Адрес: САНКТ-ПЕТЕРБУРГ,
ул. ЛОМОНОСОВА 14 К.1
м. ВЛАДИМИРСКАЯ
м. ДОСТОЕВСКАЯ
ВРАЧ: 8(812)9812594
Для SMS: +7(904)6131238
E-mail: sandandb@mail.ru
Ежедневно, 9:00-21:00
Поиск по сайту
  1. МНОГОПРОФИЛЬНЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ СО СТАЖЕМ РАБОТЫ ОТ 10 ЛЕТ
  2. УНИКАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ
  3. ГИБКАЯ АДАПТАЦИЯ КОМПЛЕКСА ЛЕЧЕБНЫХ ПРОЦЕДУР
  4. КОМБИНАЦИЯ «ВОСТОЧНЫХ» И «ЗАПАДНЫХ» МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ
  1. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ ЛЕЧЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКИ У ВСЕХ КЛИЕНТОВ
  2. САМАЯ ГУМАННАЯ ЦЕНОВАЯ ПОЛИТИКА СРЕДИ АНАЛОГИЧНЫХ ЦЕНТРОВ
  3. НЕНАВЯЗЧИВЫЙ СЕРВИС, НА ЗВОНКИ ОТВЕЧАЕТ ВРАЧ
  4. УДОБНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ, БЕСПЛАТНЫЕ КОНСУЛЬТАЦИИ

Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей Дискинезия желчевыводящих путей причины Дискинезия желчевыводящих путей лечение

Содержание

Дискинезия желчных путей - функциональные расстройства двигательной функции желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков.

Этиология и механизм развития дискинезии желчевыводящих путей

В большинстве, дискинезии желчных путей являются вторичными и возникают в результате нарушений нейрогуморалыюй регуляции желчевыделения, патологических импульсов с других органов пищеварения, почек и гениталий. Имеют значение длительная диета с исключением естественных желчегонных компонентов, токсическое поражение гладкой мускулатуры и нервных ганглиев билиарной системы, перенесенный острый гепатит. В возникновении дискинезий большое значение придается аллергизации. Кроме того, наблюдаются первичные дискинезии, возникающие на фоне общего невроза, при эндокринных заболеваниях, интоксикациях и аллергозах.

Симптомы дискинезии желчных путей

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей в ряде случаев трудно выделить из сочетанной патологии пищеварения.

Дискинезии проявляются прежде всего болью в правом подреберье, характер которой зависит от типа нарушения материки и тонуса желчевыводящей системы.

Выделяют гипомоторные, гипотонические, гипермоторные и гипертонические формы дискинезии желчных путей. Обычно гипотония и гипомоторика, как и гипертония и гипермоторика, сочетаются друг с другом. Однако нередки диссоциированные нарушения функций желчных путей. В типичных случаях при преимущественно гипомоторно-гипотонической форме наблюдаются длительные тупые боли и чувство тяжести в правом подреберье. При гипермоторно-гипертонической форме боли обычно острые и кратковременные, редко продолжающиеся более 1 ч. В некоторых случаях при этой форме дискинезии болевые приступы напоминают таковые при холелитиазе. Боли в правом подреберье могут иметь типичные для патологии желчных путей зоны иррадиации (под правую лопатку, в зону ключицы и правого надплечья) и гиперестезии. Болевые приступы могут провоцироваться нервно-психическими напряжениями.

У женщин нередко выявляется связь болевых приступов с менструальным циклом. Сами приступы могут сопровождаться усилением вегетативных нарушений, вплоть до вегетативных и диэнцефальпых кризов.

В большинстве случаев даже в период выраженных болей напряжение брюшной стенки отсутствует. В то же время обычно наблюдается умеренная болезненность в правом подреберье при пальпации и непостоянные положительные симптомы Мерфи и Керра.

Признаков интоксикации, желтухи и воспалительного процесса не бывает. Иногда наблюдается длительный субфебрилитет вегетативной природы и небольшой лейкоцитоз без сдвига формулы влево.

Диагноз устанавливают на основании клинических проявлений поражения желчных путей при отсутствии признаков их органического поражения. При непрерывном фракционном или хроматическом зондировании удается выявить гипотонию и гипомоторику желчного пузыря и гипертоническое состояние пузырного протока и сфинктера Одди. Замедленное выделение большого количества (более 70-100 мл) темной желчи указывает па гипотонию желчного пузыря. Длительное отсутствие желчи в ответ па раздражитель, прерывистое выделение пузырной порции желчи, чередующееся с отделением печеночной желчи, может свидетельствовать о гипертонии сфинктеров Одди и Люткенса.

