Лин-Шу Глава девятнадцатая. ЭНЕРГИЯ ЧЕТЫРЕХ СЕЗОНОВ (Цзюань 4, Раздел 19) «Четыре времени»
Император Хуан Ди: «Патогенная энергия меняется в соответствии с четырьмя сезонами. Эта энергия способна вызывать любые заболевания. Не могли бы вы мне указать точки, подлежащие укалыванию согласно (смене) сезонов?».
Ци Бо: «В соответствии с наличным сезоном года патогенная энергия локализуется в различных местах. Искусство аккупунктуры определяется знанием (умением) колоть точно туда, где она в данный момент находится. Вот почему:
Весной необходимо колоть точки «цзин-река» (слово «цзин» буквально означает «проход»), расположенные в соединительной ткани, в месте локализации застойных капилляров. При серьезном поражении игла погружается на большую глубину, нежели при легком.
Летом колют точки «цзин-река» пребывающие в полноте, там где находятся капилляры, или же точки, которые находятся на соединительной ткани, но при этом не следует погружать иглы глубоко.
Осенью колют точки «цзин-река» или же точки «сюй», а если патогенная энергия локализована во внутренностях, то колют точки «хэ».
Зимой колют точки «цзин-исток» или «ин», но при этом обязательно следует погружать иглы поглубже и оставлять их в точке подольше.
Действовать в именно так следует потому, что весной и летом патогенная энергия имеет тенденцию двигаться изнутри кнаружи тела, тогда как осенью и зимой она имеет тенденцию двигаться снаружи вовнутрь тела.
При наличии у больного перемеживающейся лихорадки, обусловленной избытком Ян, в том случае, если он не потеет, необходимо колоть 59 точек «юй-ян».
ПРИМЕЧАНИЕ. Поскольку (при этом) патогенная энергия располагается о почках. Это есть та патогенная энергия, которая атакует человека зимой, вызывая вспышки болезни весной.
Если же кожа больного опухает (распухает) после нападения «фэнь» или влажности, то необходимо колоть 57 точек «юй» «воды».
ПРИМЕЧАНИЕ: Подобная отечность или опухание вызваны той атакой патогенной энергии снаружи, когда внутренние органы не поражаются.
При поносах необходимо стимулировать точки «сань-инь-цзяо» (6 RP) и «иньлинцюань» (9 RP), т.е. в точку «хэ» селезенки. При этом иглу следует оставлять в точке надолго, до тех пор, пока больной не ощутит прибытие в укалываемую точку горячей энергии.
ПРИМЕЧАНИЕ: Понос бывает в тех случаях, когда энергия селезенки находится в пустоте. Вот почему ее необходимо стимулировать. В тексте сказано: «При поражении внутренностей (здесь речь идет о кишечнике) необходимо колоть точки «хэ» с целью стимулирования селезенки.
При мышечных контрактурах, вызванных расстройством Ян, колют точки янских меридианов, а если они вызваны расстройством Инь, то точки иньских меридианов колют на тех отрезках (букв. «в тех местах»), где они проходят между спазмированными мышцами. В случае иньских расстройств подобного рода следует нагревать иглу перед уколом на пламени лампы; это и есть то, что называют «сильным уколом» (Kip).
При наличии отечности эпидермиса необходимо выполнять уколы на расстоянии трех цуней ниже больших мышечных масс «гу».
ПРИМЕЧАНИЕ: «ГУ» представляет собой ложбину (впадину) между двумя большими мышечными массами. «Ги» называют ложбину, расположенную между двумя мышечными массами меньшего размера.
Уколы осуществляются большой иглой № 5. При этом указанную полую иглу погружают таким образом, чтобы выпустить всю воду (жидкость). В том случае, если эта жидкость «брызнет фонтаном», больной получит облегчение. Подобный укол следует выполнять раз в два дня. (Речь идет, скорее всего, о больших разных мышцах (живота) и также «туй-фэнь» (9 VС) которую колют при асцитах.)
Когда вода истощится (перестанет скапливаться) необходимо стимулировать селезенку фармацевтическими препаратами.
В том случае, если влага проникла в суставы уже очень давно, необходимо нагревать иглы и колоть (точку «цзу» «сан-ли» (36 Е).
ПРИМЕЧАНИЕ: Эту точку необходимо»колоть для того, чтобы ввести сухой и горячий жар Ян-Мин, который «выгонит влажность».
При всех поражениях толстого кишечника также необходимо колоть точку «сан-ли» (36 Е), при этом ее рассеивают в случае полноты энергии или стимулируют, если энергия в пустоте.
