Поиск по сайту
  1. МНОГОПРОФИЛЬНЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ СО СТАЖЕМ РАБОТЫ ОТ 10 ЛЕТ
  2. УНИКАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ
  3. ГИБКАЯ АДАПТАЦИЯ КОМПЛЕКСА ЛЕЧЕБНЫХ ПРОЦЕДУР
  4. КОМБИНАЦИЯ «ВОСТОЧНЫХ» И «ЗАПАДНЫХ» МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ
  1. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ ЛЕЧЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКИ У ВСЕХ КЛИЕНТОВ
  2. САМАЯ ГУМАННАЯ ЦЕНОВАЯ ПОЛИТИКА СРЕДИ АНАЛОГИЧНЫХ ЦЕНТРОВ
  3. НЕНАВЯЗЧИВЫЙ СЕРВИС, НА ЗВОНКИ ОТВЕЧАЕТ ВРАЧ
  4. УДОБНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ, БЕСПЛАТНЫЕ КОНСУЛЬТАЦИИ

Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит Плечелопаточный периартрит Плечелопаточный периартрит

Содержание

Термин «периартрит» в широком смысле обозначает комплекс дегенеративно-дистрофических и воспалительных изменений в мягких тканях, окружающих сустав (периартикулярных) - это сухожилия у мест их прикрепления к костям, серозные сумки, надкостница, периартикулярные мышцы и др. Одно из наиболее часто встречающихся мест возникновения данного симптомокомплекса – это область плечевого сустава и называется как плечелопаточиый периартрит (в специфической литературе). Реже встречается термин «периартроз». Разница в терминологии возникла потому что заболевание протекает стадийно: может быть преобладание асептического воспаления (авления артрита), либо на первый план выходят дегенеративно-дистрофические изменения в околосуставных тканях (явления артроза).

Периартрит плечевого сустава причины

Существуют две основные точки зрения в плане этиологии и патогенеза периартрита (и других дегенеративно-дистрофических патологий мягких тканей пояса верхних конечностей (эпикондилит, стилоидит)). Согласно первой теории считается, что основной причиной возникновения периартрита являются пологические изменения в межпозвоночных дисках шейного и верхнегрудного отделов с атипичной реакцией со стороны вегетативной иннервации и нейродистрофическими изменениями соматических нервов в местах прикрепления элементов соединительной ткани к костям. Приверженцы другой теории считают, что основное значение нужно отдать местным (периартикулярным) патологическим процессам. Полагают, что в результате перенапряжения мышц и связок в местах их прикрепления к костным элементам сочленяющихся костей происходит микротравматизация мягких тканей (надрывы, растяжения, кровоизлияния), реактивно развивается асептическое воспаление (там нет инфекции), далее отек тканей, и все это влечет за собой избыточное раздражение периферических рецепторов – мы же чувствуем боль (сигнал, что в этом месте что-то не так).

Существует иная точка зрения, согласно исследованиям других авторов, плечелопаточный периартрит является полиэтиологическим заболеванием, которое развивается на фоне остеохондроза (дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике), в периартикулярных тканях плечевого сустава (мышцах, связках, фасциях, сухожилиях), сопровождается изменением местного и периферического крово- и лимфообращения в сегменте конечности. То есть не выделяется какой-то один доминирующий причинный фактор. В плохо кровоснабжаемых тканях появляются очаги некроза (дегенеративный процесс) с последующим рубцеванием (организацией) и кальцификацией (приобретает плотность костной ткани), все это сопровождается реактивным асептическим воспалением. Все эти теории подтверждаются патологоанатомическим исследованием.

