Поиск по сайту
  1. ПСИХИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ - ВАЖНЫЙ ЭЛИМИНИРУЮЩИЙ СИМПТОМ
  2. ОСОБЕННОСТИ МЕНСТРУАЦИИ - ВАЖНЫЙ ОБЩИЙ ЖЕНСКИЙ СИМПТОМ
  3. УХУДШЕНИЕ ОТ.../ПРИ..., УЛУЧШЕНИЕ ОТ.../ПРИ... - ОЧЕНЬ ВАЖНО
  4. ПИЩЕВЫЕ ПРИСТРАСТИЯ И ОТВРАЩЕНИЯ - ДОЛЖНЫ БЫТЬ СИЛЬНЫМИ
  1. ОСОБЕННОСТИ И ОТЛИЧИЯ ПРОТЕКАНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ - ОЧЕНЬ ВАЖНО
  2. ТИПИЧНЫЕ СИМПТОМЫ И ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ - МАЛО ИНТЕРЕСНЫ
  3. РЕПЕРТОРИЗАЦИЯ - ТРУДНОЕ, НО ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ УСЛОВИЕ НАЗНАЧЕНИЯ
  4. УДАЧИ ВАМ НА ТРУДНОМ И ИНТЕРЕСНОМ ПУТИ ВРАЧА-ГОМЕОПАТА!

Лахезис (гомеопатия, показания к применению)

Lachesis (Ляхезис) (по Фаррингтону)

Для лучшего понимания я разберу сначала общие симптомы.

Мы замечаем, что Lachesis пригоден особенно для тех лиц, которые отличаются особенной чувствительностью поверхности тела. Даже, когда больной лежит в забытье и вы прикасаетесь к нему, напр., чтобы пощупать пульс, он выказывает признаки беспокойства; в то же время сильное растирание или давление его вовсе не беспокоят. Д-р Геринг (Hering), который первый испытал на себе Lachesis, никогда не мог переносить сжимание шеи одеждой. Он должен был всегда носить широкие воротнички. Он заметил, что во время опытов с Lachesis этот симптом беспокоил его сильнее обыкновенного, но он не придавал ему особого значения. Но в последствии симптом этот был много раз подтверждён на практике и оказался верным не только как местный для шеи, но и как общий для всего тела симптом. Объяснение этого факта, по-видимому, заключается в том, что Lachesis вызывает раздражение периферических нервов, почему больной и не может переносить прикосновения или лёгкого давления. Никаких воспалительных явлений при этом не наблюдается, и потому этот симптом не должно смешивать с воспалительною чувствительностью Aconitum, Arnica или Belladonna. Такой чувствительности не бывает также при Apis, который отличается ощущением ломоты, как от ушиба, несколько более резким, чем при Arnica. Она отличается также от чувствительности в области талии после обеда, бывающей при Nux vomica и Lycopodium.

Далее, мы замечаем, что лекарство это поражает преимущественно левую сторону тела. Гомеопатов поднимали на смех за то, что они приписывают лекарствам способность действовать на одну половину тела предпочтительно перед другой. Но уже один тот факт, что и болезни выбирают ту или другую половину тела, достаточен для предположения, что и лекарства могут делать то же самое. Левая половина тела более склонна подвергаться действию лекарств, оказывающих угнетающее влияние, потому что она слабее.

Другая своеобразная черта Lachesis, зависящая, вероятно, от действия его на блуждающие нервы, это влияние его на сон. Можно признать за общий симптом Lachesis, что больному делается от сна хуже; сон приводит его в состояние ухудшения. Этот последний симптом более выражен, чем первый. Если верно, что Lachesis действует на дыхательные центры и является ослабляющим средством, то мы можем объяснить себе, почему больному делается хуже от сна. Дело в том, что, находясь в состоянии бодрствования, мы имеем некоторый контроль над дыханием, а во сне этот волевой контроль прекращается и тогда-то и проявляется в полной силе ослабляющее действие Lachesis.

Lachesis очень ценное средство в климактерическом периоде для женщин, изнурённых частыми беременностями и тяжёлым трудом. В этом изнурённом состоянии наступает внезапное прекращение месячных, после чего больная чувствует себя ещё хуже. До климактерического периода она чувствовала себя хуже перед месячными, чем во время месячных. Пульс дрожащий. При этом бывает своеобразная головная боль и неприятные симптомы со стороны психической сферы, доказывающие, что Lachesis в подобных случаях не представляет исключения из того правила, что он действует на изнурённых и ослабленных лиц.

Теперь перейдём к детальному разбору симптомов Lachesis. Прежде всего, разберём психические симптомы. Больной нервен, тревожен, болтлив. Болтливость может сопровождаться сонливостью, но с невозможностью заснуть. Мысли бегут одна за другой так быстро, что больной не может изложить их на бумаге. Он засиживается поздно ночью, так как в это время умственная деятельность необыкновенно повышена. Но этот период возбуждения скоро переходит в противоположное состояние. Ум слабеет, больной соображает с большим трудом; он должен обдумывать, как складывать слова. Sulphur и Lycopodium также имеет этот симптом. Подобно Theridion и отчасти Moschus бывает при этом головокружение, усиливающееся при закрывании глаз или при сидении и лежании. При этом головокружении, дурноте и пр. сравните Lachesis с Theridion. В последнем случае головокружение тоже усиливается при закрывании глаз, но отличие от Lachesis заключается в том, что головокружение, боли и тошнота значительно усиливаются от шума. Оба средства имеют ухудшение боли от солнца. Arsenicum, Acid. Hydrocyanicum, Digitalis, Veratrum album и Camphora сходна с Lachesis по головокружению и дурноте вследствие слабости сердца. Laurocerasus или Acid. hydrocyanicum нужны при продолжительных обмороках; реакция, по-видимому, отсутствует; лицо бледно-синее, кожа холодна. Если обморок зависит от присутствия в организме какого-нибудь яда, напр., скарлатинозного, то симптомы остаются те же; сыпь, будучи багровою, при надавливании на неё пальцами, лишь очень медленно принимает прежнюю окраску.

При Digitalis пульс бывает обыкновенно очень медленным, и больной часто жалуется на тошноту и смертельное замирание под ложечкой.

Camphora и Veratrum album имеют похолодание и холодную потную кожу. При последнем средстве лоб холоден и потен, лицо красно, когда больной лежит, но если он поднимается, то бледнеет и падает в обморок; пульс нитевидный. При Camphora тело холодно, как лёд, и бывает внезапный обморок, как при Laurocerasus, и хотя больной весь холодеет, он сбрасывает с себя одеяло, как только получит возможность двигаться, даже в бессознательном состоянии.

При дурных последствиях от влияния солнечных лучей сравните Glonoin, Belladonna, Natrum carbonicum и Theridion (см. выше). Первые два по одутловатому красному лицу, паралитической слабости (Glonoin), бессознательному состоянию и пр., похожи на Lachesis. Все змеиные яды характеризуются тем, что больные не переносят тёплой расслабляющей погоды и многие их страдания возвращаются весной и летом. В случае Lachesis, напр., возьмём человека в состоянии опьянения или ослабленного умственным переутомлением. Солнечный жар делает его вялым, слабым, неспособным к труду, вызывает головокружение и, если наступает прилив крови к голове, лицо делается тёмно-красным и в то же время имеет осунувшийся вид, как у трупа; конечности холодны. Здесь может потребоваться Camphora, если жизнедеятельность угасает, а обморочные припадки усиливаются и тело делается холодным, как лёд, и обливается холодным потом. Как Lachesis, так и Natrum carbonicum полезны, когда жаркая погода утомляет больного; в этом случае нужно также сравнить Selenium и Natrum muriaticum.

Возвращаясь теперь, после этого краткого отступления, к мозговым симптомам Lachesis, мы замечаем, что бред его имеет вялый, бормочущий характер. В других случаях больной постепенно впадает всё в более глубокое забытье; конечности холодеют; руки и тело дрожат. Если попросить больного высунуть язык, то он не может сделать этого сразу: язык не повинуется больному, застревает между зубами и, если он, наконец, высунут, он дрожит и обыкновенно бывает покрытым тёмно-бурым налётом; на кончике иногда замечаются мелкие пузырьки. Губы трескаются, и из них сочится тёмная кровь. Болтливость обыкновенно сменяется угнетением и слабостью, подходящими к тифозному состоянию; больной бредит, но бред его не отличается буйным характером, как при Belladonna. На тифозное состояние указывает тёмный налёт на языке; на паралитическое состояние мозга — затруднение при высовывании языка и ущемление последнего зубами.

Эти симптомы указывают на то, что Lachesis является незаменимым средством при тифозной горячке и вообще во всех болезнях тифозного типа. Особенно характерна только что упомянутая нами болтливость. Другим показанием к назначению Lachesis у этих тифозных больных является следующий психический симптом: больным кажется, будто они находятся под влиянием какой-то непреоборимой силы. Обыкновенно бывает понос, характеризующийся ужасной зловонностью испражнений. Это характерное явление для Lachesis и оно встречается также при дифтерите и скарлатине. Даже когда кал во всех других отношениях представляется нормальным, запах от него бывает ужасен. Lachesis иногда может быть полезен также в последних периодах тифозной горячки, когда больной лежит в забытье с отвисшей нижней челюстью и другими симптомами угрожающего паралича мозга.

Теперь поговорим о некоторых средствах, сходных с Lachesis при этих состояниях. Относительно упомянутой уже болтливости сравним Lachesis со Stramonium и Agaricus.

Stramonium отличается от Lachesis краснотой лица и другими признаками сильного мозгового возбуждения.

Mephitis, Actea racemosa и Paris quadrifolia также вызывают болтливость. При Mephitis болтливость бывает, как у пьяного.

При Actea racemosa болтливость обыкновенно находится в связи с задержкою месячных или с родильной горячкою, или является одним из симптомов белой горячки. Lachesis также полезен при этой последней болезни. Actea излечивает бессонницу с мучительною болью в голове, беспрестанную болтовню с перескакиванием от одного предмета к другому; при этом больной имеет потребность двигаться. При Lachesis на первый план выступает дрожание рук, понос и сильное истощение с болтливостью и галлюцинациями.

Paris quadrifolia вызывает болтливость, очень похожую на ту, которая происходит от чая: живая, весёлая болтовня.

При этих тифозных типах лихорадки сравните Lachesis с Opium, Hyoscyamus, Arnica, Lucopodium и Rhus toxicodendron.

Opium показан при тифозной лихорадке, при угрожающем параличе мозга, симптомы которого, впрочем, при Opium совсем другие, чем при Lachesis. При Opium, кроме отвисания нижней челюсти, мы замечаем бессознательное состояние, прерывистое дыхание и тёмный или буро-красный оттенок лица. Чем темнее лицо, тем больше показан Opium. При Lachesis мозговые симптомы являются выражением действия тифозного яда на мозг. При Opium они суть вторичные последствия сильной гиперемии последнего.

Hyoscyamus, пожалуй, больше походит на Lachesis, чем Opium. Здесь мы находим отвисание нижней челюсти, слабость, дрожание и подёргивание мышц. Последний симптом обязателен для Hyoscyamus. При этом бывает также хрипящее дыхание, как при Opium, с непроизвольными испражнениями и сильным упадком сил.

Arnica также показан при сильной конгестии (прилив крови) мозга. Бальной лежит в оцепенении с отвисшей нижнею челюстью и устремленным в одну точку взглядом. Лицо тёмно-красного цвета, моча и кал отходят непроизвольно. Кроме этих симптомов, вы находите, как характерный для Arnica симптом, разбросанные кое-где по телу пятна, неправильной формы, чёрного и синего цвета — экхимозы.

Lycopodium является дополнением к Lachesis и потому скорее, чем всякое другое средство, показано немедленно вслед за последним. Показанием к назначению Lycopodium служат следующие симптомы: больной лежит в оцепенении с отвисшей нижней челюстью и хрипящим дыханием. Как при вдохе, так и при выдохе слышно хрипение, слизь в горле; глаза устремлены в одну точку и сильно слезятся. Lycopodium является важнейшим средством при угрожающем параличе мозга; этим я хочу сказать, что это средство чаще показано при нём.

