Лин-Шу Глава семьдесят четвертая. ВИДЫ ПУЛЬСОВ И РАЗНОВИДНОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЙ (зависимость между пульсами и болезнями). (Цзюань 11, Раздел 74) «О том, как определять болезни посредством рассмотрения области-чи»

Император Хуан Ди: «Предположим, что я хочу поставить диагноз исключительно на основе исследования (области) «пруда в один метр», т.е. не пальпируя пульс и не оценивая цвет (окраску кожного покрова) больного. Возможно ли это или нет?»

Ци Бо: «Да, это возможно, однако для этого следует исследовать также (радиальный) пульс «подошвы», дабы выяснить, является ли он медленным или быстрым, малым или обширным (разлитым) скользящим или шершавым, после чего полученные данные сравнивают с (состоянием) эпидермиса в районе «пруда в один метр», чтобы установить, является ли он напряженным (упругим) или мягким. Благодаря этому, мы можем поставить свой диагноз.

В том случае, если веки больного слегка опухли (как будто бы он только что встал с постели (проснулся), если биения его пульса в районе сонной артерии (точка Жэнь-Ин (9 Е)) отличаются силой, если он кашляет время от времени и если на давив пальцем на соединительную ткань в области рук или ног, мы увидим, что образовавшаяся при этом впалость сохраняется некоторое время после удаления пальца, то все это говорит о наличии отечности. Если же эпидермис в районе «пруда в один метр» является скользким и влажным, или слегка жирным то это говорит о поражении больного Фэнь. Если же этот участок «пруда в один метр» является жестким и шероховатым, то больной поражен (одновременно) и Фэнь, и Би.

Если же он жесток, точно чешуя рыбы, т.е. является ихтиозным, то это является признаком серьезной отечности.

Если же он является очень горячим и сопровождается пол нотой пульса «подошвы», то это - признак янской болезни.

Если же (этот) пульс является полным и скользким, то это признак того, что болезнь скоро проявится (станет явной)

Если же (участок) «пруда в один метр»«является холодным и сопровождается малым пульсом «подошвы» то у больного недостача энергии Если же горяча лишь область локтя (т. с эпидермис в районе локтя), то это есть верный признак того, что верхняя часть района почек (т.е. эпидермис) также горяча (нагрета) Если же горячими являются только кисти, то это есть верный признак того, что горячей является нижняя часть области почек.

Жар в точке «цюй-цзе» (3 МС) указывает на то что является горячей область груди.

Если же нагрета (является горячей) лишь область, расположенная за локтем, в районе точки «тянь-цзин» (10 ТR), то горячими будут также области плеча и спины.

Если нагрета середина плеча, то горячими будут также области живота и почек.

Жар (нагретость) области, расположенной в трех-четырех цунях сзади от локтя, указывает на наличие кишечных паразитов.

Жар в центре ладони позволяет с уверенностью говорить о наличии жара внутри живота. Напротив, если этот участок холоден, то внутри живота присутствует холод.

Если район возвышения большого пальца руки (тенара) характеризуется наличием капилляров зеленовато-синего цвета, го это говорит о наличии Инь в желудке; красная их окраска указывает на наличие в желудке Ян.

Если же участок «пруда в один метр» горяч, как огонь, что сопровождается разлитостью (обширностью) пульса Жэнь-Ин (левый радиальный), то это говорит о полноте трех янских энергий, что требует «пуска крови» (кровоточивости). Если же, при наличии «огненного жара» в области «пруда в один метр», мы имеем очень разлитой пульс «подошвы» (характеризующийся также эластичностью) и очень малый пульс «большого пальца», то это означает, что больной очень устал, что он истошен, что его янская энергия пребывает в полноте, а иньская его энергия истощена; все это является очень опасным прогнозом, указывающим на (близость) смерть.

Красный цвет склеры указывает на болезнь сердца. Белесый же цвет склеры указывает на болезнь легких. Соответственно, желтоватый цвет склеры говорит о болезни печени, желтоватый - о болезни селезенки, а черноватый - о болезни почек.

Если же желтоватыми становятся глаза таким образом, что представляется затруднительным сказать, являются ли они желтыми или красными (что-то вроде оранжевого), то это говорит о поражении груди.

Наличие (при поражении глаз) на конъюнктиве капилляров, опускающихся сверху вниз, говорит о поражении меридиана Тай-Ян. Если же они поднимаются снизу вверх, то пораженным является меридиан Ян-Мин, а если они идут снаружи вовнутрь, то это говорит о поражении меридиана Шао-Ян.

При заболеваниях зубов, зубы, расположенные в верхней челюсти, зависят от меридиана Шоу Ян-Мин (Толстый кишечник), тогда как зубы нижней челюсти - от меридиана Цзу Ян-Мин (Желудок). Помимо зубной боли больной несомненно будет ощущать при этом чувство жара по ходу меридиана, которое может ощущаться как справа, так и слева, как в верхней части тела, так и в нижней.