Симптомы плечелопаточного периартрита

Клиника плечелопаточного периартрита проявляется главным образом болью (при движении, реже в покое) и нарушением двигательных функций в суставе в виде ограничения движения в определенных направлениях, в более запущенных стадиях может наблюдаться атрофия мышц, иногда встречаются нарушения корешкового характера (боль иррадиирует в мизинец). При пальпаторном обследовании определяется болезненность в зоне большого бугорка плечевой кости, между и над пучками дельтовидной мышцы, надбугорковой области, реже по краю трапециевидной мышцы, боль может быть и в окололопаточной зоне. Это заболевание примерно в 20-25% случаев сопровождается отложением солей гидроксиапатита кальция (чаще всего бывает в области сухожилий надостной, малой круглой и подостной мышц (калькулезный бурсит). Структура и форма солевых отложений может быть самой различной: множественные мелкие, одиночные крупные, гомогенные плотные, пятнисто-ячеистые и др. В случае длительного течения заболевания наблюдается остеопороз головки плечевой кости (той или иной степени выраженности), в более половины случаев выявляются сопутствующие явления остеохондроза и спондилеза шейного и верхнегрудного отделов позвоночника, чаще на уровне C5—C7.

Альгодистрофический синдром плечо — кисть представляет собой особую форму плечелопаточного периартрита. Характеризуется резкой болью каузалгического характера во всей руке и ярко заметными изменениями вазотрофического характера в кисти (атрофия мышц кисти, холодный отек, цианоз, остеопороз). При отсутствии должного лечения развивается стойкая сгибательная контрактура пальцев кисти, лучезапястного сустава.

Периартрит лечение

Должно быть направлено на устранение мышечной контрактуры и снятие болевого синдрома. С учетом причин и механизма развития заболевания лечение обязательно должно быть комплексным, должно включать воздействие на околосуставные ткани, в купе с воздействием на общий дегенеративно-дистрофический процесс (проксимальный сегмент – позвоночник, дистальный сегмент – предплечье, кисть).

Рекомендуется уменьшить нагрузку на пораженную конечность, в острой стадии можно рекомендовать иммобилизацию косыночной повязкой, назначаются анальгетики (НПВС), противовоспалительные препараты (мази с ними), витамины группы В. Рекомендуется назначение новокаиновых (лидокаиновых) блокад, периартикулярно, либо внутрисуставно в сочетании с введением дипроспана (кеналога и др.). Блокады повторяются 3—4 раза каждые 4—5 дней. В дни между противовоспалительными блокадами — лечебная гимнастика, теплые ванны.

При хроническом течении процесса неплохой эффект дает оксигенотерапия: внутрисуставно либо в поддельтовидное пространство.

В последнее время широкое распространение получила лазеротерапия и другие методы физиотерапии. Набольший эффект наблюдается от фонофореза гидрокортизоновой мази.

В случае склонности к частым обострениям при хроническом течении процесса рекомендовано санаторно-курортное лечение.

Прогноз относительно благоприятный, однако в ряде запущенных случаев это заболевание трудно поддается лечению, может лишать человека трудоспособности.

Плечевой периартрит лечение в СПб

Консультация по поводу лечения методами традиционной восточной медицины (точечный массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, фитотерапия, даосская психотерапия и другие немедикаментозные методы лечения) проводится в Центральном районе Санкт-Петербурга (7-10 минут пешком от станции метро «Владимирская/Достоевская»), с 9.00 до 21.00, без обеда и выходных.

Уже давно известно, что наилучший эффект в лечении заболеваний достигается при сочетанном использовании «западных» и «восточных» подходов. Значительно уменьшаются сроки лечения, снижается вероятность рецидива заболевания. Поскольку «восточный» подход кроме техник направленных на лечение основного заболевания большое внимание уделяет «чистке» крови, лимфы, сосудов, путей пищеварения, мыслей и др. – зачастую это даже необходимое условие.

Консультация проводится бесплатно и ни к чему Вас не обязывает. На ней крайне желательны все данные Ваших лабораторных и инструментальных методов исследования за последние 3-5 лет. Потратив всего 30-40 минут Вашего времени вы узнаете об альтернативных методах лечения, узнаете как можно повысить эффективность уже назначенной терапии, и, самое главное, о том, как можно самостоятельно бороться с болезнью. Вы, возможно, удивитесь - как все будет логично построено, а понимание сути и причин – первый шаг к успешному решению проблемы!

^ ВВЕРХ