Lachesis вызывает головную боль, сильнее всего в области левого глаза, пульсирующего характера, с очень жестокими острыми болями, появляющуюся в климактерическом периоде или после обыкновенной простуды, при чём боль эта утихает, как только появится насморк. Это общее характерное явление: как только появляется отделение, больному делается лучше. Я устранял с помощью Lachesis дисменорею, если при этом бывала головная боль, предшествовавшая этим месячным и утихавшая, как только последние открывались.

При катаральных и ревматических головных болях сравните Mercurius, Cinchona, Pulsatilla и Gelseminum.

Brionia облегчает головную боль, происходящую от задержанного насморка, когда эта боль ухудшается от малейшего сквозняка.

Brionia и Pulsatilla показаны: первая, — когда задержанное катаральное отделение густо и жёлтого цвета, а вторая, — когда оно густо и зелёного цвета.

Gelseminum требуется при вялости и сонливости больного и невралгических болях от затылка ко лбу и лицу.

Головная боль может происходить от расстройства желудка или кишок, или являться спутницею лихорадок. Больной склонен к приливам крови к голове, с пульсацией в голове, тёмной краснотой и одутловатостью лица; при этом бывают также все степени забытья — от лёгкого тумана в голове до полной оцепенелости, сопровождаёмые зачастую частичной слепотой, сердцебиением и обмороком. Боли в голове следующего свойства: острое колотье, концентрирующееся у корня носа; в других случаях боли распространяются от скул до ушей. Это направление более характерно. Как параллель с этой стреляющей болью от скулы до уха, можно привести боли, распространяющиеся с головы через глаза и внутрь их. Всё это характерные для Lachesis боли. Есть ещё один симптом, на который я хочу обратить внимание; он вероятно ревматического происхождения: это боли в голове, спускающиеся вниз на шею и плечо соответственной стороны; они зачастую сопровождаются лёгкою тугоподвижностью шеи.

Иногда Lachesis показан при более тяжёлых заболеваниях головы, напр., при воспалении мозговых оболочек. Острые боли в голове, заставляющие больного вскрикивать; сосочки на языке ясно видны; язык имеет вид земляники; больной вертит головою из стороны в сторону и зарывает её в подушку. Это средство особенно полезно в тех случаях, когда какая-нибудь высыпь вроде скарлатины или рожи не развилась вполне. Больной в начале очень сонлив, но не может заснуть; кроме того, дрожание или биение сердца; вскоре развивается оцепенелость и больной впадает в забытье, из которого его трудно вывести.

При сильных головных болях, какие бывают при воспалении мозговых оболочек, нужно помнить о сходстве между Lachesis и Belladonna и о том, что они различаются, в сущности, только силою своего действия. Оба эти средства пригодны для воспаления мозговых оболочек вследствие рожи, при скарлатине, апоплексическом ударе и пр.; но Belladonna даёт нам картину начального периода этих болезней когда даже при наличии оцепенелости на первый план выступают явления раздражения, а не угнетения. Так, больной часто вскакивает от своего тяжёлого сна, вскрикивает, скрежещет зубами, пробуждается в испуге и пр. Пульс его обыкновенно напряжён и лицо ярко-красного, а при более сильной гиперемии, тёмно-красного или багрового цвета. Если есть сыпь, напр., при скарлатине, то она красного цвета, даже когда она бывает рассеяна, и упадок жизненных сил не достигает такой степени, чтобы конечности холодели, сыпь становилась синеватою и в подкожной клетчатке появилась инфильтрация, угрожающая перейти в злокачественное нагноение, как это бывает при Lachesis. Часто, впрочем, после употребления Belladonna мы ещё встречаем явления истощение мозга, отравления крови или угрожающего паралича, требующие назначения Lachesis. Больной всё ещё вскрикивает во сне или просыпается в испуге, язык всё ещё покрыт возвышенными сосочками, голова горяча и лицо красно, но пульс становится чаще и слабее; ноги холодеют, замечается неправильное распределение теплоты по поверхности тела, расстройство сознания становится более глубоким; сонливость постепенно усиливается, воспалённая часть или сыпь, смотря по данному случаю, принимают синеватый оттенок — всё это служит показанием для Lachesis.

Разбирая действие Lachesis на органы чувств, мы замечаем, прежде всего, что он поражает глаза, вызывая неясность зрения, тёмные пятна перед глазами, временную внезапную слепоту, чувство обморока, сердцебиение, нервное дрожание. Lachesis является одним из главных средств при помрачении зрения, при признаке заболевания сердца, и головокружении. С большим успехом употребляется при заболевании сетчатки. Здесь он действует очень хорошо, вызывая всасывание крови.

Ближайшими к Lachesis средствами при болезнях сетчатки являются Crotalus, Phosphorus и Arnica.

Золотушное воспаление глаз требует назначения Lachesis, когда симптомы резко ухудшаются после сна. При этом бывает сильная светобоязнь и боли жгучего, колющего, стреляющего характера, отдающие в виски, темя и затылок, а также зуд и щекотание в глазах и веках, ухудшающиеся от прикосновения. Зрение туманно и перед глазами летают чёрные мушки.

Crotalus может понадобиться при воспалении роговицы, если есть режущие боли вокруг глаз, опухание век по утрам и ресничная невралгия, с такими же режущими болями, с ухудшением во время месячных.

При болезнях ушей Lachesis помогает от различных форм звона в ушах. Отделение ушной среды увеличивается и она становится вязкою и вонючею. Между сосцевидным отростком и ухом образуется болезненная опухоль (боли пульсирующего характера), мешающая движениям головы. Здесь вы можете сравнить Acidum nitricum, Capsicum, Aurum, Hepar и Silicea.

Elaps и Crotalus подобно Lachesis действуют на уши. Первый вызывает катар со скоплением в ушах тёмной серы, звон в ушах и течь из ушей. Это выделение желтовато-зелёного цвета, жидкое и кровянистое.

Crotalus вызывает ощущение закладывания ушей, сильнее в правом ухе, с таким ощущением, точно горячая ушная сера вытекает из ушей.

При опухании лица сравните: Apis, Belladonna, Arsenicum, Lycopodium, Hyocyamus, Rhus toxicodendron, Pulsatilla, Stramonium, Kali carbonicum и Phosphorus.

При мертвенном, бледном или землистом цвете лица: Arsenicum, Bufo, Lycopodium, Carbo veget., Rhus tox.. Cinchona, Phosphorus и Acidum phosphoricum.

При синих кругах под глазами: Arsenicum, Cuprum, Phosphorus, Secale cornytum и Veratrum album, Sulphur, Opium, Nux moschata.

При лицевых судорогах: Nux vomica, Hyoscyamus, Belladonna, Acid. hydrocyanicum, Lycopodium, Cicuta, Camphora, Phytolacca, Arsenicum.

Apis, Arsenicum и Kali carbbon. сходны по отношению к одутловатости лица, даже без красноты. При первом бывает также зуд и ощущение тугодвижимости в веках. При втором отёк наиболее резко выражен в области глаз, переносицы и лба (также при Natrum arsenicos.); при Kali carb. наблюдается известное мешкообразное вздутие верхних век, а также внезапное опухание щёк.

По отношению к выражению и цвету лица и пр. Arsenicum имеет большее сходство со змеиными ядами. При нём страх и боль выражаются несколько большим беспокойством, раздражительностью и пр., и лицо имеет большее сходство с Гиппократовским, с заострившимися чертами, ввалившимися глазами и холодным потом, чем при Lachesis. Если лицо жёлтого или землистого цвета, оно имеет кахектический вид. Если есть на лице симптомы судорожного сжатия челюстей, больной лежит бледный, точно мёртвый, но тело сохраняет свою теплоту. Внезапно больной просыпается и у него начинаются жёсткие судорога, а затем он снова впадает в прежнее состояние каталепсии. Глаза приоткрыты, на соединительной оболочке их скопляется слизь.

При Lycopodium лицо бывает жёлтого цвета, изборождённое глубокими морщинами, отчего оно кажется удлинившимся. Судорожные движения бывают одиночными. При всех опытах с этим средством наблюдалось чередование сокращения и расслабления мышц. На лице вы замечаете: высовывание и втягивание обратно языка, спазматическое дрожание личных мышц, попеременное поднимание кверху и опускание книзу углов рта, поочередное сжатие и расширение ноздрей. Глаза полуоткрыты и покрыты слизью.

Phosphorus имеет бледное лицо, отличающееся своим землистым, малокровным видом. Это нужно помнить, так как при этом средстве, как и при змеиных ядах, бывает одутловатое или осунувшееся лицо, синие круги под глазами и посинение губ.

Hyoscyamus очень похож на Lachesis по выражению лица и по судорожным явлениям. Лицо имеет тупое или пьяное выражение, искажено или посинело, или опухшее, буро-красное; вздрагивания; замечаются подёргивания отдельных групп мышц. Перед приступами появляется голод.

Stramonium легко распознаётся по опухшему, одутловатому лицу, испугу при пробуждении, возобновлению спазмов от света, по сморщенному мрачному выражению лица и наморщиванию лба.

Acid. hydrocyanicum близко подходит по судорожным явлениям и по цвету лица. Как и при Elaps, при нём бывает ясно слышное переливание жидкости в желудке, но при Elaps оно зависит от спазмодического сокращения сфинктеров с последующим внезапным расслаблением их. Во время судорог поверхность тела при Acid. hydrocyanicum синевато-бледная и судороги поражают мышцы лица, спины и челюсти. Вокруг по телу пробегает, точно электрический ток, от головы к ногам и затем начинаются судороги. Здесь это средство больше похоже на Cicuta и Helloborus, чем на Lachesis. Но Cicuta, как и змеиные яды, имеет сильное затруднение дыхания, вследствие спазма, и больше, чем всякое другое средство, вызывает устремление взгляда в одну точку; спазм сопровождается несоразмерно большою слабостью.

Camphora легко отличается от Lachesis похолоданием тела и отвисанием нижней губы вниз, так что обнажаются зубы.

Lachesis показан при роже лица. Характерно, что болезнь бывает резче выражена на левой стороне. Лицо вначале может быть ярко-красным, но вскоре оно принимает тёмный синеватый оттенок. При этом бывает значительная инфильтрация подкожной клетчатки, так что глаз соответственной стороны закрывается. Характерны также синюшность лица и сопутствующая этому слабость. Даже с самого начала, когда кожа ещё красна, пульс, хотя и учащённый, становится слабым, ноги холодеют и развивается сочувственное заболевание головы, так что больной вскоре становится сонливым, появляется бормочущий бред или противоположное ему состояние возбуждения; упомянутая выше болтливость также бывает налицо.

Вы должны уметь отличать случаи рожи, где показан Lachesis, от тех, где нужны сходные с последним лекарства, между прочим Belladonna. При ранних симптомах между Belladonna и Lachesis нет ничего общего. Но когда воспаление достигает такой силы, что опухшее лицо становится синевато-красным, когда угрожает омертвение или когда поражается мозг, тогда диференцировка этих двух средств становится необходимою. При обоих голова бывает горяча, а ноги холодны; есть бред, сухость языка и пр. Но Lachesis подходит, когда мозговые симптомы не уступают Belladonna, когда возбуждение сменяется забытьём с бормотанием, когда пульс слаб и скор и похолодание тела можно с большим правом приписать упадку сил, чем приливу крови к голове.

Crotalus находится в том же отношении к Belladonna.

Apis mellifica показан при роже, когда больное место обнаруживает наклонность к отёку. Если поражено лицо, веки принимают вид водянистых мешков. Лицо обыкновенно светло-красного или тёмно-багрового цвета, но никогда не принимает глубокого синевато-чёрного оттенка, как при Lachesis.

При одних и тех же изменёниях в поражённом мозге нервное раздражение от пчелиного яда является совершенно иным, чем при его аналогах; это неугомонное нервное состояние и волнение, которое лишает больного сна, хотя ему хочется спать.

Rhus toxicodendron пригоден при пузырчатой форме рожи. Больной сонлив, как при Lachesis, на лице появляются мелкие пузыри, лицо тёмно-красного цвета, а не тёмно-синего, как при Lachesis, и не багрового, как в резком случае Apis.

