Адрес: САНКТ-ПЕТЕРБУРГ,
ул. ЛОМОНОСОВА 14 К.1
м. ВЛАДИМИРСКАЯ
м. ДОСТОЕВСКАЯ
ВРАЧ: 8(812)9812594
Для SMS: +7(921)3079989
E-mail: sandandb@mail.ru
Ежедневно, 9:00-21:00
Поиск по сайту
  1. МНОГОПРОФИЛЬНЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ СО СТАЖЕМ РАБОТЫ ОТ 10 ЛЕТ
  2. УНИКАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ
  3. ГИБКАЯ АДАПТАЦИЯ КОМПЛЕКСА ЛЕЧЕБНЫХ ПРОЦЕДУР
  4. КОМБИНАЦИЯ «ВОСТОЧНЫХ» И «ЗАПАДНЫХ» МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ
  1. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ ЛЕЧЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКИ У ВСЕХ КЛИЕНТОВ
  2. САМАЯ ГУМАННАЯ ЦЕНОВАЯ ПОЛИТИКА СРЕДИ АНАЛОГИЧНЫХ ЦЕНТРОВ
  3. НЕНАВЯЗЧИВЫЙ СЕРВИС, НА ЗВОНКИ ОТВЕЧАЕТ ВРАЧ
  4. УДОБНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ, БЕСПЛАТНЫЕ КОНСУЛЬТАЦИИ

Лечение грыжи диска

Грыжа диска лечение Грыжа диска лечение Грыжа диска лечение

Содержание

Грыжа межпозвонкового диска (Радикулопатия дискогенная) — болевые, моторные и вегетативные нарушения, обусловленные поражением корешков спинного мозга вследствие остеохондроза позвоночника.

Первые приступы поясничных и шейных болей, по-видимому, связаны с надрывом фиброзного кольца диска (дискалгия) и повреждением капсул межпозвонковых суставов.

Причины грыжи диска

лечение грыжи диска

Этиология, патогенез. Остеохондроз позвоночника—дегенеративно-дистрофический процесс, возникающий на почве утраты межпозвонковыми дисками их амортизирующей функции, что обусловлено дегенерацией ткани диска, приводящей к снижению давления внутри него. В сегменте пораженного диска возникает относительная нестабильность позвоночника с развитием остеофитов тел позвонков (спондилез), повреждением связок и артропатией межпозвонковых суставов (спондилоартроз). Выпячивание диска (протрузия или грыжа), а также остеофиты могут сдавливать корешки, вызывая при этом корешковые боли.

Кроме того, источником как местных, так и иррадиирующих в конечности болей служат и сами поврежденные ткани позвоночника. Непосредственная причина появления болей — поднятие тяжести, неловкое движение, простуда, отрицательные эмоции, инфекции и др. В целом не менее 95% случаев пояснично-крестцового и шейного радикулита обусловлены вертебральным остеохондрозом, а в основе радикуло-патий лежит, как правило, механический, компрессионный фактор. Существенную роль в болевом синдроме играют и местные нейродистрофические изменения в сухожилиях, связках и мышцах. Эти факторы особенно отчетливы в случаях развития при радикулитах контрактур отдельных мышц (миофасциальные боли).

Первые приступы поясничных и шейных болей, по-видимому, связаны с надрывом фиброзного кольца диска (дискалгия) и повреждением капсул межпозвонковых суставов. При этом страдает преимущественно вегетативная иннервация, и боль бывает диффузной (прострелы, миозиты). Лишь развитие грыжи диска, сдавливающей корешок, приводит к формированию собственно корешкового синдрома. Форма позвоночного столба такова, что максимум нагрузки падает на нижнешейные, нижнегрудные и нижнепоясничные отделы, поэтому в клинической картине чаще всего преобладает компрессия корешков на этих уровнях.

Шейный радикулит. Первые атаки болезни — боль в шее, напряжение шейных мышц, вынужденное положение головы, выпрямление шейного лордоза. В случае развития грыжи диска и сдавления одного из корешков (чаще всего С6 или С7) боль распространяется в руку, лопатку или переднюю поверхность грудной клетки; в последнем случае нередко имитируется инфаркт миокарда. Боль усиливается от кашля, чиханья, движений головы. Обычно боль наиболее выражена в проксимальных отделах руки, а в дистальных имеются парестезии. Выпадение чувствительности и парезы редки. Чаще бывает снижение глубоких рефлексов. Боль обостряется по ночам, и больные нередко вынуждены многие часы ходить, «укачивая» пораженную руку. Иногда боль уменьшается после закладывания руки за голову.

