным сосудам протекает кипящая вода. После этого выступает пот, возникают одышка и все остальные жалобы; пациент находится в прострации и снова замерзает. Хотя потоотделение иногда и облегчает течение лихорадки и болей, но они все же продолжаются, доводя больного до полного истощения, не останавливаясь даже тогда. Многие жалобы возрастают во время выхода пота; например, усиливается жажда, требуются все возрастающие количества жидкости, которой все равно постоянно недостаточно. Пациент говорит: «Я могу выпить все что угодно» или «дайте мне ведро воды». Подобные симптомы очень характерны для жажды Arsenicum album. Во время лихорадки необходимо небольшое количество воды маленькими порциями и часто, во время озноба требуются горячие напитки.

Arsenicum album незаменим при жгучих высыпаниях на гениталиях. Маленькие язвочки горят, даже если они сифилитического происхождения; герпетические пузырьки в области крайней плоти или над верхней губой; шанкр или шанкроид со жжением, жгучими и колющими болями, особенно у сильно ослабленных пациентов, которые не способны проявить волю к излечению, а делают все наоборот; проявления их болезни относятся к фагеденическим, т. е. таким, при которых, язвы разрастаясь, разъедают собственные края. Arsenicum album и Mercurius corrosivus являются основными лекарствами для подобных распространяющихся и разъедающих язв, отвратительных на вид. При отсутствии стремления к выздоровлению из-за этих язв в паховой области образуются бубоны. Пациент не борется за свою жизнь, поэтому болезнь продолжает прогрессировать, язвы разрастаются все больше и больше, продолжается выделение незначительного количества водянистого, отвратительного на вид секрета. Либо возможны случаи, когда пациент попадает в руки хирурга, который проводит оперативное вмешательство по поводу угрожающих нагноением бубонов, после чего появляется красное, очень злое рожистое воспаление, абсолютно не проявляющее тенденции к заживлению. Края ран очищаются от язв, оставляя небольшие, свободные от поражения поверхности размером в доллар; иногда язвы становятся ползучими, с волнистым краем и дугообразной границей. Они очень чувствительны к прикосновениям; жжение, как от огня.

Много важных симптомов относится к мужским и женским половым органам. Для мужчин характерны отечные состояния, отек пениса, одутловатость, так что пенис распухает и напоминает маленькую сумку с водой; мошонка, а особенно кожная складка на мошонке, сильно распухшая, влажная, такая же как и окружающие ее кожные покровы. У женщин опухают половые губы, на ощупь они становятся раздутыми и твердыми, ощущаются жжение и колющие боли; рожистое воспаление этих органов, изъязвления сифилитического характера, когда отмечаются такие симптомы, как жжение, колющие и острые боли. У женщин острые жгучие боли в области гениталий, с опуханием или без, жжение распространяется во влагалище с выраженной сухостью и зудом в нем. Бели, разъедающие окружающие участки кожи и слизистые, причиняющие сильное беспокойство из-за жжения и зуда. Белесые, жидкие, водянистые выделения, которые разъедают; иногда они столь обильны, что стекают вниз по бедрам. Менструальные выделения Arsenicum album также раздражающие. Обильный поток белей перемешивается с менструальными выделениями, профузными и очень едкими. Подавление менструальной функции может продолжаться месяцами; аменорея у изнуренных, нервных пациенток, которые выглядят озабоченными и измученными, лица их покрыты морщинами.

В старой школе Arsenicum album считался прекрасным средством для лечения анемий, столь же эффективным, как и Ferrum; Ferrum и Arsenicum действительно незаменимы в таких случаях, поэтому неудивительно, что смертельно бледные и слабые пациенты быстро поправляются под действием Arsenicum. «Во время менструаций в прямой кишке колет». «Едкие бели, разъедающие, густые и желтые» и т. д.; у женщин после родов не отделяется моча, отсутствие мочи в мочевом пузыре; вследствие подавления ее выработки либо мочевой пузырь полон, но моча не выделяется. Но в этой связи все же наиболее часто назначается Causticum; этот препарат обычно применяется при отсутствии других симптомов, кроме того, что женщина длительное время не мочится, В случаях, если задержка мочи наблюдается у ребенка, чаще назначают Aconitum. Но помните, что это лишь практические основы, ими можно и нужно пренебречь при наличии симптомов, свидетельствующих о другом лекарстве. Если таковых симптомов не отмечается, изучайте Aconitum и Causticum более подробно, выясняя, есть ли причины, по которым от их применения следует отказаться. И еще относительно женских болезней. Arsenicum album — прекрасное паллиативное средство для лечения раковых заболеваний, когда поражаются матка или молочные железы. Даже в безнадежных случаях его применение уменьшает жгучие и колющие боли. Но, конечно, это лишь одна из паллиативных мер.