Если в случае Lachesis образуются пузырьки, они быстро наполняются гноем; говоря относительно, при Rhus на первый план выступает нагноение и жгуче-колючий зуд; а при Lachesis воспаление с синевато-красным цветом и наклонностью к омертвению.

Euphorbium также заслуживает вашего внимания, так как он вызывает омертвение с рожею, помрачение зрения и пр. Правая щека багрового или тёмно-красного цвета; появляются пузырьки величиною с горошинку, наполненные жёлтою жидкостью. Боли сверлящего, грызущего характера, отдающие от дёсны в ухо, с зудом и ползанием мурашек, когда боли утихают.

Lachesis может быть показан при лицевой боли, когда она хуже на левой стороне и когда есть рвущие боли в глазнице и сверлящие боли около скуловой кости. Бред появляется, как только больной закрывает глаза.

Зубы гниют и крошатся. Дёргающие боли в дёснах, которые опухают и принимают синеватую окраску. Lachesis с успехом употребляется при periodentittis (воспаление надкостницы зуба) и абсцессах у корня запломбированного зуба, как и Mercurius, Hepar и Silicea.

Из всех этих средств ближе всего подходит к Lachesis Mercurius, который также доставляет облегчение при порче зуба и воспалении дёсен, с нарывом в корне. Полагают, что он имеет прямое действие на дентин. Боли рвущего и пульсирующего характера и стреляют в лицо и уши. При Lachesis десна опухши, тёмно-красного иди багрового цвета или она напряжена и горяча и точно хочет лопнуть. При Mercurius замечается резкое ухудшение от теплоты постели. Lachesis зачастую даётся вслед за ним или сразу, если больной имел перед этим слюноотделение. Дёсны только при Mercurius бывают тёмными с белыми краями.

При стоматитах, афтах и пр., Lachesis нужно сравнить с Baptisia, Add. nitricum. Add. muriaticum, Arsen icum и Apis, тогда как к Mercurius ближе подходит Carbo veget., Straphysagria, Kali chloricum, Lodium, Acid. nitricum.

Baptisia имеет просачивание крови из дёсен, которые выглядят тёмно-красными или багровыми, зловоние изо рта, зловонные испражнения, словом, очень близко подходит к Lachesis. Оба эти средства показаны при stomacace, осложняющей последний период чахотки. Различие между ними устанавливается на основании общих симптомов, а именно: язык при первом бывает жёлтым или бурым по средине и красным, блестящим по краям; при последнем он бывает красным, сухим и блестящим, особенно на кончике; кончик и бока его покрыты пузырьками.

Acid. nitricum вызывает отделение едкой слюны, колющие боли во рту, точно от осколка кости; афты и десна обыкновенно белесоваты; попадаются места, обнажённые от эпителия, со стреляющими болями.

Acid muriaticum представляет глубокие, синеватые язвы, с тёмными краями; слизистая оболочка местами обнажена от эпителия, при чём эти места покрываются афтами.

Arsenicum очень сильно похож на Lachesis, имея синюшные, кровоточащие дёсны и сопровождается беспокойством, побуждающим больного двигаться, несмотря на слабость. При антоновом огне полости рта (gangraena oris) он причиняет сильную боль и жар во рту; оба средства имеют синеватые или чёрные, грязные язвы. При Arsenicum более резко выступает раздражительность мозга.

Apis имеет пузырьки по краям языка или группами. Рот обыкновенно розово-красного цвета, опухший, с резкими колющими болями; края языка, как и весь рот вообще, кажутся ошпаренными.

Carbo veget., Staphysagria, Acidum Sulphuricum более подходят к Mercurius, дёсны белы, губчаты, изъязвлены, реже багровы. Staphysagria может вызвать синевато-красные или жёлтые язвы; она особенно полезна после злоупотребления ртутью или у сифилитиков при общей слабости, на которую указывают осунувшееся лицо, синие круги под глазами и пр.

Acid. Sulphuricum требуется следующими симптомами: сильная слабость, желтовато-белые дёсны, жёлтая кожа, больной нервен, тороплив и постоянно жалуется на дрожание, которое, однако, не замечается посторонними.

Acid. salicylicum причиняет обыкновенно раковидные язвы с жгучим саднеиием и зловонным запахом выдыхаемого воздуха.

При Lycopodium эти язвы являются около уздечки языка, при Lachesis они сидят на кончике языка, а при Add. nitric., Phytolacca и Natrum hypochlor. на внутренней поверхности щёк.

Phytolacca имеет некоторое сходство с Lachesis как в этих случаях, так и при болезнях горла (см. ниже). Оба причиняют сильную слабость, неясность зрения, осунувшееся лицо, синеву под глазами, рот болит, язык покрыт по краям пузырьками, кончик его красен, нёбо болезненно; обильное слюнотечение. Phytolacca отличается сильною болью у корня языка при глотании. Эти боли составляют часть той ломоты и разбитости, которая распространяется при этом средстве на все тело.

Helleborus вызывает раковидные язвы во рту, но язвы желтоваты с поднятыми краями.

Возвращаясь к порче зубов, заметим, что Kreosotum излечивает зубные боли в левой стороне лица; зубы быстро разрушаются, дёсны кровоточат; кровь тёмного цвета; сопутствующие лицевые боли жгучего характера, и больной раздражителен, нервен и даже, как это бывает у детей, подвержен судорогам.

Thuja вызывает порчу зубов как раз у края дёсен, при чём коронка зуба остаётся, по-видимому, здоровой. Дёсны с тёмно-красными полосками. Зубы желтеют и крошатся.

Теперь мы переходим к действию Lachesis на нос, горло и грудь, и к вызываемым им катарам этих органов.

Lachesis вызывает носовой катар, водянистое истечение из носа, зачастую предшествуемое дергающею головною болью, хуже в левом виске и лбу, облегчающеюся, как только начнётся насморк. При этом насморке бывает иногда высыпание пузырьков около носа, краснота, одутловатость лица и век, подирание по коже, сердцебиение и сильное расслабление всего организма; поэтому Lachesis пригоден для простуды, схваченной при расслабляющей погоде, напр., весною. Lachesis полезен также при зловонном насморке меркуриального или сифилитического происхождения. Здесь вы можете сравнить Kali bichromicum, которое хорошо действует вслед за Lachesis, также Acid. nitricum, Mercurius и Lac. caninum.

Простуда может захватить и горло, и тогда мы находим увеличение миндалин, особенно левой, с которой воспаление затем уже переходит на правую. Горло при исследовании оказывается имеющим синевато-красный цвет, но не розовый или ярко-красный, и больной жалуется на частое ощущение сжимания, как будто горло внезапно закрывается или точно в горле сидит комок, который больной должен постоянно проглатывать, хотя он часто снова возвращается на своё место. Горло снаружи крайне чувствительно к прикосновению. Если миндалины не переходят в нагноение, то больной получает облегчение от глотания твёрдой пищи, тогда как проглатывание жидкостей и слюны усиливает его страдания.

Простуда может спуститься ещё ниже и захватить бронхи, при чём появляется особый ряд симптомов. Больной страдает от щекочущего, раздражающего кашля, который появляется преимущественно при засыпании больного и лишает его сна.

Но предположим, что рассматриваемые нами области поражаются более серьёзным заболеванием, напр., дифтеритом. Lachesis может быть пригоден и в этих случаях. Симптомы, на основании которых вы приписываете Lachesis в подобного рода случаях, большею частью уже приведены мною выше; к ним я прибавлю здесь ещё следующее. Выделение из носа жидко, имеет недоброкачественный вид, вызывает изъязвления — опасный объективный симптом дифтерита. Горло, более тёмно-красного цвета, чем при обыкновенном катаре. Дифтеритных плёнок больше на левой миндалине или замечается наклонность болезни переходить с левой стороны на правую. Рано развивается то гангренозное состояние, которое характерно для тяжёлого дифтерита, появляется зловонное дыхание и опасность общего заражения организма. Ткани, окружающие гортань, часто до того инфильтрированы, что появляется опухание желез на шее и даже шейной клетчатки. Опухоль может быть столь значительной, что шея сливается с подбородком и грудью. Лимфатические железы сильно опухают, имеют тёмно-багровый цвет и угрожают нагноением. Если образуется гной, то он не бывает доброкачественным. Ребёнок сонлив, даже когда лихорадит; сердцебиение хотя и учащенно, но значительно ослаблено, на что указывают слабость и похолодание конечностей. Такова форма дифтерита, при которой вы можете ожидать большой пользы от употребления Lachesis. Дифтерит может захватить гортань, и Lachesis всё-таки показан. Из этого вы не должны заключить, что Lachesis является специфическим средством против дифтерита гортани, но он может потребоваться, когда есть налицо указанные мною характерные симптомы; больной просыпается от сна в удушье и имеет дифтеритичный, крупозный кашель.

Crotalus и Naja подобно Lachesis приносит облечение при дифтерите. Первое назначалось при упорном носовом кровотечении; кровь сочится из слизистой оболочки носовой полости и через задние носовые отверстия попадает в рот.

Naja помогала в случаях дифтерита гортани, совершенно однородных с Lachesis; больной хватается за горло с ощущением удушья; зев тёмно-красного цвета, зловоние изо рта, короткий, хриплый кашель с ощущением саднения в гортани и верхней части дыхательного горла.

Lac. caninum при дифтерите очень похож на Lachesis. То же самое можно сказать и про Lycopodium. При последнем средстве бывает ухудшение симптомов от 4 до 8 часов пополудни. Больше всего поражается правая сторона. Ребёнок просыпается в испуге, упрямится и капризничает.

Apis отличается отёком горла, колющими болями; пузырьками на краях языка и пр.

Далее, Lachesis оказывает большие услуги при болезнях лёгких. Мы можем употреблять его при астме в случае наличия одного или нескольких из следующих симптомов. Больной просыпается в приступе астмы и не переносит ни малейшего сжимания шеи или груди; приступ оканчивается отхаркиванием небольшого количества водянистой мокроты, что приносит большое облегчение. Последний симптом при астме характерен для Lachesis, но на него до сих пор не обращали должного внимания. Мне удавалось устранять этим средством приступы астмы на несколько месяцев.

При воспалении лёгких Lachesis может быть полезен, но не в начальных стадиях болезни. В испытаниях Lachesis нет никаких данных, доказывающих, что он может быть полезен при воспалении лёгких. Он не причиняет ни переполнения лёгких кровью, ни лихорадки, ни отложения фибринозного выпота. Но он может потребоваться в более поздних периодах болезни, когда последняя принимает тифозный характер, особенно когда в лёгком образуется абсцесс. Появляются и мозговые симптомы, как-то: тихий бред с бормотаньем, галлюцинации и др. Мокрота пенистая, с примесью крови, или гнойная; больной буквально обливается потом.

Sulphur может быть лучшим средством для предупреждения нагноения, если нет тифозных симптомов; но его не следует назначать в том случае, если на почве воспаления лёгких развилась бугорчатка. Назначать Sulphur в подобном случае всё равно, что дать толчок бегущему вниз с горы человеку, — это только ускорит роковую развязку.

При грудных болезнях большую услугу оказывает иногда Elaps. При нём поражается больше правое, чем левое, лёгкое, в котором по утрам бывает довольно сильная боль, мешающая больному вставать с постели. Обе верхушки поражены. После питья бывает в груди ощущение холода. Кашель сопровождается сильными болями в груди, сильнее всего в правой верхушке, точно она разрывается; мокрота состоит из чёрной крови. Elaps вызывает также ощущение сжимания сердца.

Lachesis можно давать при чахотке, но не с целью излечения, а для облегчения больного. Он пригоден в том случае, когда во время тифозной горячки или воспаления лёгких произошло образование бугорков в лёгких. Вы можете употреблять его в поздних периодах бугорчатки лёгких, когда у больного есть кашель с позывами на рвоту, не дающий ему спать и оканчивающийся отхаркиванием густой зеленоватой слизисто-гнойной мокроты; при этом больной больше давится, чем откашливает мокроту; больной сильно потеет по ночам, при чём пот наиболее обилен на шее, плечах и груди; силы больного истощены, и пульс указывает на крайний упадок их.