Грудной радикулит. Опоясывающая боль на уровне грудной клетки или живота. Исключительно редкий вариант банального радикулита.

Пояснично-крестцовый радикулит. За атакой люмбаго при очередном обострении боль распространяется в ногу, обычно по ходу седалищного нерва, так как более 90% случаев люмбоишиалгического синдрома обусловлено сдавлением корешков L5 — S1. Боли нередко сопутствует слабость сгибателей и разгибателей большого пальца или всей стопы. Часто выпадает ахиллов рефлекс. Типичен симптом Ласега. Поражение корешка L4 протекает с картиной неврита бедренного нерва: боль по передней поверхности бедра и в коленном суставе, иногда слабость четырехглавой мышцы бедра и выпадение коленного рефлекса. Вертебральный синдром складывается из напряжения поясничных мышц, сглаживания поясничного лордоза, который иногда заменяется кифозом.

Особенно часто встречается анталгический сколиоз. Полное выпадение грыжи диска приводит к сдав-лению конского хвоста (паралич голеней и стоп, седловидная анестезия, нарушение функции тазовых органов).

Рентгенологическое исследование позвоночника при радикулитах обнаруживает обычно остеохондроз, но ввиду высокой частоты подобных находок в популяции их значение невелико. Спондилограмма не может надежно верифицировать дискогенную природу болезни, она необходима главным образом для исключения деструктивных процессов в позвоночнике. При люмбальной пункции у больных пояснично-крестцовым радикулитом часто обнаруживается умеренное повышение содержания белка. При многолетнем анамнезе в виде повторных обострений радикулита диагноз дискогенной природы болезни очевиден. Стандарт обследования на сегодняшний день – МРТ, оно дает максимум информации и практически безвредно для пациента. Очень велика диагностическая роль анталгического сколиоза (сколиотический ишиас), который при других формах радикупопатий не встречается.

Дифференциальный диагноз проводят прежде всего с туберкулезным спондилитом, болезнью Бехтерева, опухолями позвоночника и спинного мозга, спондилолистезом. Правильному их распознаванию способствует тщательное изучение анамнеза, клиники и параклинических данных (спондилограмма, клинический анализ крови, исследование цереброспинальной жидкости, миелография). Существенным является то, что при дискогенных радикулопатиях, как правило, страдает только один или два корешка. Следует иметь в виду крайнюю редкость дискогенных синдромов на грудном уровне; здесь причиной сдавления корешков является не вертебральный остеохондроз, а иные факторы.

Лечение грыжи диска. Иммобилизация позвоночника (постель с жестким матрацем), тепло, анальгетики—основная триада лечебных приемов, позволяющих во многих случаях купировать обострение болей. Показаны местнораздражающие средства — растирания. Мануальная терапия. Широко применяют вытяжение, массаж, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, блокады.

Важную роль в долечивании и профилактике обострений играет курортное лечение. В случае продолжительных интенсивных болей, несмотря на полноценную консервативную терапию (3—4 мес), больному следует предложить оперативное вмешательство — удаление грыжи диска. Абсолютные показания к операции возникают при парализующем ишиасе, обусловленном сдавленней конского хвоста выпавшим диском.

Лечение грыжи диска

Все методы лечения можно разделить на 2 типа: «консервативные» и «оперативные». Судя по названию, первый метод включает все медикаментозные (анальгетики, противовоспалительные средства, лечебные блокады, втирания мазей, физиотерапию с лекарственными веществами) и немедикаментозные способы лечения (массаж, мануальную терапию, остеопатию, иглоукалывание, методы гирудотерапии, разные способы вытяжения, лечебную физкультуру и др.). Второй метод – объединяет различные способы хирургического удаления выпавших элементов диска и делится на обычные способы (классическая гемиламинэктомия и кюретаж грыжи под контролем «ad oculus», также доступ может осуществляться без резекции дужки позвонка, если позволяют анатомические размеры и локализация грыжи) и малоинвазивные методы (лазерная вапоризация, хемонуклеолиз – папаинизация пульпозного ядра и др.).