При наличии у больного урчанья в желудке, сопровождаемом ощущением подъема энергии в верхнюю часть тела, затрудненным дыханием и неспособностью долго находиться в стоячем положении, это свидетельствует о проникновении патогенной энергии в толстую кишку. В подобном случае необходимо колоть точку «ци-хай» (6 VС), а затем точки (37 Е, или «щан-цзюн-сюй по современной номенклатуре), точку «хэ» Толстого кишечника «цюй-чи» (GI 11) и точку «сан-ли» (36 Е).
При заболеваниях тонкого кишечника больной ощущает боли в мошонке, иррадиирующие в область почек и в область позвоночника, а также боли в сердце и в области пупка. В этих случаях необходимо рассеивать точку «ци-хай» (6 VС) и точки меридиана Легких (ибо это есть признак полноты энергии) и меридиана Цзу Цзюе-Инь (печень), дабы привлечь энергию в нижнюю часть тела. Наконец, колют точку (39 E, или «ся-цюй-сюй» и точку «хэ» Тонкого кишечника «сяо-хай», IG 8), чтобы заставить выйти избыток энергии.
Подобные действия являются способом выравнивания энергии, следуя ее ходу.
ПРИМЕЧАНИЕ: Все вышеописанные симптомы соответствуют грыже. Само наличие грыжи свидетельстиует о поражении тонкого кишечника.
Наличие у больного таких симптомов, как частая рвота желчью, частые вздохи, тоска или страх (человеку кажется, что его кто-то преследует, чтобы посадить в тюрьму), свидетельствует о поражении желчного пузыря. Поскольку это состояние сопровождается расстройством желудка и постоянной «утечкой» желчи, человек ощущает во рту горький вкус. В подобном случае следует колоть точку «сан-ли» (36 Е) и точки, расположенные под ней (ниже нее). В случае возмущения энергии желудка, необходимо колоть точки, расположенные на малых капиллярах (ветвях) меридиана желчного пузыря, выравнивая пустоту и полноту и тогда патогенная энергия будет изгнана (из тела).
Вздутость и болезненность нижней части живота, сопровождаемая анурией, свидетельствует о поражении мочевого пузыря. В этом случае необходимо исследовать малые капилляры (ветви), расположенные по ходу меридианов мочевого пузыря и печени, на уровне лодыжек и икр. При наличии там застоя их необходимо колоть и заставлять кровоточить. Если же вздутие (отечность) распространяется вплоть до желудка, необходимо колоть (точку) «сан-ли» (36 Е).
Умение наблюдать за окраской кожных покровов пациента позволяет врачу обнаружить причину болезни, тогда как цвет (блеск?) его глаз подскажет врачу направление изменения хода болезни в лучшую или худшую стороны.
Необходимо также изучать поведение больного: спокоен ли он или возбужден, а также исследовать его пульс справа и слева, дабы поставить правильный диагноз. Наличие полного, упругого и скользкого» пульса свидетельствует об ухудшении состояния. Помягчение пульса предсказывает улучшение состояния в течение трех дней. Цзи хао (правый радиальный пульс) позволяет судить о состоянии Инь. Жэнь-Инь (левый пульс) позволяет судить о состоянии Ян.
Желтый император спрашивает:
— Сила дыхания четырех времен имеет разную форму, и все сто болезней, которые рождаются, рождаются из них. Каким образом определить путь прижигания и укалывания, чтобы лечить эти болезни? Ци-Бо отвечает:
— Сила дыхания каждого из четырех времен имеет свое пребывание, а пути прижигания и укалывания определяются в зависимости от того, в какие точки попадает эта сила дыхания. Весной надо воздействовать на меридианы-цзин, кровеносные сосуды и на пространства между мышцами. Если болезнь сильная, тогда надо колоть глубоко. Если болезнь средняя, то надо колоть мелко. Летом нужно колоть переполненные каналы-цзин и внучатые сосуды-ло. Нужно колоть пространства между мышцами и кожей. Осенью нужно колоть меридианные точки-шу, а если патогенная сила находится в органах-фу, тогда надо колоть точки соединений-хэ. Зимой нужно воздействовать на точки-колодцы, цзин, и точки расцвета, син.
Нужно колоть глубоко, а иглу оставлять надолго.
Если больной страдает от лихорадки, но у него не выходит пот, можно воздействовать 59 раз на главные точки-шу для лечения болезней жара.