Для Arsenicum album характерны потеря голоса, ларингиты с сухим раздражающим кашлем; кашель, который, казалось бы, не приносит никакого облегчения; постоянно сохраняющийся, сухой, травмирующий слизистую кашель. Установлена его взаимосвязь с астмой, затруднением дыхания, одышкой. Arsenicum album излечил некоторые длительно существующие случаи астмы нервного характера; астма с приступами в полночь, у очень бледных больных, страдающих от холода; кашель сухой, с хрипами; пациент садится в постели и обхватывает грудь; тревожное беспокойство с прострацией.

Соответствующие Arsenicum album сердечные симптомы сильно беспокоят пациента; они сводятся к выраженной слабости, сильным сердцебиениям; сердцебиения от малейшего усилия или напряжения, выраженная тревога, беспокойство, слабость; больной не в состоянии ходить, подняться по лестнице, он вообще двигается с трудом, опасаясь усиления сердцебиений; любое волнение вызывает сердцебиения. «Частые эпизоды сердцебиений или приступы потери сознания во время эндокардита». В Arsenicum album заключены наиболее серьезные жалобы со стороны сердца, многие неизлечимые сердечные заболевания. Помните, что вы сталкиваетесь с очень серьезной болезнью, если имеете дело с сердечными симптомами Arsenicum album. Это чревато такими последствиями, как «грудная жаба», «ревматизм с поражением сердца», «гидроперикардиум с повышенной раздражимостью», «пульс частый, слабого наполнения, трепетание», «пульсация, распространяющаяся на все тело» и т. д. Впоследствии может развиться еще более серьезное состояние, когда наступает слабость сердечной деятельности, пульс нитевидный, пациент бледен и холоден, покрыт потом, пульс очень слабый. Если же речь идет не о состоянии самого сердца как такового, то Arsenicum album в таких случаях незаменим; больному действительно можно помочь.

В заключение, хочется сказать несколько слов об общем для типа Arsenicum album чередовании симптомов. Позже вы можете перечитать общие характеристики перемежающейся лихорадки, а также лихорадок в целом и добавить к этому материалу то, что будет сказано ниже. Для Arsenicum album характерен самый яркий из всех лекарств озноб, с возбуждением, головной болью, прострацией, сухостью рта, выражено желание горячих напитков и тепла, кроме того, имеются все признаки тревожного беспокойства и прострации, характерные и для других препаратов. В случае Arsenicum album всегда обращайте внимание на временные характеристики. Отличительной чертой озноба Arsenicum album является его нерегулярность, кроме того, по течению каждый следующий эпизод отличается от предыдущего, время возникновения симптома не ограничено. Озноб может начаться в полдень и после полуночи, иногда утром, иногда между 15.00 и 16.00, иногда в час дня. Очень характерна четкая периодичность. Во время озноба, в тех редких случаях, когда у пациента выражена жажда, отмечается отвращение к холодным продуктам и напиткам, он может пить только горячее, горячий чай и др. По мере развития лихорадки жажда усиливается, рот постоянно пересыхает, больной пьет часто, но понемногу, примерно по чайной ложке, просто чтобы смочить рот. Вода не утоляет жажду, поэтому количество потребляемой жидкости несколько возрастает. Это, в свою очередь, вызывает обильное потоотделение, прострацию, возрастает потребность в жидкости, больной все также мерзнет, начинает испытывать императивную потребность в холодных напитках. Озноб сопровождается выраженной болезненностью костей, преимущественно в конечностях, возникает прилив крови к голове, пальцы рук и ног краснеют вплоть до пурпурного цвета, наливаются. Сопоставьте вместе прострацию и безумную тревогу, и для вас не составит труда выйти на Arsenicum album лишь по общим характеристикам. Но у всех этих симптомов, — и у озноба, и у лихорадки, и у потливости, — так много мелких деталей, что в них легко запутаться; невнимание к общим чертам не позволит вам правильно разобраться в особенностях случая; вам будет казаться, что вы на правильном пути, но до тех пор, пока одна из общих характеристик не натолкнет вас на Arsenicum album, все попытки обречены на провал. Одно дело рассматривать весь случай, как например Arsenicum album, и совсем другое — определить, что каждый конкретный симптом принадлежит именно ему. Подобная ситуация наблюдается и в отношении China и Quinine; у них бесчисленное множество мелких симптомов, и все же поставить правильный диагноз China или Quinine в каждом конкретном случае позволяет лишь наличие четких общих характеристик.