Считается, что в случае необходимости проведения оперативного вмешательства следует отдать предпочтение малоинвазивным методам, поскольку методика их проведения мало травмирует паравертебральные ткани, не оставляет послеоперационного рубца, характеризуется более коротким периодом восстановления после операции (пациенту разрешают ходить уже через несколько часов после хирургического вмешательства!).

Мы подробнее остановимся на консервативных методах лечения, поскольку оперативные – все-таки являются крайним средством (что придется делать, если через пару лет снова образуется грыжа, а образоваться она может как в оперированном сегменте так и в соседних). Но самое главное – существует самый оптимальный алгоритм последовательности лечебных мероприятий (основной принцип которого – тяжесть и радикальность метода лечения должна соответствовать тяжести состояния, не надо стрелять из пушки по воробьям).

Алгоритм следующий: консервативные методы, оперативные (при неудачности консервативных), далее опять консервативные методы для лучшего заживления и восстановления после операции. Даже если вы пройдете консультацию в лучших германских или израильских клиниках вам предложат оперативное лечение и послеоперационную консервативную терапию, причем, в случае отказа от консервативной терапии, может прозвучать фраза об отсутствии гарантии результата, либо снижении эффективности лечения. Такой подход очень даже логичен, поскольку консервативное долечивание после проведенного оперативного вмешательства повышает процент отличных, хороших и удовлетворительных результатов в статистике стационара, и это действительно хорошо для пациентов.

При лечении грыж межпозвонковых дисков необходимо соблюсти следующие условия:

1. нормализовать кровообращение в местных сосудах

2. обеспечить расслабление паравертебральных мышц, околосуставных мышц-реле-переключателей на конечности и голову

3. обеспечить расслабление окрестных соединительнотканных элементов (связок, фасций, апоневрозов и др.)

4. нормализовать состояние смежных суставов (тазобедренных, плечевых и др.)

5. улучшить локальный лимфоотток и венозный отток

6. активные противовоспалительные мероприятия (из-за частых сопутствующих спондилоартрита, миозита, радикулита и т.п.)

7. анальгетические мероприятия

8. устранение блоков течения энергии по локальным отрезкам меридианов

9. нормализовать краниосакральный ритм (синхронная качательная микроподвижность костей (в большей степени затылочной кости и крестца), движение жидкостных сред)

10. исключить влияния органов передней гидропневматической опоры (внутренних органов грудной и брюшной полостей)

11. организовать ежедневное вытяжение с целью декомпрессии межпозвонковых промежутков

12. организовать выполнение комплекса упражнений, формирующих правильное развитие мышечного корсета (после снятия болевого синдрома (при его наличии))

Эти мероприятия необходимо произвести, чтобы устранить все возможные причины воспаления, атипичного сосудистого тонуса, застойных явлений фасциальных напряжений и т.д., и т.п. То есть всех дистопий, дистоний, дисфункций, приводящих к ограничению движения, искривлению и болевому синдрому.

Хрящевая ткань межпозвонкового диска гистологически не имеет кровеносных сосудов в своей строме. Питание хряща осуществляется лишь диффузным путем. Таким образом, состояние хрящевой ткани находится в зависимости от интенсивности трофики всего локального сегмента (кости, связок, паравертебральных мышц).

Эффективность локальной дренажной системы (лимфатические и венозные сосуды) находится в прямой зависимости от состояния окружающих мягкотканных структур – гипертонус мышц, фасциальные натяжения могут значительно сжимать эти сосуды, препятствуя оттоку.

В результате мы приходим к выводу, что все функции различных элементов повоночника взаимосвязаны между собой. Нарушение в одной системе ведет к дисфункции второй, третьей и т.д. Поэтому в лечении необходимо сочетать методики воздействующие на каждое звено патогенеза болезни, иначе Ваши старания становятся бессмысленными.

К примеру: таблетированные анальгетики уменьшают боль в мышцах при движениях, но не устраняют ее причину – формирование мышечного гипертонуса, и триггерных зон. А упражнения на фоне болевого синдрома просто не получится выполнить в нужном объеме.

