Адрес: САНКТ-ПЕТЕРБУРГ,
ул. ЛОМОНОСОВА 14 К.1
м. ВЛАДИМИРСКАЯ
м. ДОСТОЕВСКАЯ
ВРАЧ: 8(812)9812594
Для SMS: +7(904)6131238
E-mail: sandandb@mail.ru
Ежедневно, 9:00-21:00
Поиск по сайту

Движения в плечевом поясе

Теоретически можно выделить 3 вида движений лопатки и плечевого пояса в целом: движения кнаружи, вертикальные движения и круговые движения.

В действительности все три типа движений всегда совмещаются в разной мере.

На горизонтальном срезе латеральные движения лопатки предназначены для вращения ключицы в грудино-реберно-ключичном суставе благодаря подвижности акромиально-ключичного сустава.

• При отведении плеча назад (ретропульсия), направление движения ключицы становится несколько косо кзади и лопаточно-грудинный угол увеличивается до 70° (правая половина рисунка).

• При отведении плеча вперед (антепульсия) ключица располагается более фронтально (угол менее 30°), плоскость лопатки приближается к сагиттальному направлению, лопаточно-ключичный угол уменьшается и приближается к 60°, а сустав стремится кпереди. В этом положении поперечный диаметр достигает наибольшей величины.

Между этими двумя противоположными положениями плоскость лопатки отклоняется на угол от 30° до 40°.

На изображении сзади видно, что при движении плеча кпереди остистый край лопатки расположен на расстоянии 10-12 см от линии остистых отростков.

Вертикальные движения лопаток (составляющие 10-12 см) всегда сопровождаются некоторым покачиванием, поднятием или опущением наружного конца ключицы (вид сзади).

Также на виде сзади показано очень важное движение лопаток - наклон. Повороты лопатки происходят по отношению к оси, перпендикулярной к плоскости лопатки и расположенной несколько ниже ее ости, недалеко от верхненаружного угла.

• Справа: поворот «книзу» (правая лопатка поворачивается по часовой стрелке), нижний угол перемещается кнутри, а верхненаружный угол - книзу, суставная впадина смотрит вниз.

• Слева: поворот «кверху»; это движение в противоположном направлении, при котором суставная впадина в большей степени поворачивается кверху, и верхненаружный угол лопатки перемещается кверху.

Амплитуда этого вращения составляет 45-60°, перемещение нижнего угла лопатки — 10—12 см, перемещение верхнего наружного угла - 5-6 см, но самым важным является изменение направления суставной впадины, что важно при вращательном движении плечевого пояса.



1. Движения в плечевом поясе
2. Мышцы, осуществляющие движения в плечевом поясе
Картинка

Мышцы, осуществляющие движения в плечевом поясе

На схематическом изображении грудин правая половина представляет собой вид сзади.

1. Трапециевидная мышца, состоящая из трех частей с разным действием.

• Верхние акромиально-ключичные волокна

1 поднимают плечевой пояс и не дают ему провисать под действием груза; они переразгибают шею и поворачивают голову в противоположную сторону при фиксированном плечевом суставе.

• Промежуточные поперечные волокна 1' подтягивают внутренний край лопатки на 2-3 см ближе к остистым отросткам позвонков и прижимают лопатку к грудной клетке; они перемещают плечевой сустав кзади.

• Нижние волокна 1", идущие наклонно книзу и кнутри, тянут лопатку книзу и кнутри.

• Одновременное сокращение всех трех пучков тянет лопатку кнутри и кзади, поворачивая ее кверху (20°), принимая незначительное участие в отведении, но играя важную роль при ношении тяжестей; оно также препятствует провисанию руки и не позволяет лопатке отдаляться от грудной стенки.

2. Ромбовидные мышцы 2, идущие наклонно кверху и кнутри, тянут нижний угол лопатки кверху и кнутри и тем самым поднимают лопатку и поворачивают ее книзу, при этом суставная впадина ориентирована книзу; они прижимают нижний угол лопатки к ребрам. При параличе ромбовидных мышц лопатка отходит от грудной стенки.

3. Угловая мышца (мышца, поднимающая лопатку) 3 идет наклонно вверх и кнутри. Как и ромбовидные мышцы, она подтягивает верхний угол лопатки кверху и кнутри на 2 или 3 см (как это бывает, когда мы пожимаем плечами). Она принимает также участие в ношении тяжестей. Паралич этой мышцы приводит к опусканию плечевого пояса. Она слегка ротирует лопатку, чтобы суставная впадина «смотрела» вниз.

4. Большая зубчатая мышца 4'.

• Левая половина схемы представляет собой вид спереди 5. Малая грудная мышца 6 идет наклонно книзу, кпереди и кнутри. Она опускает плечевой пояс, при этом суставная впадина поворачивается книзу (например, при движениях, выполняемых на параллельных брусьях). Она тянет лопатку кнаружи и кпереди, при этом задний край отходит от грудной стенки.

6. Подключичная мышца 5 идет наклонно книзу и кнутри, почти параллельно ключице. Она опускает ключицу и вместе с ней плечевой пояс, прижимает внутренний конец ключицы к рукоятке грудины и тем самым сопоставляет суставные поверхности грудино-ключичного сустава.

^ ВВЕРХ