Что же касается малых капилляров, то их краснота указывает на янское заболевание. Зеленовато-голубой (синий) оттенок указывает на наличие боли (болевых ощущений). Черный цвет этих капилляров говорит о хроническом Би. Если же эпидермис, зубы и ногти приобретают желтоватый цвет, то это говорит о желтухе. Такие больные сонливы (любят спать), моча у них приобретает цвет красного дерева (красновато-коричневый), пульс у них становится шероховатым и малым, и они теряют аппетит.

При всех заболеваниях, в том случае, если (радиальные) пульсы обеих рук. Цзи хао и Жэнь-Ин (или Мо хао, т.е. «устье крови») - имеют одни и тс же характеристики, то болезнь является трудноизлечимой.

Если пульс Жэнь-Ин в области «большого пальца» является возбужденным и отличается от пульса «подошвы», то у женщин это указывает на беременность (согласно имеющимся заметкам, подобные характеристики отмечаются на обоих запястьях).

Если у заболевшего (грудного) ребенка волосы приобретают направление, противоположное нормальному, то это - знак неизбежной смерти.

Если капилляры ушной раковины имеют синий цвет и четко выделяются (видны), то это несомненный признак невралгий или миалгий, краснота их предвещает заболевание кровью. Наличие жидкого стула оранжевого цвета, сопровождающегося малым пульсом и оледенением рук и ног, указывает на то, что болезнь трудноизлечима. Однако в том случае, если при сохранении всех прочих симптомов, руки и ноги имеют нормальную температуру, болезнь будет излечить легко.

В случае любых заболеваний, поражение «предельным Инь» характеризуется наличием янских симптомов, а поражение «предельным Ян» - иньских. (Например, наличие у больного мерзливости и озноба является знаком Инь).

Высокая температура есть признак Ян. Однако сильная мерзливость может вызвать в дальнейшем высокую температуру, тогда как высокая температура способна вызывать мерзливость и сильный озноб.

Простудившись зимой, человек будет страдать от сильного жара (лихорадки) весной.

Будучи поражен Фэнь весной, человек будет страдать от поноса летом.

Будучи поражен жаром летом, человек будет страдать от перемежающейся лихорадки осенью.

Будучи поражен влажностью осенью, человек будет кашлять зимой».

Желтый император спросил у Ци-Бо:

— Я хочу узнать о том, как, не рассматривая цвет и не ощупывая пульсы, а только через контроль области-чи можно определить болезнь.

Как, исходя из внешнего, узнать о внутреннем?

Ци-Бо ответил:

— Нужно рассматривать показатели в области-чи: расслабленная или напряженная кожа, скользкая она или шероховатая, крепкие или слабые мышцы, большие изменения или не значительные. Так определяется состояние болезни. Если глазные впадины человека немного припухшие, как будто он только что проснулся, на шее заметно биение пульса артерии, если временами человек кашляет, а при надавливании на руки и ноги образуется ямка, которая не проходит, значит у пациента водянка, которая возникла в результате действия на организм ветра и воды. Если кожа в области-чи скользкая, есть глянец и лоск, это значит, что человек попал под воздействие ветра.

Если мышцы в области-чи мягкие, расслабленные, человек ощущает себя расслабленным и ленивым, так, что ему все время хочется лечь и спать, а мышцы его истощены, это болезнь холода и жара — лихорадочный синдром, который не легко вылечить. Если кожа в области-чи скользкая и с глянцем, влажная, как будто смазанная жиром, то это болезнь ветра. Если при этом она шероховатая и не скользкая, то это значит, что крови мало, а питающая субстанция ин-ци истощена синдромом ветра и нарушением циркуляции.

Если кожа в области-чи грубая и без лоска, похожа на сухую рыбью чешую, это значит, что почва селезенки истощена и в упадке. Если пища и питье не перевариваются, это значит, что болезнь связана с нарушением восприятия питья. Если кожа в области-чи горячая, пульс наполненный и большой, подвижный и ускоренный, это значит, что болезнь связана с жаром.

Если пульс в области-чи проявленный и наполненный, но при этом он не является подвижным, а кажется скользящим, то это патогенные факторы, которые скоро уйдут. Здоровая энергия постепенно будет восстанавливаться, а болезнь пройдет. Если кожа в области-чи холодная, а пульс маленький, то это значит, что болезнь связана с обезвоживанием в результате поноса и опустошения силы дыхания-ци. Если кожа в области-чи припухшая и горячая, так что обжигает руки, то сначала будет жар, а потом возникнет ощущение холода. Эта болезнь называется перемежающаяся лихорадка.