При пероральной холецистографии и внутривенной холеграфии обычно тень желчного пузыря хорошо контурируется, деформаций его не выявляется. Опущение и увеличение тени желчного пузыря могут служить признаками гипотонии. Опорожнение пузыря может быть недостаточным и замедленным или ускоренным.

Дифференциальный диагноз должен проводиться с перигепатитом, дуоденальной язвой, дуоденитом, патологическими процессами в правой половине толстой кишки, с заболеваниями поджелудочной железы, правой почки, с корешковым синдромом при поражении позвоночника.

Как лечить дискинезию желчевыводящих путей

Решающее значение имеет лечение основного заболевания. Терапевтические мероприятия при нарушениях желчевыделения зависят от типа дискинезии. При гипомоторпо-гипотоиической форме показаны продукты и блюда, обладающие желчегонным действием, в частности высококачественные жиры, яичные желтки и др. Пищу принимают не менее 4 раз в день. Полезны холодные газированные минеральные воды с высокой минерализацией, повторные дуоденальные зондирования, тюбажи. Приносят облегчение различные желчегонные средства. Полезными могут быть небольшие дозы кофеина, стрихнина, стимулирующие физиотерапевтические процедуры (фарадизация, диадинамотерапия, гальванизация, углекислые ванны с температурой 33-34°С).

При гипермоторно-гипертонической форме в пище ограничиваются жиры и продукты, обладающие выраженным механическим н химическим раздражающим действием. Минеральные воды рекомендуются с низкой минерализацией и малым содержанием газа в теплом виде и небольшими порциями до 5-6 раз в день. Назначаются спазмолитические средства (препараты атропина, нитриты, эуфиллии, папаверин, но-шпа, спазмолитин и др.), тепло и физиотерапевтические процедуры седативного действия (электрофорез с новокаином, дикаином, папаверином, сульфатом магния; ультразвук. Лечебные дуоденальные зондирования пе показаны, приносят облегчение орошения двенадцатиперстной кишки 0,25% раствором новокаина (200-400 мл) или теплым 0,9% раствором хлорида натрия (до 1500-2000 мл). Лечение проводят па фоне седативной терапии, физиотерапии (ванны хвойные, радоновые, сероводородные с низкой концентрацией и температурой 36-37° С), лечебной физкультуры щадящего типа. Направление в санатории и на курорты больных вторичными дискинезиями должно определяться основным страданием. При первичных дискинезиях, возникших на фоне выраженных нервно-вегетативных нарушений, показаны санатории общего типа.

Все лечебные мероприятия должны проводиться с учетом индивидуальной переносимости, возможности аллергизации, в том числе нутритивной.

Оперативное лечение при дискинезиях желчных путей не показано. Ошибочно произведенная холецистэктомия может быть причиной постхолецистэктомического синдрома. Прогноз благоприятный, трудоспособность сохранена.

Профилактика дискинезии желчевыводящих путей

Своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, регулярное питание, достаточная физическая активность и отдых, занятия спортом, устранение психоэмоциональных перенапряжений, лечение хронических инфекций и интоксикаций, аллергических заболеваний и неврозов.

Для получения более подробной информации пожалуйста пройдите по ссылке

Консультация по поводу лечения методами традиционной восточной медицины (точечный массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, фитотерапия, даосская психотерапия и другие немедикаментозные методы лечения) проводится по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Ломоносова 14,К.1 (7-10 минут пешком от станции метро «Владимирская/Достоевская»), с 9.00 до 21.00, без обеда и выходных.

Уже давно известно, что наилучший эффект в лечении заболеваний достигается при сочетанном использовании «западных» и «восточных» подходов. Значительно уменьшаются сроки лечения, снижается вероятность рецидива заболевания. Поскольку «восточный» подход кроме техник направленных на лечение основного заболевания большое внимание уделяет «чистке» крови, лимфы, сосудов, путей пищеварения, мыслей и др. – зачастую это даже необходимое условие.

Консультация проводится бесплатно и ни к чему Вас не обязывает. На ней крайне желательны все данные Ваших лабораторных и инструментальных методов исследования за последние 3-5 лет. Потратив всего 30-40 минут Вашего времени вы узнаете об альтернативных методах лечения, узнаете как можно повысить эффективность уже назначенной терапии, и, самое главное, о том, как можно самостоятельно бороться с болезнью. Вы, возможно, удивитесь - как все будет логично построено, а понимание сути и причин – первый шаг к успешному решению проблемы!

^ ВВЕРХ