Лечение грыжи диска методами восточной медицины

Лечение методами традиционной тибетской медицины имеет ряд особенностей, на первый взгляд непонятных для людей с европейским складом мышления. В основе заболевания лежит определенное (иногда кажущееся малозначимым) изменение в конституции человеческого тела. И это (даже малозаметное!) изменение «питает» болезнь 24 часа в сутки и 7 дней в неделю. К примеру:

Дисбаланс «Слизи» в организме может вызывать разнообразнейшие нарушения (ожирение, кисты в щитовидной железе, кисты яичников, патологию суставов, избыточное отхождение мокроты из легких, массу эндокринных синдромов, слабость, апатию, повышение артериального давления, экзематозные высыпания и др.), то есть огромный перечень привычных «западных» заболеваний.

Аналогично разнообразно проявляется дисбаланс «Ветра». Нарушение в этой конституции приводит к патологии нервной, пищеварительной, мочеполовой, опорнодвигательной и других систем организма. Проявляется такими жалобами как: нарушение сна, страхи, боли по ходу нервных стволов, отрыжка, метеоризм, запор, боли в низу живота, снижение эрекции, бесплодие, боли в суставах, похолодание конечностей, онемение части ноги или руки и др.

Нарушение в системе «Желчи» ведет к патологии пищеварительного тракта, системы сухожилий (связок, апоневрозов), мышечному гипертонусу, раздражительности, повышенному артериальному давлению, гипертермии, суставной патологии и др.

Методы коррекции:

Лечение дисбаланса «Слизи» как «холодной конституции организма» сводятся к разнообразным способам тонизации «Ян-тепла» в теле. Это сочетание различных способов прогревания (моксатерапия, горячие камни, растирания, иглоукалывание и др.), дренажных техник (массаж, вакуумный лимфодренаж, медовые процедуры, мануальные техники и даже гирудотерапия), траволечение («теплые» и «горячие» фитосборы традиционной тибетской фитотерапии).

Для коррекции нарушений «Ветра» используются маслянисто-прогревающе-тонизирующие процедуры, поскольку суть «Ветра» холодная, ослабленная, «тонкая и легкая».

Для коррекции «горячих и агрессивных» нарушений «Желчи» используются методы рассеивания «Жара»: иглоукалывание, дренажные массажные техники, гирудотерапия, траволечение и др.

Разнообразное сочетание этих нарушений («Слизь» - «Ветер», «Желчь» - «Ветер» и др.) составляет множество вариантов классических «Западных» диагнозов, с которыми люди обычно лечатся в поликлиниках и стационарах.

Изменяя способ применения вышеперечисленных методов лечения врач может выровнять нарушение, ликвидировать возникший дисбаланс, что приводит к выздоровлению организма либо ремиссии и ликвидации патологической симптоматики.

Иглотерапия при грыже диска

Метод иглотерапии позволяет, работая на канале мочевого пузыря «V», желчного пузыря «VB», желудка «Е», печени «F», почки «R», дай-май, ян-цзяо-май, локальной аккупунктуры и др., за счет их поверхностного хода повлиять на проекцию больного сегмента. Интересно, что поверхностный ход многих каналов на конечностях повторяет траекторию хода нервных стволов, а многие аккупунктурные точки оказываются расположенными в зонах максимальной болезненности.

Гармонизация тока канальной энергии положительно сказывается не только на больном органе, но и на части тела рефлекторно связанной с поверхностным ходом канала. Так методом иглорефлексотерапии можно повлиять на проекцию анатомического хода меридиана (линии, которая объединяет точки аккупунктуры).

На каждом меридиане, на каждой части тела имеются самые разнообразные по функции точки, а именно: «Си» - противоболевые, входа и выхода энергии, «Ло» - шлюз, «Шу» - сочувственные, «Му» - сигнальные, точки действия на энергию «Ян» и на энергию «Инь», точки «Жара», «Холода», «Ветра», «Влажности», «Сухости» (указаны переводы терминов на русский язык).

Аккупунктурная система – это своего рода «клавиатура» организма. По-простому, это инструмент для «настройки» человеческого тела.