Теперь обратим наше внимание на пищеварительный канал, начиная со рта. О языке было уже сказано при разборе тифозного состояния. Lachesis полезен при слабости пищеварения у больных, которые, путём ли нецелесообразного образа жизни или путём злоупотребления ртутью, хинином или спиртными напитками до того ослабили свой желудок, что даже самая лёгкая пища плохо переваривается. Особенно плохо переносятся кислоты, хотя и самая лёгкая пища уже вызывает чувство тяжести после еды. Иногда сверлящая боль утихает во время или сейчас же после еды, но вскоре появляются ощущение тяжести и нытья и другие симптомы расстройства пищеварения. Больному хочется, напр., устриц, которые зачастую не переносятся им.

Печень поражается Lachesis. Как и все змеиные яды, он вызывает желтуху с её обычными симптомами; даже когда образуется нарыв, значение Lachesis не утрачивается, в случае наличия болезненности при давлении, хотя бы от платья, и глубокого дёрганья в правом боку.

Кишечные симптомы немногочисленны, но важны. Мы находим, что Lachesis причиняет понос, зловонные водянистые испражнения, а ещё чаще запор с указанной уже выше особенностью кала. Особенно полезен Lachesis при хроническом поносе с сильною слабостью и ухудшением к весне. Язык гладкий, красный и блестящий (такой точно язык бывает при Kali bichromicum). Живот вздут. Больному хуже от вина и кислот. Талия больного очень чувствительна к прикосновению. При этой форме несварения желудка (диспепсии) Lachesis очень похож на Нераr. При последнем, впрочем, употребление пряностей доставляет большое облегчение.

При Нераr самая лёгкая пища не переносится. Хороший аппетит бывает редко. Как бы чувствуя инстинктивно, что может «подкрепить» желудок, больной выражает потребность в пряностях и вине. Еда облегчает чувство слабости, но как только начинается слабый и неполный процесс пищеварения, пища становится в тягость больному. Кишки действуют очень вяло, даже при мягких испражнениях.

Cinchona также ослабляет пищеварение и вызывает сильную слабость и вялость после обеда. При ней бывает непреодолимое желание есть кофейные бобы. Фрукты вызывают понос с брожением в кишках.

Кишечные выделения, равно как и ветры, зловонны; испражнения желты, водянисты, содержат непереваренную пищу. Но резкое ухудшение к ночи, после обеда, оканчивающееся упадком сил, при Lachesis вовсе не наблюдается. При кровавом поносе и пр., при гнилостных или гангренозных изменёниях выбор становится более затруднительным. При обоих средствах бывают трупный запах от испражнений, имеющих шоколадный цвет, похолодание конечностей и сильная слабость. И хотя Cinchona гораздо более подходит в том случае, если болезнь малярийного происхождения, но такое осложнение отнюдь не противопоказует Lachesis. Сходство между этими двумя средствами проявляется также и в нервной раздражительности, болезненности от лёгкого прикосновения, чувствительности под ложечкой и стеснения от одежды, бывающих при обоих средствах. Но причина этих явлений при Cinchona кроется в повышении общей чувствительности, а при Lachesis в общей вялости, с гиперестезией кожных нервов. Первая пригодна, когда вслед за сильным, быстро истощающим воспалением появляется зловонное отделение, или когда частота и количество испражнений ослабили организм и способствовали упадку всех его функций. Если есть налицо симптомы изнурительной лихорадки, то выбор становится более верным. Кроме того, мы должны осведомиться об остальных симптомах Cinchona, а именно анемии, бледности, звоне в ушах, лёгких обмороках и пр.

Mercurius представляет много сходства с Lachesis. Последний зачастую даётся вслед за первым и является также противоядием против злоупотребления ртутью. При этом бывает потеря аппетита, обложенный язык, тошнота, стеснение и чувствительность под ложечкой. Надавливание на подложечную ямку причиняет сильную дурноту, тяжесть в желудке даже после умеренного употребления вполне удобоваримой пищи. Область желудка и обоих подреберий не выносит давления от платья. Больной не может лежать на правом боку. Если больной ипохондрик, то он подозрителен, тревожится и беспокоится ночью, сосудистая система отличается лёгкой возбудимостью; больной легко потеет. Этот эретизм (раздражительность) является прямою противоположностью торпидности (вялости), замечаемой при Lachesis.

При воспалениях с нагноением в брюшной полости, напр., при тифлите (воспаление слепой кишки), полезны оба эти средства и хорошо действуют друг после друга. Симптомы Mercurius: не доставляющий облегчения пот; испражнения клейки, или сильное жиление при испражнении или без него. Lachesis заменяет его, когда симптомы угрожают принять тифозный характер. Больной может лежать только на спине с притянутыми к туловищу коленями; если он поворачивается на левый бок, в животе у него катается точно шар.

Далее, Mercurius имеет упорные тенезмы прямой кишки и выпячивание прямой кишки, которая выглядит воспалённою и почерневшею; при Lachesis резче выступает спазмодический характер тенезмов, с сокращением заднепроходного жома, вызывающим ущемление выпавшей прямой кишки. При обоих средствах мы имеет хронический запор. Первое средство вызывает также сильный позыв на стул, с тягучими или крошащимися испражнениями; озноб во время испражнения.

Arsenicum усиливает слабость пищеварительных органов и всего организма, о которой мы упоминали при только что разобранных средствах. Всякое напряжение вызывает обморок. Вкус теряется или делается горьким, кислым и гнилым. Желудок кажется опухшим, точно он полон воды. Больному хочется кислого и кофе; последнее при Lachesis переносится хорошо. Нет ни одного средства, которое давало бы более полную картину подострого гастрита, чем Arsenicum: изжога, красный шершавый язык, тоска и боль после еды, частая тошнота, зачастую периодическая (в 12 час. ночи), сопровождаёмая сильным упадком сил.

Рвота бывает разнообразною, но отличается от желчной, клейкой и кровянистой рвоты Lachesis своим неправильным судорожным характером, указывающим на раздражительность желудка. Lachesis пригоден при нервной слабости и дрожании у пьяниц; спазмы желудка, спазмодические сокращения, облегчённые на некоторое время едою; рвота желчью и слизью; Arsenicum же годится при жгучих периодических болях, с кислою едкою рвотою и жестокою жаждою, при чём выпитая вода извергается обратно рвотою.

Cadmium sulf.- тошнота, желтоватая или чёрная рвота, солоноватая прогорклая отрыжка, холодный пот на лице, резь в желудке; резь в нижней части кишечника, судороги после пива. Оба средства вызывают резкую чувствительность при дотрагивании до области желудка или по всему животу или рассеянные кое-где по опухшему животу со жгучей болью (peretonitis), зловонные, кровянистые испражнения шоколадного цвета, как при дизентерии, со схватками и резью в кишках. Но при Arsenicum больной больше стонет и жалуется, беспокойно вертится, несмотря на боли. Сжимание кишок настолько мучительно, что больной не может стоять, катается от боли и считает себя близким к смерти. Сильнейшая чувствительность под ложечкою указывает на острое воспаление в более резкой степени, чем та, которая требует Lachesis. При рвоте во время жёлтой лихорадки при Lachesis бывает, кроме того, бурый налёт на зубах и чувствительность живота.

Arsenicum имеет также очень болезненное спазмодическое выпячивание прямой кишки; потуги со жгучими болями; геморройные шишки, особенно у пьяниц; во время испражнения они выпячиваются и при этом появляется ощущение жжения. Кал тёмного цвета, зловонен, иногда отходит непроизвольно: отхождение его сопровождается сильною слабостью и ознобом. При Lachesis же тенезмы прямой кишки слабее, и всё страдание зависит от сокращения заднего прохода, что не бывает при первом средстве. При Arsenicum, кроме того, испражнения отличаются своею едкостью и вызывают ссадины и саднение заднего прохода.

При изъязвлении кишок с наклонностью к частичному омертвению, со зловонным, гнойным или кровянистым выделением, эти два средства очень близки между собой.

Carbo vegetabilis походит на Lachesis по слабости пищеварения и по жалобам пьяниц, по удушью от скопления газов, сжиманию пищевода, тесноте от платья вокруг талии, зловонным, кровянистым, разложившимся, гнойным испражнениям, коллапсу и пр. При этом больному очень хочется кофе, но оно не облегчает его. Молоко не переносится при обоих средствах, но только при Lachesis больного тянет к молоку.

При Carbo veg. бывает ухудшение от жирной пищи, испорченного мяса, рыбы, устриц, от пищи, вызывающей развитие газов, мороженого, уксуса и кислой капусты, особенно от последней, так как она вызывает сильный метеоризм. Отрыжка кислая, прогорклая. При обоих средствах вздутие от газов облегчается от отрыжки, а при Lachesis облегчается также и дурнота. При Carbo veget. это выражается уменьшением вздутия и поднятия кверху диафрагмы; при Lachesis облегчение наступает после отрыжки, которая, кажется, вот-вот задушит больного; отрыжка появляется быстро и вызывает вечное для Lachesis сжимание горла; последнее средство имеет также пустую отрыжку, которая усиливает боли.

Carbo veg. имеет тяжесть, полноту, сонливость после еды, с таким переполнением живота, что он точно хочет лопнуть. Жжение в желудке также усиливается. Эта тяжесть очень характерна и проявляется как в животе, который точно отвисает от тяжести вниз, так и в голове, которая кажется налитою свинцом. Жжение сопровождается щекотанием в горле. При Lachesis полнота и давление имеют такой характер, точно в животе лежит груз, и чувство пресыщения вызывает угнетённое состояние, больной чувствует себя вынужденным стоять спокойно или ходить с большою осторожностью. Это ощущение комка или камня составляет, конечно, часть стеснения, о котором мы упоминали раньше несколько раз, как об очень характерном для Lachesis симптоме. При Carbo veg. газы сличаются прогорклым, гнилым запахом или, если они отходят через задний проход, то они представляются жгучими, влажными, зловонными. Скопление газов с жжением является причиною многих симптомов и в большем числе, чем при Lachesis. Оно вызывает также напирание на мочевой пузырь и крестцовую область.

Тенезм прямой кишки резче всего выражен при Carbo veg., а сжимание заднего прохода при Lachesis. От последнего симптома зависит указанный вами выше позыв на низ, тогда как при Carbo veg. позыв на низ бесплоден вследствие давления газов. При обоих бывают синеватые, выпячивающиеся геморроидальные шишки, как это случается после хорошей выпивки. В этом сжатии заднего прохода заключается разница между этими средствами, но есть она также и в головной боли и поносе. При обоих бывает дёргающая головная боль, но при Carbo veg. больше выступает на первый план тяжесть головы и понос жидок.

При тифозных формах, всё равно, зависят ли они от какого-либо специфического яда, или перитонита, дизентерии и т. п., Carbo veg. даёт более полную картину коллапса, тогда как при Lachesis сердечная слабость, сонливость, похолодание конечностей и пр. указывают на упадок сил; но при этом больной не так близок к смерти, как при следующих симптомах, принадлежащих Carbo veg.: тимпанит, похолодание ног, особенно до колен; пульс нитевидный; дыхание холодное; отсутствие выделений из кишечника или непроизвольный, гнилой, кровянистый, гнойной понос.

Graphitis имеет тоску, меланхолию; на кончике языка пузырьки; ощущение комка в левой стороне горла, и пища проходит через это место, невидимому, с трудом; при проглатывании слюны судорожные позывы на рвоту; сокращение пищевода в направлении к гортани; больной после еды должен расстегнуться; боль в желудке облегчается после еды; хронический катар желудка, особенно после злоупотребления спиртными напитками; ощущение комка в желудке; вздутие живота газами, с приливом крови к голове; зловонные газы. Сон больного нарушается приступами удушья, заставляющими его вскакивать с постели и съесть что-нибудь. Зловонные испражнения.