Если больной страдает от ветра и влаги, что вызывает водянку и отеки кожи, можно воздействовать 57 раз на главные точки-шу для болезней, связанных с водой. Если на коже живота видны поверхностные венулы, то нужно колоть таким образом, чтобы выходила кровь.
Если сила дыхания селезенки в состоянии пустоты и холода, в результате чего возникает синдром поноса и непереваренной пищи, то необходимо колоть точку сань-инь-цзяо на меридиане селезенки. Нужно применять метод восполнения. Одновременно надо колоть точки-хэ, соединения, меридиана селезенки, точку инь-лин-цюань. Для этого надо использовать длинную иглу и оставлять ее в точке надолго. Нужно подождать, когда под иглой появится жар и ощущение движения, тогда можно прекращать укалывание.
Если болезнь переходит в область сухожилий и на внешний край, то нужно применять метод укалывания точек-шу трех янских меридианов.
Если болезнь переходит на внутренний край, в область сухожилий, то нужно применять метод укалывания точек-шу трех иньских меридианов.
В этих случаях надо использовать подогретую иглу. Если больной страдает только от отеков, связанных с водой, но при этом нет патогенных воздействия ветра, то необходимо воздействовать в первую очередь на точку гуань-юань, которая располагается на три цуня ниже пупка. Нужно колоть иглой пи чжэнь, а после этого надо использовать иглу, которая внутри имеет пустоту. После того, как игла войдет в нужное место, ее нужно многократно двигать с тем, чтобы вода выходила через иглу. В этом случае мышцы, которые стали мягкими и дряблыми из-за водянки, опять обретут твердость и силу.
Одновременно нужно использовать материю, которой обертывают область поясницы. Если обернуть свободно и легко, то больной почувствует ощущение томления и дискомфорта. А если обернуть туго и крепко, тогда больной ощутит покой и облегчение. Нужно колоть иглой, выпуская воду, по одному разу через день. В результате наступит время, и отеки спадут, а болезнь прекратится. Также нужно пить лекарства, которые будут восстанавливать проводимость и выводить мочу, способствуя частому мочеиспусканию, чтобы водянка не возникала вновь. В начале иглоукалывания можно одновременно пить лекарства, которые открывают непроходимости. Однако когда пьешь эти лекарства, не нужно есть пищу. И если человек только что поел, не надо принимать лекарства. При этом необходимо избегать пищи, которая вредит селезенке и способствует влаге, такую пищу не нужно есть 135 дней.
Болезни с нарушением циркуляции и проходимости, связанные с патогенным воздействием влаги, обычно длятся долго и не вылечиваются.
Это приводит к тому, что холод и влага долго остаются внутри. Чтобы вылечить эти состояния, нужно колоть быстрым укалыванием в точке сань-ли. Когда поражены и желудок, и кишечник, тогда в области переваривания и разделения питательных веществ на чистые и мутные, а также в области проведения остаточных шлаков возникает аномалия. В этом случае надо воздействовать на точу-хэ, соединения, меридиана желудка. Если патогенная сила дыхания находится в фазе полноты, то нужно применять метод опорожнения. Если здоровая сила дыхания опустошена, тогда надо применять метод восполнения.
Если человек страдает от потери чувствительности и синдрома ветра, нужно колоть точки, которые расположены в местах отеков и опухолей.
Нужно использовать острую иглу с тем, чтобы проколоть больное место, а после этого надавить руками, чтобы вышла ядовитая сила дыхания и патогенная кровь. Прекращать лечение следует, когда отек и опухоль уменьшатся. После укалывания надо быть очень осторожным, внимательно следить за тем, какие продукты ест пациент. Нужно избегать попадания в организм пищевых продуктов, приводящих в движение ветер и продлевающих действие токсинов.
Когда в животе в течение долгого времени раздается урчание, сила дыхания-ци идет против потока вверх и ударяет в область грудной клетки. При этом человек задыхается, дышит быстро, неспособен долго стоять. Эти синдромы возникают из-за того, что патогенные факторы поражают толстый кишечник. Для лечения этой болезни надо воздействовать на точки ци-хай, шан-цзюй-сюй и точку сань-ли на ноге.
Когда возникает боль в нижней части живота, которая тянет в область яичек, а также в область поясницы, вверх отдает в область сердца и грудной клетки, то это патогенное воздействие на тонкий кишечник. Тонкий кишечник соединен с яичками, а позади он прилежит близко к позвоночнику. Часть его меридиана проходит через печень и легкие, окружает сердце, и поэтому, если патогенная сила дыхания тонкого кишечника в расцвете, то это приводит к нарушению движения силы дыхания, которая начинает двигаться против потока. Вверху она поражает кишечник и желудок, и воздействует на печень, распространяется в области диафрагмы и концентрируется в области пупка.