Arsenicum album (по Гранжоржу)

Arsenicum album (смерть тела)

Ключ этого лекарства - страх смерти. Это состояние души выражается в большом волнении (слишком возбужденный ребенок - «живой»), за исключением хронических случаев, когда, наоборот, больной подвержен сильной навязчивой идее, становится очень мелочен в пустяках, погружается в детали повседневной жизни. Обычно эти больные одеваются в черное и их состояние ухудшается в полночь в середине ночи, в самое темное время) или в полдень (в середине дня, когда солнце начинает убывать).

Много острых случаев, соответствующих Arsenicum album, встречается на берегу моря (этот климат способствует их обострению), в ноябре (после посещения могил на праздник всех святых у католиков), в январе (в разгар зимы) и в июле, когда дни начинают сокращаться. Черный цвет символизирует отсутствие надежды перед лицом смерти (это не цвет, а отсутствие красок), и больной решает свою проблему, когда понимает, что смерть тела - это душа без тела!

В медицине Arsenicum album - большое лекарство при отите, ночной астме, гастроэнтеритах у детей со рвотой и поносом. Это лекарство показано также при последствиях вакцинации.

Однажды мне домой в 13 часов звонит мать по поводу своей 7-летней дочери, которая жалуется на боли в ухе, беспокоится, но успокаивается от прикладывания тепла. Я советую принять Arsenicum album в шариках 15СН. Ребенок быстро успокаивается.

Я расспрашиваю мать, нет ли случайно в окружении ребенка какого-нибудь траура, но мать не знает ничего подобного.

На следующий день, развозя на автомобиле соседских детей в школу, она вспоминает, что уже две недели не останавливается у дома соседей, дочь которых умерла от острой лейкемии. Детям об этом не говорили, но это вызвало боли в ухе у ее дочери.

Десятилетнего Гийома родители приводит к врачу из-за сильного «отставания» в росте и в массе тела. Проведенное в больнице обследование показывает минимальное гормональное нарушение, для лечения которого ничего не назначают.

Изучая кривые массы тела и роста в истории болезни ребенка, отмечаю «перелом» в его развитии в возрасте 9 мес. В то время ему сделали противооспенную прививку еще раньше его брат тоже плохо прореагировал на эту вакцину, заболев распространенной телячьей оспой.

Отмечая это следствие вакцинации, мелочный, придирчивый, суровый характер ребенка, который к тому же не выносит сливочное масло, я думаю о Arsenicum album и задаю такой вопрос: «Когда вашему ребенку было девять месяцев, была ли смерть в семье?». Глаза матери загораются: «Да, доктор. Между 6 и 9 месяцами, когда я его еще кормила грудью, я проводила целые дни у постели моей матери, которая умирала от распространенного рака». Принимая через определенное время дозы Arsenicum album от 15 до 30 СН, ребенок приобрел нормальный рост. Однажды во время очередного визита я спросил у него, почему он не хотел расти, он ответил мне: «Когда растут, то стареют, а когда стареют, то умирают!».

Шестилетняя девочка поступила в отделение реанимации с тяжелыми ожогами (2/3 поверхности тела). Хирург определяет ожоги 2 степени. В ужас приводят крики этого ребенка, не прекращающиеся в течение 24 ч, несмотря на применение всего арсенала классических медикаментозных средств, включая морфин.

В этом отделении детской реанимации царит растерянность и нервозность. Я был тогда дебютантом в гомеопатии, и у меня под рукой была книга д-ра Жуани, в которой он утверждает, что ожоги 2 степени требуют Cantharis 7 СН. Я даю девочке шарики Cantharis 7СН через каждый час полдня, не достигая никакого результата. Затем приходит хирург и говорит, что местами имеются ожоги 3 степени. Тогда, по-прежнему по учебнику Жуани, и даю Arsenicum album 9 СН в шариках. И вот чудо: девочка успокаивается, засыпает и спит 2 сут. Ожоги проходят, как ни волшебству, впоследствии практически не оставив шрамов, к нашему большому удивлению.

Ко мне приводят трехлетнюю девочку с повторяющейся астматической бронхопневмонией. В то время, как мать, одетая во все черное, рассказывает мне про их муки, ребенок бегает по всему кабинету, все трогая, а отец следует за ним, чтобы не допустить какой-нибудь крайности. Я прерываю мать и спрашиваю о ее профессии.

- «Я медсестра».

- «Какова ваша специализация?»

- «Лейкозы. Во время беременности я вынуждена была оставить работу на 6-м месяце из-за схваток».

С приемом Arsenicum album 15СН приступы астмы прекратились, а возбуждение быстро исчезло.