Если при прикосновении к коже в области-чи сначала чувствуешь холод, но если держать в течение некоторого времени, то чувствуешь, как возникает жар, то это тоже болезнь, связанная с перемежающейся лихорадкой. Если в области локтя кожа горячая, то это значит, что жар возникает выше поясницы. Если жар ощущается только в районе запястья и ладони, это значит, что жар возникает ниже поясницы. Если в области перед локтем ощущается жар, то это значит, что жар возникает в области грудной клетки. Если жар возникает позади локтя, то это жар, который появился в плечах. Если жар ощущается в средней части предплечья, то этот жар возник в области поясницы и живота. Если жар возникает на три цуня ниже заднего края локтя, это значит, что в кишечнике есть паразиты. Если жар возникает в ладонях, это соответствует жару в животе.

Если в ладонях возникает холод, то это значит, что холод возникает в животе. Если на ребре ладони в области белых мышц появляются прожилки белого цвета, то это значит, что в желудке синдром холода. Если мышцы в области-чи припухшие и горячие, а в области шеи, в точке жэнь-ин, ощущается большой пульс, то это значит, что жар сильный, и он разрушает пульс. Скорее всего, это связано с потерей крови. Если в области-чи кожа напряженная, а в точке жэнь-ин пульс очень маленький, то это значит, что произошло истощение силы дыхания-ци. Если к тому же есть ощущение тоски и томления, то это значит, что разрушились и инь и ян, и очень скоро должна наступить смерть.

Если в глазах красный цвет, то это значит, что болезнь находится в сердце. Если преобладает белый цвет, то болезнь в легких. Если преобладает синий цвет, то болезнь в печени. Если преобладает желтый цвет, то болезнь в селезенке. Если преобладает черный цвет, то болезнь в почках.

Если одновременно с другими цветами виден желтый цвет, то это значит, что болезнь находится в груди.

Если в глазах появляются красные кровеносные сосуды, которые идут сверху вниз, то это значит, что болезнь связана с меридианом сверх-ян.

Если идут снизу вверх, то это значит, что болезнь связана с меридианом светлый ян. Если сосуды идут из внешнего уголка глаза вовнутрь, то эта болезнь соответствует малому ян.

Если у человека лихорадочные явления, и возникает болезнь, связанная с нарывами, если в глазах красные прожилки идут сверху вниз и пробивают зрачок, и если видна только одна красная жилка, то человек умрет в течение 1 года. Если видна половинка красной жилки, то человек умрет в течение полугода. Если видны 2 красных прожилки, то умрет в течение 2 лет. Если видны 3 красных прожилки, то человек умрет через 3 года.

Если делаешь осмотр, исследуя зубную боль пациента, и при нажатии на область светлого ян в месте болезненных изменений возникает только жар, то болезнь находится в левом боку, и жар возникает в левой части сосуда светлого ян. Болезнь находится в правом боку, если жар возникает справа. Болезнь находится сверху, если жар возникает сверху. Болезнь находится снизу, если жар возникает снизу.

Если исследуешь кровеносные сосуды и много красного цвета, это значит, что много жара. Если много синих сосудов, то много боли. Если много черных сосудов, то присутствует долгое нарушение циркуляции.

Если много красных, черных и синих сосудов одновременно, то это значит, что в организме есть холод и жар.

Если тело болит, кожа желтушного цвета, десны и ногти также имеют желтый оттенок, то у человека больна печень. Если человек склонен ко сну, моча у него желто-красного цвета, пульс маленький и шероховатый, отсутствует аппетит, то это болезнь селезенки. Если человек болеет, а пульс в областях цунь-коу и жэнь-ин отличается по величине и глубине, то болезнь трудно вылечить. Если у женщины пульс меридиана малый инь на руке очень сильный, это значит, что она беременна.

Если у ребенка при болезни волосы на голове стоят дыбом вверх, это значит, что он умрет. Если появляются синие прожилки на ушах, это значит, что у него режущие боли в животе. Если кал у ребенка синезеленого цвета, в нем появляются сгустки молока и непереваренные продукты, пульс маленький и слабый, а конечности холодные, то эту болезнь трудно вылечить. Если пульс маленький, а конечности теплые, то такую болезнь легко вылечить.

В течение четырех сезонов года климат меняется. Холод и жар сменяют друг друга, и эти закономерности описываются так, что если инь достигает своего предела, то он превращается в ян, А если ян достигает своего предела, то он превращается в инь. Природа инь управляет холодом, природа ян управляет жаром. Поэтому если холод приходит и достигает определенной степени, то он может превратиться в жар. Если жар достигает определенной степени, то он может превратиться в холод. Холод способен порождать жар, а жар способен порождать холод. Это закон взаимного роста и убывания, превращения инь и ян.

Таким образом, если зимой возникла болезнь, связанная с патогенным воздействием холода, то весной она превратится в болезнь жара. Если весной возникла болезнь, связанная с патогенным воздействием ветра, то к лету она превратится в понос и дизентерийные явления. Если летом человек заболел в результате патогенного воздействия жара, то осенью легко будут возникать лихорадочные явления. Если осенью человек заболел в результате патогенного воздействия влаги, то зимой будет возникать кашель. Таковы различия в воздействии климата четырех сезонов. Таковы болезни, которые возникают в результате последовательной смены времен года.