Это средство вызывает большее скопление газов, чем Lachesis. Желудочные боли имеют жгучий и режущий характер; ощущение комка в желудке, с постоянным биением; прогорклая изжога. Приступы удушья обыкновенно ухудшаются около 12 часов ночи, а не во время или после сна в любой час дня. При засыпании чувствуется сжимание в груди, а не в горле, как при Lachesis. Зловонные испражнения представляются полупереваренными, тёмными, кашицеобразными, что указывает на неполное пищеварение, столь характерное для разбираемого нами средства.

Есть некоторое сходство в конституционных симптомах Graphitis и Lachesis, так как оба они годятся для флегматиков. Отличительные симптомы первого суть: больной жирен, зябнет и страдает запорами, кожа герпетическая, грубая, склонна к тресканию и просачивается липкой сукровицей.

Кроме некоторых сходных с Lachesis симптомов. Graphitis обладает также сходством с Arsenicum, Nux vomica и Lycopodium. На первые два средства он похож гастральгией и катаром желудка, на последнее — скоплением газов.

Acid. Sulphuricum (серная кислота) несколько походит на змеиные яды, особенно при страданиях пьяниц. На первый план, впрочем, выступает её разъедающее действие, проявляющееся в жёстком воспалении пищеварительного канала. Но поражение нервной системы таково, что некоторые симптомы выглядят похожими на Lachesis, напр., чувствительность под ложечкой, стягивающее ощущение в кишках, резь, колики, перекручивание и смертельная тошнота, дрожание, бледность лица, предчувствие; дрожащий пульс; судороги в гортани; больной не может глотать; сужение пищевода; сильная слабость и пр. При обоих одинаково бывает стремление к водке.

Acidum Sulphuricum действует хорошо, когда больной слаб, истощён и жалуется на дрожание, которое представляется, однако, более субъективным, чем объективным. Больной тревожен и беспокоен и делает всё крайне торопливо. Лицо бледно и иногда на нём появляются сухие сморщенные пятна, особенно, когда усиливается геморрой. Отрыжка кислая. Желудок кажется расслабленным и холодным. Вино может временно успокаивать, но от спиртных напитков делается хуже, как и при Lachesis. Характерным для Acid. Sulphuricum является то обстоятельство, что желудок извергает обратно холодную воду, если к ней прибавлено водки. Брюшные мышцы судорожно сокращаются; испражнения жёлтого цвета, как при Lachesis, но имеют рубленый и клейкий вид. Водянистый понос очень зловонен. Геморроидальные шишки влажны, горят и могут мешать испражнению.

Так как серная кислота вызывает образование крупозного налёта, то её вместе с Lachesis не следует забывать в тех случаях, когда испражнения указывают на крупозное воспаление кишечника. Она похожа также на Elaps, питьё вызывает ощущение холода в желудке, но только при первой бывает облегчение от примеси спирта.

Colchicum заслуживает упоминания здесь, так как он подобно Lachesis вызывает похолодание или ощущение холода в желудке (Elaps), стеснение от платья, жжение в желудке, рвоту и понос, спазмы заднепроходного жома, позыв на низ, зловонные ветры, зловонный понос, чувствительность к малейшему прикосновению, очень сильное истощение, медленное дыхание и слабый пульс. При этом обыкновенно бывает тошнота, усиливающаяся от запаха пищи; если больной сидит или лежит очень спокойно, рвота прекращается (как и при Veratrum). Органы чувств очень обострены: яркий свет, прикосновение или сильный запах раздражают бального (как при Nux vomica). Рвота и понос, как при холере: заднепроходный жом сокращается после каждого испражнения и вызывает бесплодный позыв на низ. Итак, сходство заключается преимущественно в чувствительности к прикосновению и сокращении запирающих мышц со слабостью, а остальные симптомы настолько различны, что делают выбор лёгким (см. ниже).

При холере Lachesis употреблялся, когда рвота возобновлялась при малейшем движении и тошнота сопровождалась сильным слюноотделением. Так как этот же симптом бывает и при Colchicum, то выбор делается на основании остальных показаний.

При рефлекторных раздражениях, напр., судорогах, с разновидными клейкими испражнениями и вращением головы у детей во время прорезывания зубов Colchicum походит на Podophyllum.

Belladonna, Lachesis, Rhus toxic, и Baptisia составляют группу лекарств, пригодных при воспалении брюшины, кишок и т. д.

Belladonna отличается от всех остальных средств по характеру воспаления. Остальные средства нужны тоща, когда воспаление принимает астенический характер. Lachesis даётся вслед за Belladonna, когда, особенно у детей, страдающих воспалительным поносом, внезапно появляется запор со вздутием и болезненностью живота, особенно в одном месте, или если появляется нагноение и Mercurius не имеет успеха, или же если угрожает омертвение.

Rhus toxic, имеет сонливость при высокой или всё повышающейся лихорадке, беспокойство, сухой, растрескавшийся, бурый язык с красным треугольником на кончике; понос клейкий, водянистый и гнилостный, желтовато-бурый и кровянистый; непроизвольные испражнения во сне, сопровождающиеся обыкновенно рвущею болью в бёдрах (при Lachesis бывает болезненная окоченелость от паха к бедру). При тифлите, где и Rhus и Lachesis даются вслед за Belladonna, первое имеет облегчение от лёгкого надавливания на опухоль снизу вверх; а во втором — прикосновение не переносится вовсе.

При воспалении клетчатки вокруг прямой кишки (periproctitis) Rhus tox. может потребоваться, если воспаление травматического происхождения; Lachesis — если образовался нарыв, который медлит вскрыться, а окружающие части принимают багровый оттенок.

Colchicum подходит к Lachesis при крайнем упадке сил, со спячкою, жаром живота и похолоданием конечностей; пульс нитевиден; если больного поднять, то голова откидывается назад и нижняя челюсть отвисает; гиппократово лицо, язык высовывается с трудом; больной испражняется под себя. Тимпанит при Colchicum выражен резче, в испражнениях содержатся белые клочья или нити; язык или покрыт толстым бурым налётом, или весь ярко-красный, кроме корня, где есть налёт. Согласно испытаниям и случаям отравления Colchicum не вызывает чувствительности живота ниже надчревной области.

Arnica развивает глубокое оцепенение, с громким дыханием, сухим языком, бурым по средине, вздутие живота и непроизвольное отхождение мочи, кала. Её можно отличить по экхимозам и ломоте, как при ушибах, и по беспокойству, которое облегчается, если поправлять постель больного и менять его положение.

Из средств, вызывающих сжимание заднего прохода, достойны замечания следующие: Belladonna, Causticum, Acid. nitricum, Natr. muriaticum, Ignatia, Kali Bichromic., Opium, Plumbum, Mezereum, Cocculus.

Belladonna имеет давление и напирание по направлению к заднему проходу и половым частям, чередующееся с сокращением заднего прохода; судорожное сокращение заднего прохода, как при кровяном поносе.

Causticum вызывает бесплодный позыв на низ с одышкою и краснотою лица.

Acidum nitricum причиняет покалывание в прямой кишке, точно от занозы; сжимание заднего прохода наступает во время испражнения и продолжается целыми часами; прямая кишка кажется разорванной.

Natrum muriaticum имеет ощущение сокращения в прямой кишке во время испражнения; кал разрывает задний проход; частый бесплодный позыв на низ, судорожное сокращение заднего прохода.

Ignatia вызывает боль в прямой кишке, сокращение её, с режущими, стреляющими болями; сокращение заднего прохода, хуже после стула. Симптомы бессвязны, неправильны, изменчивы, как при истерии.

Kali bichromicum имеет ощущение комка, сходное с Lachesis, понос рано утром, бурый и пенистый и сопровождаёмый тенезмами заднего прохода.

Opium — при нём задний проход судорожно сжат во время колики; упорный запор. Почти то же самое при Plumbum.

Но все эти средства легко отличить по характерным симптомам Lachesis: мучительный позыв на низ, но вследствие сжимания заднего прохода делающийся настолько болезненным, что больной должен сдерживать его. Гемороидальные шишки выпячиваются наружу, задний проход сжат.

Гораздо ближе к Lachesis и даже почти тождествен с ним Mezereum; после стула задний проход ущемляет выпавшую прямую кишку. В других отношениях, впрочем, эти два средства далеко расходятся друг от друга.

Kali bichromicum нужно также иметь в виду, как близкое к Lachesis средство, при кровавом поносе. При обоих бывает красный, растрескавшийся гладкий язык и черноватые испражнения, потому они хорошо действуют друг после друга в тяжёлых и тифоидных случаях. Зловонный запах испражнений характеризует Lachesis; присутствие же в них студневидной слизи и иногда клейкость их — Kali bichromicum.

Своеобразной чертой для Cocculus являются тенезмы прямой кишки после испражнений, с обмороком и ослаблением перистальтики (ср. Ignatia).

Зловонность каловых масс при Lachesis настолько характерна, что она является ценным указанием для этого средства при слабых степенях болезни. Раз испражнения обладают этим свойством, можно смело назначать Lachesis.

При перитоните Lachesis показан в позднем периоде, когда лихорадка всё ещё продолжается и усиливается после 1-го часа пополудни и ночью. Малейшее прикосновение к телу причиняет невыносимую боль. Тифозные симптомы осложняют болезнь. Lachesis может быть показан при тифлите после образования гноя. Он особенно хорошо действует вслед за Belladonna, Bryonia или Mercurius corrosivus. Он похож на Rhus tox., но имеет больше тифозных симптомов, чем последний, и поэтому даётся позже.

Lachesis вызывает у мужчин усиление похотливости и уменьшение физических сил. Больной рисует себе самые сладострастные картины, но эрекции слабы и истечение семени несовершенно.

На женские половые органы Lachesis действует очень сильно. Он, провидимому, имеет особенное сродство к яичникам, преимущественно к левому; воспаление, боль, опухоль яичника могут облегчаться с помощью этого средства, если при этом бывает чувствительность к давлению от платья и другие характерные симптомы Lachesis. Месячные скудны, слабы; кровь комковатая, чёрная и очень зловонная; боли в бёдрах, напирание вниз в левом яичнике; улучшение всех симптомов, как только открываются месячные. Матка не выносит ни малейшего давления. Lachesis может быть употребляем при послеродовом воспалении матки (метрите), особенно когда послеродовые очищения зловонны. Лицо багрового цвета, и больная лежит без сознания.

Lachesis может понадобиться даже при яичниковых опухолях, вызывающих наклонность расти справа налево, даже если наступило нагноение. Он годится, особенно после Нераr или Mercurius, в случае сильной адинамии.

При сифилисе Lachesis применяется как противоядие ртути или когда шанкр делается гангренозным. Характерными признаками его являются: специфический катар зева; синяя каемка вокруг язв, ночные боли в костях, жестокая головная боль и фагеденический (разъедающий) шанкр. Сифилитические язвы на голенях плоски и окружены синим венчиком; костоеда большеберцовой кости; больные места чувствительны и багровы; язвы в горле; боли в костях по ночам.

Синеватые язвы связывают это средство с Нераr, Asafoetida, Lycopodium, Silicea и Arsenicum. Прыщи, пузырьки и пустулы вокруг язв связывают его с Arsenicum, Phosphorus, Lycopodium, Mercurius, Нераr, Silicea и пр. По жжению в венчике вокруг язв сходны: Arsenicum, Lycopodium, Mercurius, Silicea. По зловонному гною: Arsenicum, Asafoetida, Lycopodium, Silicea, Sulphur, Нераr. При плоских язвах: Arsenicum, Asafoetida, Lycopodium, Mercurius, Silicea, Acidum phosphoricum и пр. Если язвы делаются чёрными или гангренозными: Arsenicum, Secale cornutum, Silicea, Plumbum, Carbo veg., Euphorbia, Acid. muriaticum. Но при Lachesis жжение бывает всего сильнее при прикосновении к язве. Окружающая кожа делается пятнистою. Язвы на голени выказывают наклонность к распространению по поверхности (предпочтительно перед распространением вглубь, что бывает, напр., при Kali bichr.), отделимое скудно, и силы больного падают. Вокруг язв тёмные прыщи и частичное омертвение кожи. Иногда отделение прекращается, больной в забытьи и холодеет, нога отёкает, и по ходу вены появляется синевато-красная подоска, указывающая на её воспаление (флебит). Всё это представляет большое сходство с Arsenicum, Carbo veg., Bufo, Secale cornutum. Cinchona и пр. При Arsenicum на первый план выступают сосудистое возбуждение, нервная раздражительность и упадок сил.