Нужно использовать точку-хуан, чтобы разогнать и рассеять узел, завязавшийся в области пупка, колоть меридиан сверх-инь на руке, чтобы восполнить пустоту легких. Нужно колоть меридиан недостаточный инь на ноге, чтобы опорожнить полноту печени. Кроме того, нужно колоть нижнюю грань точки ся-цзюй-сюй, чтобы изгнать патогенную силу дыхания из тонкого кишечника. Одновременно надо исследовать сосуд тонкого кишечника в области прохождения силы дыхания по меридиану, чтобы гармонизировать силу дыхания этого органа.
Если больного часто рвет и во время рвоты он испытывает неприятные ощущения, горечь, если при этом он часто вздыхает, в сердце у него постоянные страхи, которые не дают ему успокоиться, ему кажется, что кто-то хочет его схватить — это значит, что болезнь находится в области желчного пузыря. Янская сила дыхания нарушается в своем движении, и идет против потока вверх, в область желудка. Сок желчи при этом разливается вовне. После этого сила дыхания поднимается вверх против потока, а во рту ощущается горечь. Когда сила дыхания желудка движется против потока, возникает рвота, которая выводит наружу горькую жидкость. Эта болезнь называется рвотой, вызванной желчным пузырем.
Во время лечения надо воздействовать на точку сань-ли меридиана желудка, и опускать силу дыхания желудка, чтобы прекратить рвоту. При этом надо колоть меридиан малый ян на ноге, меридиан желчного пузыря, точки кровеносных сосудов, с тем, чтобы прекратить движение силы дыхания желчного пузыря против потока вверх. На основании синдрома пустоты и полноты нужно гармонизировать состояние и убирать патогенную силу дыхания.
Если человек не может глотать пищу, а в груди и грудной клетке чувствует постоянную преграду и непроходимость, это значит, что патогенные силы находятся в области пищеприемника желудка. Если болезнь находится в верхней части пищеприемника, то нужно колоть иглой верхнюю часть пищеприемника, с тем, чтобы заставить двигаться вниз силу дыхания желудка, которая против потока идет вверх. Если болезнь находится в нижней части пищеприемника, тогда нужно согревать и рассеивать холод и непроходимость, образовавшие застой.
Если образуются опухоль и боль в нижней части живота, то не проходит моча. Эта болезнь вызывается тем, что патогенная сила находится в мочевом пузыре. Во время лечения нужно использовать большие каналы-ло меридиана сверх-ян на ноге. Нужно смотреть, каким образом себя чувствуют сосуды и ответвления меридиана сверх-ян на ноге и маленькие ответвления-ло меридиана недостаточный инь на ноге. А если есть застои крови и непроходимость, то нужно колоть так, чтобы выходила застойная кровь.
Если в области нижней части живота ощущается боль, то вверх она переходит, соединяясь с пищеприемником желудка. В этом случае надо воздействовать на точку сань-ли. Во время укалывания нужно смотреть, какой цвет лица у больного, какова сила духа у него в глазах. В зависимости от этого можно понять, рассеивается или восстанавливается здоровая сила дыхания. Нужно отслеживать изменение цвета глаз, и на основании этого можно знать, что происходит с патогенной силой дыхания, сохраняется она или изгоняется.
Нужно смотреть на общую ситуацию больного, насколько он спокоен или беспокоен, и при этом исследовать пульс в точках цунь-коу и жэнь-ин. Если пульс твердый и наполненный, или широкий, большой и скользящий, это значит, что состояние больного в течение долгих дней ухудшалось. А если пульс мягкий, слабый, медленный и гармоничный, это значит, что болезнь идет на убыль, а больной выздоравливает. Если пульсы всех сосудов наполнены и имеют силу, это значит, что правильная сила дыхания в расцвете, а патогенная сила дыхания идет на убыль, и в течение трех дней пациент поправится.
Точка цунь-коу, отверстие силы дыхания, соответствует сосуду легких. Она управляет внутренним, и на основании показаний этой в области можно узнать ситуацию иньской части всех сосудов на руках и ногах.
Точка жэнь-ин соответствует сосуду желудка, она управляет внешним, и на основании показаний в этой области можно узнать о состоянии всех янских сосудов на руках и ногах.