Массаж и мануальная терапия при грыже диска

лечение грыжи диска

Во-первых – это самый лучший способ диагностики. Способ узнать где и что у человека болит, напряжено или спазмировано, ограничено в движении.

Во-вторых – это универсальный способ ликвидации нарушений, найденных любыми другими методами диагностики.

Устранение венозной гипертензии за счет расслабления мышц, расположенных вдоль сосуда. Устранение повышенного внутрибрюшного давления за счет общего поднятия органов с лордозированием сегмента позвоночника (особенно это полезно для органов малого таза, так как они расположены на самом дне). Возможность повлиять на симпатический тонус определенного сегмента тела за счет манипуляций в проекции симпатических зон. Растяжение тканей, связок фасций, апоневрозов дает свободу органам и мышцам заключенным в них, что очень благоприятно сказывается на их функционировании и исключает то скрытое звено патогенеза болезни, которое зачастую бывает так трудно установить.

Любой остеопат скажет, что нормализация краниосакрального ритма (микроподвижности затылочной кости и крестца, движение жидкостных сред) – положительно сказывается на состоянии ТМО (твердой мозговой оболочки – структуры оплетающей спинной мозг и корешки спинномозговых нервов в зоне выхода из межпозвоночных отверстий).

Точечный массаж (акупрессура, шиацу) – способ повлиять на аккупунктурную систему без использования игл, мокс и др.

Снятие миофасциальных напряжений улучшает кровоснабжение соответствующих сегментов тела, положительно сказывается на частоте и глубине дыхания, увеличивает силу мышечных цепочек – то есть усиливает все «витальные», «жизненные» функции организма. Это классический пример сочетания лечения определенного сегмента тела, и оздоровления организма в целом!

Гирудотерапия при грыже диска

Эффекты от применения медицинских пиявок можно разделить на следующие группы:

1. Эффекты реализуемые за счет ферментов. Пиявка впрыскивает в кровь более 140 (а по некоторым данным – более 200) групп соединений, каждая из которых определенным образом влияет на организм. К примеру, самые знаменитые:

а. Гирудин и его фракции – влияет на систему свертывания крови, что приводит к значительному изменению ее реологических свойств. Кровь становится как очистительный раствор. Представьте себе, что по трубам (сосудам) течет вязкий кисель (кровь), а под действием ферментов этот кисель превращается воду, которая чистит эту трубу от киселя. Примерно так, если очень простыми словами, можно описать изменение реологических свойств крови под действием фермента медицинской пиявки.

б. Гиалуронидаза – фактор проникновения, размягчающе действует на строму соединительной ткани.

в. Анестезин – анальгезирующее вещество.

г. Имеются даже малые дозы нейротрофического фактора – само название которого говорит о его пользе для нервных клеток, волокон и окончаний.

д. И многие другие.

2. Рефлексотерапевтическое действие. Есть такое направление медицины как гирудорефлексотерапия – метод лечения пиявками через аккупунктурную систему человеческого тела. Таким образом можно сочетать эффект иглоукалывания с эффектами ферментов медицинской пиявки.

3. Иммуномоделирующее действие. Поскольку пиявка вводит в организм человека большое количество высокомолекулярных соединений и большинство из них белковой природы, это тонизирует неспецифический иммунный ответ. А напряженный и сильный иммунитет еще никому и никогда не мешал.

4. Антипсихотическое действие. Постановка пиявок заметно успокаивает и расслабляет человека. Делает его нервную систему более устойчивой к стрессовым факторам внешней среды.

5. Дренирующее действие. Постановка пиявок, за счет усиления кровоснабжения, действия на сосудистую стенку и изменения реологии, усиливает лимфоотток от заинтересованного сегмента тела, что естественным образом положительно сказывается на трофике мягких тканей.

6. Противовоспалительный эффект. Ряд веществ секрета медицинской пиявки обладают противовоспалительным действием, при этом они не ингибируют циклооксогеназы I и II, то есть не обладают побочными эффектами традиционных противовоспалительных средств.

Тибетская фитотерапия при грыже диска

Стоунтерапия при грыже диска

Применение горячих и холодных камней имеет эффект «гимнастики» для сосудов. Массаж с применением камней более легок для массажиста и соответственно более продолжителен по времени. Применение горячих камней в проекции аккупунктурных зон способствует тонизации энергии «Ян». А процедура стоунтерапии, проводимая камнями через ткань, имеет прекрасный расслабляющий эффект.