Carbo veg. вызывает ещё больший упадок сил, чем Lachesis, а также холодное дыхание, холодный пот и коллапс. Язва имеет трупный запах. В лёгких случаях между этими двумя средствами нет ни малейшего сходства, ибо Carbo veg. вызывает сильное жжение, опрелость в складках кожи, края язвы тверды, но не слишком чувствительны, как при Lachesis.

Hepar нужно иметь в виду как родственное Lachesis средство, особенно потому, что оно полезно после злоупотребления ртутными препаратами. Венчик язвы очень чувствителен, но наряду с гиперестезиею есть ощущение саднения и ломоты. И хотя нагнаивающаяся часть синеет и больной испытывает слабость, всё-таки нет никаких указаний на потерю жизнедеятельности тканей и омертвение, требующих назначения Lachesis.

Lycopodium является дополнением к Lachesis. Если сифилитические язвы появляются в горле, они тёмно-серовато-жёлтого цвета и сидят больше на правой стороне. На лбу сыпь медно-красного цвета, лицо жёлтое, зачастую изборождённое морщинами, но при этом не бывает просвечивания через жёлтую кожу мелких красных кровеносных сосудов, что наблюдается при Lachesis. Шанкры безболезненны. Кондиломы сидят на ножках. Язвы на голенях не заживают; в них появляются рвущие, жгучие боли, ухудшающиеся по ночам; от припарок и всякого рода повязок течение их ухудшается. Гной зачастую бывает золотисто-жёлтого цвета. Диспепсия со скоплением газов.

Acid. nitricum, сходная по фагеденическому шанкру, язвам на голени и т. д., легко отличается неправильными краями язв, покрытых роскошными, легко кровоточащими грануляциями, а также симптомами со стороны рта и горла: трещинами у углов рта, ощущением занозы в горле и пр.

Kali iodatum представляет совершенно отличный от Lachesis ряд симптомов: грызущие, сверлящие боли в костях; биение и жжение в костях носа и лба; зеленовато-жёлтый, разъедающий зловонный насморк; папулы, которые изъязвляются и оставляют рубцы; рупии; шанкры с твёрдыми краями и клочковатым гноем; глубоко разъедающие язвы; жестокая головная боль; гораздо сильнее чем при Lachesis. Наклонность к интерстициальной инфильтрации мягких тканей и костей — отличие от Lachesis, где инфильтрация распространяется только на мягкие части.

При симптомах Lachesis со стороны матки и яичников ваше внимание должно быть обращено на следующие средства:

Platinum имеет обильные тёмные месячные, сопровождающиеся щекотанием и зудом половых частей или вагинизмом. При болезнях яичников это средство доставляло облегчение после того, как Lachesis не имел успеха; напр., при нагноении яичника, когда гной был опорожнён под влиянием последнего; боли имеют жгучий характер и сопровождаются очень сильным напиранием вниз.

Palladium, как и Lachesis, облегчал опухоль и затвердение правого яичника.

При Lachesis больная легко возбудима; разные рассказы доводят её до слёз. При Palladium больная в обществе легко приходит в состояние возбуждения; живой разговор или какое-либо увеселение усиливают её боли и утомляют её умственно и физически.

При заболеваниях яичников очень близко к Lachesis стоит Apis, но он больше действует на правый, чем на левый, яичник. При этом бывает ощущение саднения, ломоты или жалящие, жгучие боли. В других случаях боли имеют стреляющий характер. При выпадении матки или во время месячных чувствуется напирание вниз в правом яичнике; боли сопровождаются скудным выделением тёмной слизи.

Как при Lachesis, так и при Apis, бывают боли, отдающие из левого яичника в правый, но при Apis боли эти ощущаются только при натуживании. При нём бывает также очень характерное ощущение в области яичников, точно больная надорвалась. Боли могут переходить выше при обоих средствах, но при Apis боли бывают в правом яичнике и области левой груди, с кашлем.

Психические симптомы довольно сходны. При обоих мы находим ревность, болтливость и повышенное половое стремление; беспокойство с суетливыми манерами.

Arsenicum поражает матку и яичники и имеет истечение из матки тёмной крови и повышенное половое стремление. Но это могучее средство поражает преимущественно правый яичник, вызывая резкое жжение, тянущие боли и беспокойство, облегчающиеся несколько от постоянного движения ногами; бывает также менструальная колика, облегчающаяся от тёплых компрессов.

Lycopodium имеет обратное Lachesis направление боли, а именно боли, стреляющие от правого яичника в левый. Его желудочно-кишечные симптомы также всегда бывают налицо.

Graphitis поражает больше левый яичник и также доставляет облегчение, когда боли в области правого яичника сопровождаются выделением из влагалища, но конституциональные симптомы этого средства и Lachesis различны.

Резким симптомом Lachesis служит облегчение боли с появлением кровей. Сравните здесь: Moschus — тянущая, дёргающая боль перед месячными, прекращающаяся с наступлением их. Zincum — облегчение от сверлящей боли в левом яичнике (точно то же при Lachesis).

Platinum и Ammonium carb. имеют боли, продолжающиеся и во время месячных; при первом даже обильные крови не останавливают болей; при втором крови появляются в промежутках между болями.

Перейдём к сердцу, кровообращению и лихорадкам. Как я уже сообщил Вам, Lachesis резко действует на кровообращение, вызывая приливы жара, как напр., в климактерическом периоде, — приливы крови к голове, с похолоданием ног, сердцебиением и ощущением, будто сердце туго связано веревками. Последние симптомы вместе с стеснением в груди, одышкою при пробуждении и невозможностью лежать, дают нам право назначать Lachesis в случаях водянки груди и околосердечной сумки, зависящих от органической болезни сердца.

При общей водянке Lachesis показан, если моча темна, почти чёрная в содержит белок, а кожа на отёкших местах представляется тёмно-синевато-чёрною. Он особенно полезен при водянке после скарлатины и у пьяниц, когда имеются налицо вышеперечисленные симптомы.

При болезнях почек и мочевого пузыря Lachesis назначается скорее на основании общих, чем местных, симптомов. Например, при альбуминурии или Брайтовой болезни симптомы со стороны дыхательных органов, ухудшение после сна и посинение общих покровов более характерны, чем симптомы со стороны мочевых органов. При воспалении мочевого пузыря Lachesis показан, когда присутствие зловонной слизи указывает на наклонность к гнилостному разложению мочи. И чем меньше соответствие между степенью зловонности мочи и временем пребывания её в мочевом пузыре, тем более — показаний для назначения Lachesis.

При кровавой моче Lachesis, как и могучий соперник его Crotalus, требуется при явлениях разложения крови, как это наблюдается при тяжёлых лихорадках; при этом появляется характерный осадок, состоящий из разложившихся кровяных шариков, фибрина и пр., имеющий вид обугленной соломы. При альбуминурии после скарлатины водянка наступает от задержки шелушения, и моча представляется чёрною или содержит мерные хлопья. Другие средства, имеющие чёрную мочу, суть Colchicum, Natrum muriatic, Acid. carbonicum и Digitalis, Apis, Ammonium benzoicum, Acid. benzoicum, Arsenicum, Arnica, Opium, Carbo veget.. Kali carb. и Terebinthina. Только Lachesis имеет пенистую мочу и уже перечисленные общие характерные симптомы.

Helleborus отличается помрачнением сознания, мышечною слабостью, бледным отекшим лицом и студенистым слизистым поносом, сопровождающими его водянку. Больному легче дышать в лежачем положении — обратное тому, что бывает при Lachesis и Arsenicum.

Digitalis имеет черноватую, скудную, мутную мочу, обморок от слабости сердца с посинением лица и в этом отношении является очень похожим на Lachesis. При последнем резче выражено сжимание в горле, равно как стеснение и сжимание в груди; при первом бывает сжимание до удушья с ощущением, точно все внутренние органы срослись между собою. При Digitalis бывает также щемление или замирание в желудке, точно жизнь угасает.

Terebinthina имеет непрозрачную, мутную мочу, с осадком, напоминающим кофейную гущу. Часто показана при водянке после скарлатины. Осадок в моче содержит разрушенные кровяные шарики. Кровавая моча, одышка; больной должен принимать полусидячее положение на постели; сильная сонливость; язык сухой и лоснящийся. Клинически Terebinthina оказалась полезною в ранних периодах заболевания почек, когда преобладает застой крови, т. е. до появления в моче значительного количества почечных цилиндров. Она вызывает более сильное жжение и боль в спине, чем Lachesis, и моча принимает запах фиалок. При тифозных лихорадках кал и моча бывают, как и при Lachesis. Зловонные испражнения, кровотечения из кишок вследствие изъязвления; кровь темна, черна, похожа на кофейную гущу. Зловонная моча; в моче примесь разложившейся крови. Кроме того, Terebinthina причиняет оцепенение, сухость, гладкость, лоснистость языка и сильную слабость. Она отличается преобладанием тимпанита со жжением и гладкостью языка, точно последний утратил свои сосочки.

Apis похож на Lachesis при водянке после скарлатины; оба лекарства имеют альбуминурию, скудную мочу, тёмную от присутствия в ней разложившейся крови, и одышку. Но при Apis обыкновенно не бывает жажды, он имеет бледную восковую кожу и рассеянную кое-где сыпь вроде крапивницы, красные прыщи или рожистую красноту на отёчных местах. В случаях почечной болезни моча может быть скудною и содержать белок, без примеси крови, но средство это показано и здесь по своим общеизвестным сердечным симптомам, беспокойству и пр. Поэтому дальнейшая диференцировка тут излишняя. Но если моча темна, мутна, с примесью крови, даёт осадок в виде кофейной гущи, если есть одышка с похолоданием ног, бронхиальный катар, сильное затруднение дыхания, пока больной не отхаркнет мокроты, судорожное сжимание гортани, то выбор нужного средства потребует дальнейшего сравнения. Arsenicum излечивает, когда моча имеет вид тёмной навозной воды, с обильною примесью почечных цилиндров. Одышка усиливается, когда больной ложится спать вечером, и будит его после полуночи; она облегчается отхаркиванием слизи. При Lachesis одышка усиливается, когда больной начинает засыпать; облечение наступает вслед за откашливанием или отхаркиванием небольшого количества густой липкой слизи; стеснение от платья выражено гораздо резче, чем при Arsenicum. При последнем больной рвёт на себе платье, если оно душит его; при первом присоединяется ещё и гиперестезия кожи.

Colchicum вызывает сильную гиперемию слизистой оболочки желудка и кишок, а также почек. Моча темна, мутна, содержит кровь и черна, как чернила, содержит белок. Водянка. Colchicum легко отличить от Lachesis по преобладанию раздражения сфинктера мочевого пузыря с тенезмами последнего после мочеиспускания. Он особенно показан у подагриков, страдающих в то же самое время нервною слабостью и повышением чувствительности. Если последний симптом и кажется похожим на Lachesis, то легко различить по общему действию Colchicum: сильная чувствительность к прикосновению (за исключением, быть может, вздутого газами живота), обострение органов чувств: особенно резко реагирует больной на сильно пахучие вещества; желудочные симптомы выступают на первый план; умственная работа утомляет больного, делая его неспособным к сосредоточению своих мыслей или к связному мышлению; головная боль, кожа черепа кажется напряженною, обложенный язык, тошнота; сильная слабость и, несмотря на это, больной легко возбуждается под влиянием внешних впечатлений; характерным для Colchicum является то обстоятельство, что при обильном слюнотечении и мочеотделении каловые испражнения становятся скудными и отходят с тенезмами, и наоборот.

Я не останавливаюсь на лихорадках Lachesis, ибо о них уже говорилось при разборе симптомов данного средства. Я упомяну здесь только о перемежающейся лихорадке, так как Lachesis показан в тех случаях, когда она возобновляется к весне, несмотря на своевременное употребление хинина. Озноб в 1–2 часа пополудни; во время озноба есть очень характерный симптом: больной просит завалить его одеялами не столько для того, чтобы согреться, сколько для того, чтобы он не имел возможности двигаться. (Этот симптом имеется также при Gelseminum). Лихорадка характеризуется жгучим жаром, стеснением в груди и в сердце и сонливостью или болтливостью.

При Carbo veg., как и при Lachesis, бывает ежегодный возврат пароксизмов, потливость в период жара, отсутствие жажды во время лихорадки и стеснение дыхания. Больной очень слаб вследствие продолжительной болезни и злоупотребления хинином. Но жажда сильнее всего не перед ознобом, а во время него; озноб зачастую сопровождается холодным дыханием и похолоданием колен, даже когда больной закутан в одеяла; прилив жгучего жара при вечерних пароксизмах без жажды; метеоризм; односторонний озноб, обыкновенно на левой стороне; коллапс резче выражен.

Capsicum сходен с Lachesis по жажде перед ознобом; больной зябнет; озноб начинается со спины; пульс неправильный, перемежающийся. Но при красном перце (Capsicum) озноб начинается со спины и распространяется оттуда по всему телу; жажда продолжается во время озноба, и питьё усиливает страдания больного (см. Elaps). Больному делается легче от прикладывания грелок или мешков с горячею водою к спине.

Menyanthes предпочитается, когда болезнь начинается похолоданием кончика носа, ушей и концов пальцев рук и ног. Ноги до колен холодны, как лёд. Руки и ноги холодны, как лёд, остальная часть тела тепла. Когда в подобных неправильных случаях, с холодным носом и пр., нужен Lachesis, это легко узнается по багровой коже и сильной слабости, а также нитевидному пульсу.

Более близко подходит к Lachesis нижепоименованные лекарства: все они имеют слабый или нитевидный пульс, похолодание или посинение кожи, и конечно сильнейший упадок сил.

Carbo veg.- см. выше.

Veratrum album — озноб сопровождается жаждою; озноб (если он внутренний) идёт сверху вниз, а не наоборот. Кожа синяя, холодна, неэластична; руки синеют; лицо, рот и язык холодны; дыхание стеснено и затруднено; сердце работает слабо. Жар не производит никакого паллиативного действия; холодный, клейкий пот, сильнее всего на лбу.

Arsenicum — внешняя теплота приносит облегчение; рот и язык холодны; лицо синее; отдельные участки тела синеют. Тревожное беспокойство, несмотря на сильную слабость; холодный клейкий пот; стеснение дыхания до удушья.

Camphora — поверхность тела холодна, как лёд; внутренний жар, вследствие чего больной сбрасывает с себя одеяла; лицо мертвенно-бледно; конечности посинелые; обыкновенно горячее дыхание; спазмы; если больной в сознании, голос его изменён. Затем наступает спячка.

Acid. hydrocyanicum — всё тело холодно, как мрамор; пульс слабый или неощутимый, продолжительные обмороки; питьё проходит по пищеводу с громким урчанием; замирание сердца, точно от боли; спазмы, особенно в мышцах спины и челюстей.

Helleborus — мышцы расслаблены; больной внезапно падает с похолоданием тела и холодным потом на лбу; пульс слаб; ужасные судороги с сильнейшим похолоданием тела; ревматические боли в коленях.

Digitalis, как и Lachesis, ослабляет сердце. Кожа очень холодна. Появляется обильный пот, но сердечные симптомы не облегчаются. Перебои пульса через каждые 3-5-7 ударов; пульс очень медленный. Следует помнить, что Lachesis имеет стеснение в груди с похолоданием ног. По мере того, как согреваются ноги, уменьшается и стеснение.

Secale cornutum — холодные покровы; осунувшееся бледное лицо и посинелые губы. Больной не хочет покрываться одеялом; зуд в членах; пальцы рук широко растопырены; холодный клейкий пот; речь слабая, запинающаяся.

Hyoscyamus похож на Lachesis по ознобу вдоль спины, объективному похолоданию тела, судорогам и бреду. Но при нём озноб усиливается ночью и распространяется с ног на позвоночник, а оттуда на шею. Понижение температуры сопровождается слабостью пульса, сонливостью, или больной бредит, оживлённо болтает, пощипывает одеяло, боится быть отравленным и пр., замечаются также галлюцинации, фибриллярные подёргивания и пр.

Lachnantes подобно Lachesis вызывает блеск глаз во время озноба, ледяной холод тела, проходящий от теплоты. Блеск глаз и ограниченный румянец на щеках с лихорадкой и бредом бывает только при нём.

Lycopodium даётся вслед за Lachesis. Он нужен при лихорадках, когда больной делается сонливым или впадает в забытье; тело холодеет, точно лежит во льду. Одна нога холодна, другая тепла — важный симптом. Больной чувствует, словно кровообращение прекратилось. При перемежающейся лихорадке озноб начинается со спины, как при Lachesis, хуже всего от 4 до 8 или в 7 часов вечера; руки и ноги немеют и делаются холодными, как лёд. Почти всегда бывает кислая отрыжка или рвота, особенно между ознобом и жаром. Жажда сильнее всего после пота. Больному хочется только горячего питья.

Apis здесь, как и во многих других случаях, близко подходит к Lachesis. Оба средства пригодны для застарелых или дурно леченых случаев; послеобеденный озноб, стеснение в груди, похолодание носа, дрожащий пульс, посинение рук и ног и обычный обморок. Но при Apis от жара делается хуже, а при Lachesis нет; при Apis также стеснение в груди резче выражено и оканчивается удушьем. Язык красный, сырой; на кончике и краях его сидят пузырьки; жажда во время озноба, а не перед ним; крапивница.

Cuprum представляет комбинацию похолодания с судорожными явлениями. Ледяной холод всего тела. Жестокие судороги в конечностях с холодным потом и посинением кожи; также коллапс. Отделение мочи задержано. Cuprum успешно употреблялось в холодном периоде холеры после Camphora; оно полезно также при других формах коллапса, напр., в качестве противоядия при ужалении змей, — с судорогами, бредом и, наконец, оцепенелостью.

Lachesis может также понадобиться при скарлатине, когда последняя принимает злокачественное течение. Ребёнок сонлив и легко впадает в тяжёлый сон. Сыпь развивается очень неполно и очень медленно и имеет тёмный, багровый оттенок. Она может быть перемешана с просянкою. В качестве осложнения бывает отложение в горле плёнок, которые я уже описал вам, говоря о применении Lachesis при дифтерите. Клетчатка горла воспалена и угрожает перейти в нагноение. Шейные железы опухши. При осмотре горла, последнее оказывается тёмно-красным; на миндалинах, особенно на левой, замечается грязно-белый налёт. Язык покрыт у корня грязно-жёлтым налётом, сквозь который выдаются красные сосочки. Нередко изо рта и носа сочится тёмная кровь.

Большинство врачей при лечении скарлатины впадает в крупную ошибку, которая влечёт за собою или продолжительное течение болезни, или быстрый смертельный исход. Ошибка эта состоит в шаблонном назначении Belladonna во всяком данном случае. Разберём разницу между Belladonna и Lachesis. При обоих средствах язык имеет вид ягоды земляники, бывает пульсирующая головная боль, краснота лица и высокая лихорадка. Но Belladonna показана только при стенических формах болезни с активным бредом; горло ярко-красного цвета, пульс полный и скачущий; сыпь гладкая, ярко-красного цвета.

Общие симптомы Lachesis разобраны нами выше настолько подробно, что нет надобности ещё раз возвращаться к ним. Но при карбункуле и раке мы даём Lachesis в тех случаях, когда вокруг карбункула есть опухоль и гной образуется очень медленно. При этих обстоятельствах Lachesis увеличивает количество гноя и улучшает его качество. Силы больного также поднимаются.

При злокачественном огневике можно давать также Lachesis, но согласно опыту доктора Геринга следует вместе с тем давать и водку.

Скажу теперь несколько слов о качественных отличиях симптомов Lachesis, что очень важно при изучении того или другого средства и особенно для дифференциального распознавания родственных средств. Например, у нас есть два лекарства, вызывающие надглазничную боль стреляющего характера. Но если при одном средстве боль утихает от давления, а при другом во сне, тогда мы в состоянии различить эти два средства при их практическом применении. Эти качественные отличия находятся в таком же отношении к самим симптомам, как прилагательные к существительным. Нужно остерегаться только, чтобы не смешать их с самими симптомами, что на практике, к сожалению, случается весьма нередко, как напр., «ухудшение после сна» считают за отдельный симптом и по нему одному выбирают средство.

Итак, качественные отличия симптомов Lachesis суть следующие:

Ухудшение . Во время сна особенно ухудшаются горловые симптомы и удушье, которое будит больного; хуже после сна, особенно к утру.

Время дня . Обыкновенно от полудня до полуночи. Есть несколько выдающихся симптомов, которые ухудшаются к утру или перед полуднем, что зависит отчасти от дурных последствий пробуждения, почему некоторые симптомы появляются позже, утром, и мы должны поэтому отнести их на счёт причин, действующих в данную минуту. Например, у больного появляется головокружение утром при пробуждении, и оно повторяется, когда больной закрывает глаза, часов в 11 утра. Головная боль в области лицевого лобного бугра. Слабость по утрам при вставании с постели. Концы ручных пальцев немеют. При быстром переходе из лежачего положения в сидячее, утром, дыхание становится медленным, трудным и свистящим.

Вечером и перед полуночью мы находим следующие особые ожесточения: горло чувствительно; понос; сухой отрывистый кашель. Озноб иногда начинается между полуднем и 2 часами дня, но лихорадка резче всего выражена вечером и ночью, особенно перед полуночью.

Температура, погода и пр. Хуже на холодном воздухе, от перемены температуры и в тёплой постели (см. ниже). Хуже от промокания и сырой ветряной погоды. Зачастую лучше от тепла, тёплого укутывания, сидения у огня и пр.

Прикосновение, давление, повреждения и пр. Почти всегда хуже от прикосновения, хотя бы лёгкого. Полезно при дурных последствиях повреждений, напр., при прободающих ранах с сильным кровотечением или гангреною.

Лахезис (по Берике)

Lachesis Яд змеи сурукуку (Южная Америка)

Подобно всем змеиным ядам, Lachesis вызывает разрушение форменных элементов крови, делая ее более жидкой, в связи с чем отчетливо выражена склонность к кровоточивости. Пурпура, септические состояния, дифтерия и еще ряд подобных заболеваний, при которых яды находятся в кровеносной системе и наблюдается глубокая прострация. Особенно важно при назначении этого средства учитывать модальности. Белая горячка с сильной дрожью и спутанностью сознания. Очень важное средство в период климакса и у больных меланхолического склада. Последствия подавления выделений.

Дифтерийные параличи (Botullinum). Дифтерийное бациллоношение. Тянущее ощущение в разных частях тела. Не переносит сдавливающей одежды, повязок и т.п.

Психика. Сильная болтливость. Влюбчивость. Грусть по утрам; не хочет общаться с людьми. Беспокойство и неловкость; нет желания заниматься делами; постоянно стремиться куда-нибудь уйти или уехать. Ревнивый (Hyos.). Умственную работу лучше выполняет по ночам. Эвтаназия. Подозрительность; по ночам мерещатся пожары, пламя. Религиозный психоз (Verat.; Stram.). Нарушено чувство времени.

Голова. Боли, пронизывающие голову насквозь при пробуждении. Боли у корня носа.

Давление и жжение на макушке. Волны болей; ухудшения после движения. Головные боли после пребывания на солнце. Головные боли с мельканием в глазах, с затуманиванием зрения, с очень бледным лицом. Головокружения. Облегчение, когда начинаются выделения (менструации или носовой катар и т.п.).

Глаза. Ослабление зрения после дифтерии: мышечный аппарат глаза настолько ослаблен, что не удерживает фокуса. Ощущение, точно глазные яблоки тянет одно к другому нитью, привязанной у корня носа.

Уши. Рвущие боли, распространяющиеся от скуловых костей внутрь ушей; вдобавок бывает и болезненность горла. Ушная сера сухая, твердая.

Нос. Носовые кровотечения; чувствительность ноздрей. Насморк, которому предшествуют головные боли. Сенная астма; приступы чиханья (Silicea; Sabad.).