Вакуум-терапия при грыже диска

Методы активной вакуум-терапии (баночного массажа) позволяют дополнительно усилить дренаж мягких тканей, вызывает местное сосудорасширение, положительно влияет на состояние кожных пор и выделение кожного сала.

Проведение вакуум-процедур в проекции любого отдела позвоночника способствует уменьшению локальных жировых отложений, что положительно сказывается на амплитуде движений соответствующего сегмента, что, в свою очередь, улучшает обменные процессы и уменьшает локальные застойные явления.

Методы пассивной вакуум-терапии, кроме всего перечисленного, позволяют безболезненно формировать рассеянные подкожные гематомы, что эффективно заменяет иммуномоделирующее действие старой доброй аутогемотрансфузии.

Диетотерапия при грыже диска

Это рекомендация определенного типа питания подходящего для человека той или иной конституции. Определенные продукты обладают свойством гармонизировать суть «Слизи», «Желчи», «Ветра» то есть тех конституций «своего рода индивидуальных предрасполагающих факторов», которые вышли из-под контроля в результате болезни, либо болезнь стала результатом их дисгармонии.

Назначение особого пищевого рациона необходимо для ликвидации «Жара» либо «Холода», «Застоя» или избыточного беспокойства методом подбора продуктов с необходимыми свойствами. Особенно будут подобраны продукты согласно их «Вкусу» и «Вкусу после переваривания».

Перефразируя все написанное выше можно подытожить, что подбор определенного типа питания способствует ликвидации предрасполагающих к болезни факторов конституционального характера.

Су-Джок терапия при грыже диска

Су-Джок терапия, используя принцип «подобия», позволяет воздействовать на больной орган, часть тела, меридиан, точку и даже чакру! Это своего рода подвид рефлексотерапии, часто позволяющий проводить лечебное воздействие без отрыва пациента от решения собственных повседневных задач.

Настоятельно рекомендуем попробовать использовать некоторые принципы Су-Джок терапии самостоятельно (желательно после консультации специалиста). В настоящее время выпущено огромное количество литературы по системе Су-Джок для «немедиков», где в простой и доступной форме даются рекомендации по лечению ряда патологических состояний. Рекомендуемый источник: книги выпущенные Су-Джок Академией города Москва (Твист для всех, Большой палец – голова, Йога улыбки и др.).

ПОЗВОНИТЕ И ЗАПИШИТЕСЬ НА БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ТЕЛЕФОН: (812)
9812594
ИЛИ ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ ЗАПИСИ НА БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ (Адрес: СПб, ул. Ломоносова 14)
ФИО?

Телефон?

Дата и время приема?

Лечение грыжи диска в Санкт-Петербурге

Консультация по поводу лечения методами традиционной восточной медицины (точечный массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, фитотерапия, даосская психотерапия и другие немедикаментозные методы лечения) проводится по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Ломоносова 14,К.1 (7-10 минут пешком от станции метро «Владимирская/Достоевская»), с 9.00 до 21.00, без обеда и выходных.

Уже давно известно, что наилучший эффект в лечении заболеваний достигается при сочетанном использовании «западных» и «восточных» подходов. Значительно уменьшаются сроки лечения, снижается вероятность рецидива заболевания. Поскольку «восточный» подход кроме техник направленных на лечение основного заболевания большое внимание уделяет «чистке» крови, лимфы, сосудов, путей пищеварения, мыслей и др. – зачастую это даже необходимое условие.

Консультация проводится бесплатно и ни к чему Вас не обязывает. На ней крайне желательны все данные Ваших лабораторных и инструментальных методов исследования за последние 3-5 лет. Потратив всего 30-40 минут Вашего времени вы узнаете об альтернативных методах лечения, узнаете как можно повысить эффективность уже назначенной терапии, и, самое главное, о том, как можно самостоятельно бороться с болезнью. Вы, возможно, удивитесь - как все будет логично построено, а понимание сути и причин – первый шаг к успешному решению проблемы!

^ ВВЕРХ