Лицо. Бледное. Невралгия тройничного нерва — левосторонняя; жар распространяется вверх и внутрь головы (Phos). Рвущие боли в верхнечелюстных костях (Amphisbaena; Phos.).

Багровое, пятнами, одутловатое; опухшее, вздутое, желтушное, хлорозное.

Рот. Десны опухшие, рыхлые, кровоточащиее. Язык опухший, дрожащий, красный, сухой и растрескавшийся на кончике, с отпечатками зубов и жжением. Афтозные и экскориированные места на слизистой с жжением и саднением. Тошнотворный привкус.

Продолжительная, колющая, не сильная зубная боль, распространяющаяся к ушам. Боли в лицевых костях.

Горло. Болезненное; сильнее слева и при питье. Пара- или перитонзиллярные абсцессы.

Септический паротит. Сухое, сильно опухшее внутри и снаружи. Дифтерия: пленки темные, почерневшие; боли усиливаются от горячего питья; хроническая болезненность горла с частым отхаркиванием; слизь клейкая и ее трудно отхаркать или проглотить. Очень болезненное; ухудшение при малейшем движении, даже прикосновение неприятно.

Дифтерия и т.п. заболевания всегда начинаются с левой стороны. Миндалины фиолетовые.

Горло фиолетового, серовато-синего цвета. Ощущение, точно какая-то опухоль очень затрудняет; ухудшение при проглатывании слюны или жидкостей. Боли отдают в уши. Воротник и галстук обязательно должны быть свободными.

Желудок. Желание алкогольных напитков и устриц. Любая пища вызывает неприятные ощущения. Болезненность подложечной области при прикосновении. Голод, который не позволяет дождаться, пока все соберутся к столу. Гложущее ощущение, облегчающееся от еды, но возобновляющееся. Ощутимая дрожь в эпигастральной области. Пустые глотательные движения, более болезненные, чем проглатывание плотной пищи.

Живот. Чувствительность области печени, не переносит ничего сдавливающего талию.

Особенно показан пьяницам. Живот вздут газами, чувствительный и болезненный (Bell.).

Стул. Запоры; стул зловонный. Ощущение сужения заднего прохода — кажется, ничто через него не пройдет. Пронизывающие анус боли всякий раз при чиханье или кашле.

Кровотечение из кишечника черными частицами, напоминающими обугленную солому.

Выступающие геморроидальные узлы ущемляются и становятся фиолетовыми. Острые колющие боли в геморроидальных узлах при чихании или кашле. Постоянные безрезультатные позывы.

Женские половые органы. Тревога, беспокойство при климаксе, учащенное сердцебиение, приливы жара, кровотечения, боли в макушке головы, обморочные состояния; ухудшение от давления одежды. Менструации очень непродолжительные, очень слабые; все боли ослабевают при появлении истечения (Eupion). Левый яичник очень болезненный и опухший, уплотненный. Молочные железы воспаленные, цианотичные. Боли в копчике и крестце, особенно при вставании после сидения. Особенно показан, когда у женщин начинаются менструации и когда они заканчиваются.

Мужские половые органы. Сильное половое возбуждение.

Респираторные органы. Верхний отдел дыхательных путей очень чувствителен к прикосновению. Ощущение удушья и сдавления в горизонтальном положении и особенно, когда что-нибудь сдавливает шею: из-за ощущения удушья нередко вскакивает с постели и бежит к открытому окну, «глотая» воздух. Спазмы голосовой щели: ощущение, точно что-то движется от шеи к гортани. Постоянно хочет сделать глубокий вдох. Схваткообразные неприятные ощущения в прекордиальной области. Приступы сухого, удушающего кашля с щекотанием в горле. Секреция слизистой снижена, чувствительность повышена; ухудшение при давлении на гортань, после сна, на свежем воздухе. При засыпании дыхание почти пропадает (Grind.). Гортань болезненна при прикосновении. Ощущение передвижения в горле пробки (Anac.) с отрывистым кашлем.

Сердце. Учащенное сердцебиение, с приступами обморочного состояния, особенно, в период климакса. Ощущение сжатия, вызывающее учащенное сердцебиение, с тоской.

Цианоз. Нерегулярное сердцебиение.

Спина. Невралгия копчика, с ухудшением при вставании после сидения; вынужден сидеть неподвижно. Боли в шее, особенно ближе к затылку. Ощущение нитей, тянущихся от спины к верхним конечностям, ногам, глазам и т.п.

Конечности. Правосторонняя ишиалгия, облегчающаяся при укладывании. Боли в большеберцовой кости (нередко им предшествует или сочетается с ними болезненность в горле). Ощущение укорочения сухожилий.

Сон. Больному становится хуже во время сна. Внезапно вскакивает при засыпании.

Сонливость, а заснуть не может (Bell.; Op.). Сна «ни в одном глазу» до вечера.

Лихорадка. Озноб в спине; ощущение ледяного холода; приливы жара и горячего пота.

Перемежающаяся лихорадка каждую весну. Приступы возобновляются от кислого. Кожа. Горячий пот, цианоз, фиолетовая окраска. Фурункулы, карбункулы, язвы окружены цианотичной, фиолетовой кожей. Темные водяные пузыри. Пролежни с черными краями. Синевато-черные припухания. Пиемия; расслаивающиеся раны. Пурпура с сильной прострацией. Рожистое воспаление у стариков. Атеромы. Целлюлит. Варикозные язвы.

МОДАЛЬНОСТИ. Ухудшение после сна (Kali bich.), болезненные состояния начинаются во время сна (Calc.). Ухудшение весной; от теплой ванны; от давления или сжатия; от горячих напитков; при закрывании глаз. Улучшение при появлении всякого рода выделений; от теплых компрессов.

Преобладающая сторона: левая.

ВЗАИМОСВЯЗИ. Антидоты: Ars.; Merc.; Heat; Alcohol; Salt.

Дополнительно: Crotalus cascavella (тоже змеиный яд, часто хорошо дополняет лечение, начатое Lachesis); Mure; Lycop.; Hep.; Salamandra.

Несовместимы: Acet. ac.; Carb. ac.

Подобные: Cotyledon (климактерические расстройства); Nat. m.; Nit. ac.; Crotal.; Amphisboena (припухание и болезненность правой челюсти, стреляющие боли; головные боли; высыпания везикул и прыщей); Naja; Lepidium.

РАЗВЕДЕНИЯ. От восьмого до двухсотого.

Не следует слишком часто повторять. При наличии показаний назначают это средство и выжидают, пока его действие не закончится.

Lachesis (по Гранжоржу)

Lachesis (слишком слева)

В этом мире мы живем в двойном режиме право-лево, заметном на нашем собственном теле. Правая сторона соответствует силе, ловкости, математическому духу геометрии Паскаля. Левая сторона представляет чувства, ассоциации, артистизм, дух изысканности Паскаля.

Эта двойственность присутствует повсюду. Благодаря культуре, мы направляем наших сыновей вправо, и они становятся «технарями». Девочки же подчас размещаются слева и становятся слишком сентиментальными. Этот лево-правый раскол очевиден во многих областях. Даже медицина не избежала его; правая сторона - это картезианский дух аллопатии, левая сторона - это артистическое отклонение «мягкой» медицины. Очевидно, что истина находится посередине и в равновесии двух сторон. Мальчики должны раскрыть свои чувства, а девочки - не бояться взять иногда власть. Истинным врачом может быть только тот, кто знает обе стороны. Крайности же всегда гибельны. Крайне правый - Гитлер, крайне левый - Сталин... С. Ганеманн, отец гомеопатии, углубился влево, и между ним и его собратьями - аллопатами образовалась пропасть. Увы! Он не знал Lachesis, чтобы вернуться к центру (это лекарство было открыто позже Герингом). Отсюда этот бессмысленный разрыв между двумя ветвями медицины.

Индивидуумы Lachesis - диктаторы и болтуны; они надоедают окружающим. Они боятся жары и, особенно, тесной одежды. Психически для них характерна ревнивость, и Lachesis - главное лекарство эдипова комплекса, когда ребенок должен согласиться с тем, что отец вмешивается в его отношения с матерью. Идентифицироваться с отцом, ревновать к отцу, желать его убить, затем принять его и полюбить - вот прелюдия к вхождению ребенка в общество. Говорят, что отец является «послом общества». Преодолев эдипов комплекс, ребенок признает и примет другого, как своего ближнего.

В физическом плане все недуги будут сначала поражать левую сторону тела, затем, вторично и позже, - правую (рецидивирующие левосторонние отиты, левосторонняя пневмония, экзема слева и т.д.). Отметим, наконец, обострение всех симптомов при пробуждении.

Lachesis - это одно из лекарств «вшивых голов». Есть дети, которым никак не избавиться от этих прелестных паразитов. При помощи гомеопатии, воздействуя на «почву», можно помочь детям избавиться от них. Интересно отметить, что среди лекарств для вшивых детей, три касаются ревнивых (Apis, Arsenicum album, Lachesis).

Я понял это однажды во время визита к одной матери, которая только что родила второго ребенка. Когда я уходил, она у меня попросила лекарство для своей старшей дочери 5 лет, у которой в голове вши. Я ее спрашиваю, ревнивая ли девочка. «О, как вошь, доктор!» Когда мать была в родильном доме, девочка спала в кровати отца. Ясно, что чаще всего эти паразиты появляются в эдиповой фазе, т.е. в детсадовском возрасте.

Клеманс, 8 лет, назначена на прием из-за ангины, возникающей каждые 3 нед. За 8 дней до приема родители приводят ее в срочном порядке из-за тяжелого клинического состояния. Уже три дня ребенок болен ангиной, и общее состояние ухудшается, несмотря на лечение двумя антибиотиками. Расспросив, я узнаю, что ребенок принимает антибиотики каждые 3 нед, и на этот раз микробы, как кажется, сопротивляются прописанному лекарству. Я принимаю ее срочно. V ребенка температура 40°С и она кажется подавленной. При осмотре я вижу огромную левую миндалину, покрытую серыми пленками. На мягком небе кровоточивая пурпура.

Каждый день, когда температура тела поднимается, ребенок начинает очень быстро говорить, совершенно неразборчиво. Такие ангины повторяются с 6 лет. Тогда мать ждала ее маленького брата. Мне кажется, что ее лекарством должен быть Lachesis. Но из предосторожности я прошу родителей взять мазок из горла и сделать анализ крови в тот же вечер. Вечером мне звонит врач из лаборатории и советует не оставлять этого ребенка без антибиотиков, он никогда не видел такого плохого горла. Я благодарю его и объясняю, что она безрезультатно принимает их уже три дня. «Я буду работать с мазком из горла всю ночь и утром дам вам микроб», - говорит мне этот добрый человек. Назавтра мне звонит мать, чтобы сообщить, что с Lachesis 7СН температура тела у ребенка стала нормальной. Полчаса спустя мне звонит врач из лаборатории и в ужасе сообщает, что он нашел в мазке огромное количество анаэробов, которые устойчивы ко всем известным антибиотикам.

Выздоровев, девочка больше не болеет ангинами. Это маленький брат стоял ей поперек горла!

Антуан, 8 лет, возвращается от своего отца, у которого он провел уикэнд (родители в разводе), с левосторонним отитом. «Всегда так, вот уже несколько месяцев», - говорит его мать, «каждый раз он возвращается больной». Расспрашиваю и узнаю, что каждый раз это левая сторона. Некоторое время папа живет со своей новой женой, у которой сын такого же возраста и с которым папа возится.

Случай, относящиеся к Lachesis, ежедневно встречаются в практике гомеопата, подтверждая слова Кента: «Lachesis - это лекарство, которое подходит всему роду человеческому, так как люди похожи на змей склонностями и характером, и этот яд лишь проявляет тот, который находится в человеческом сердце». Этот яд действительно соответствовал расстройству, вызванному эдиповым комплексом. Его проявления очевидны особенно между 6 и 8 годами, при половом созревании и около 50 лет (в периоде климакса, у женщин болтливых, ревнивых, склонных к алкоголизму, случаи, которые часто встречаются в гомеопатических Materia medica).

^ ВВЕРХ