Адрес: САНКТ-ПЕТЕРБУРГ,
ул. ЛОМОНОСОВА 14 К.1
м. ВЛАДИМИРСКАЯ
м. ДОСТОЕВСКАЯ
ВРАЧ: 8(812)9812594
Для SMS: +7(904)6131238
E-mail: sandandb@mail.ru
Ежедневно, 9:00-21:00
Поиск по сайту
  1. МНОГОПРОФИЛЬНЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ СО СТАЖЕМ РАБОТЫ ОТ 10 ЛЕТ
  2. УНИКАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ
  3. ГИБКАЯ АДАПТАЦИЯ КОМПЛЕКСА ЛЕЧЕБНЫХ ПРОЦЕДУР
  4. КОМБИНАЦИЯ «ВОСТОЧНЫХ» И «ЗАПАДНЫХ» МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ
  1. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ ЛЕЧЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКИ У ВСЕХ КЛИЕНТОВ
  2. САМАЯ ГУМАННАЯ ЦЕНОВАЯ ПОЛИТИКА СРЕДИ АНАЛОГИЧНЫХ ЦЕНТРОВ
  3. НЕНАВЯЗЧИВЫЙ СЕРВИС, НА ЗВОНКИ ОТВЕЧАЕТ ВРАЧ
  4. УДОБНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ, БЕСПЛАТНЫЕ КОНСУЛЬТАЦИИ

Сальпингоофорит

Сальпингоофорит Сальпингоофорит причины Сальпингоофорит лечение

Содержание

Клиническая картина сальпингоофорита

Клиническая картина сальпингоофорита определяется степенью вирулентности микроорганизма, выраженностью воспалительной реакции и характером экссудата (серозный, гнойный), характеризуется болями в низу живота, повышением температуры тела, ухудшением общего состояния, дизурическими и диспептическими проявлениями.

В первые дни заболевания живот напряжен, болезнен при пальпации, может проявляться феномен мышечной защиты.

Гинекологическое исследование усиливает боль, при пальпации придатки определяются недостаточно отчетливо (отечность, перифокальные процессы), увеличены, пастозны, подвижность их ограничена.

В картине крови сдвиг лейкоцитарной формулы влево, в протеинограмме преобладают глобулиновые фракции, в крови повышены уровень С-реактивного белка и СОЭ.

При выраженной интоксикации возможны изменения в сосудистой и нервной системах.

Осложнения при сальпингоофорите

у каждой 4-й женщины с острой формой воспалительных заболеваний органов малого таза развиваются осложнения: пиосальпинкс, гидросальпинкс, частичная непроходимость маточных труб и формирование крипт;

в 6—10 раз возрастают частота эктопической беременности как результат патологии маточных труб, полная непроходимость маточных труб и бесплодие, трубно-яичниковые (тубоовариальные) абсцессы; перитубарные и периовариальные спайки, спайки в полости малого таза и брюшной полости, хронизация процесса, разрывы абсцессов, приводящие к перитониту и сепсису.

Диагностика острого эндометрита и сальпингоофорита основывается на правильной оценке данных анамнеза, характере жалоб, результатах объективного исследования. При эндометрите матка несколько увеличена, болезненна при пальпации, отмечаются патологические выделения из шеечного канала, при сальпингоофорите определяются увеличенные болезненные придатки матки; в сочетании с данными лабораторных исследований (в анализе крови лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ) позволяют установить диагноз, а бактериоскопическое и бактериологическое исследование выделений из урогенитального тракта — определить микробную флору.

УЗИ позволяет выявить осложнения (гидросальпинкс, пиосальпинкс, тубоовариальное мешотчатое образование).

Лапароскопия — точный метод диагностики, во время которого берут материал для бактериологического исследования и выполняют лечебные манипуляции.

Острый сальпингоофорит необходимо дифференцировать от прервавшейся внематочной беременности, острого аппендицита, апоплексии яичника, перекрута ножки опухоли яичника.

Хронические воспалительные процессы внутренних половых органов. Одной из причин затяжного течения воспалительного процесса матки и ее придатков становится несостоятельность защитных систем организма, проявляющаяся в изменении клеточного и гуморального звеньев иммунитета, снижении показателей неспецифической резистентности, сенсибилизации организма и развитии аутоиммунного процесса.

Важным патогенетическим звеном хронического воспаления матки и придатков у женщин репродуктивного возраста являются нарушения в системе гемостаза и микроциркуляции.

Клиническая картина хронических воспалительных процессов разнообразна, при этом некоторые симптомы связаны не столько с изменениями в матке и придатках, сколько с нарушением деятельности эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Наиболее постоянный и характерный симптом — боль, локализованная в нижних отделах живота и иррадиирующая в поясничный или крестцовый отдел позвоночника, она часто сохраняется после исчезновения острых признаков воспалительного процесса, может усиливаться при охлаждении, сопутствующих заболеваниях, физических и эмоциональных перегрузках. Следствием болевого синдрома становятся изменения нервно-психического состояния пациенток (плохой сон, раздражительность, снижение трудоспособности, быстрая утомляемость). Хронический воспалительный процесс внутренних половых органов может проявляться нарушением менструальной функции (мено- и метроррагия, гипоменструальный синдром, альгоменорея).

Нарушения сексуальной функции встречаются в 50—70% случаев и проявляются аноргазмией, вагинизмом, диспареунией.

Нарушения репродуктивной функции при хроническом эндометрите проявляются самопроизвольным абортом на ранних сроках, при хроническом сальпингоофорите — бесплодием (трубноперитонеальный фактор). У каждой 4-й женщины с хроническим сальпингоофоритом и хроническим эндометритом при обострении прцеесса отмечаются бели, характер и количество которых могут быть различными.

Диагностика хронического сальпингоофорита

Бактериоскопическое и бактериологическое исследования выделений из мочеполового тракта являются обязательными. Гистеросальпингография применяется у пациенток с бесплодием. Косвенными признаками заболевания служат непроходимость маточных труб с образованием сакросальпинкса, изменение топографии труб (извилистый ход, подтянуты кверху), наличие спаечного процесса (неравномерное распределение контрастного вещества). Ультразвуковая картина воспалительных изменений матки и придатков отличается полиморфизмом.

Для диагностики хронического сальпингоофорита также проводится лапароскопия. Лапароскопические критерии: гиперемия маточных труб, отечность стенки, атония, ригидность, фиброз фимбрий, нарушение проходимости труб, перитубарные спайки. Во время лапароскопии проводят рассечение спаек, фимбриолизис, сальпингостомию и т. д.

Лечение хронического сальпингоофорита

При хроническом эндометрите и хроническом сальпингоофорите решают следующие задачи: достижение обезболивающего и противовоспалительного эффекта, повышение активности компенсаторно-защитных механизмов, профилактика обострения процесса, восстановление нарушенных функций репродуктивной системы, ликвидация вторично возникших полисистемных расстройств и сопутствующих заболеваний.

Гормональная терапия проводится с учетом формы эндокринного расстройства, возраста больной, экстрагенитальной патологии.

В хронической стадии хронического эндометрита и хронического сальпингоофорита антибиотики не назначаются. Антибиотикотерапия показана: если антибиотики не назначали или использовали неправильно в острой стадии процесса; при обострении воспалительного процесса, когда имеются объективные симптомы: экссудация, повышение температуры тела, СОЭ и количества лейкоцитов, появление С-реактивного белка.

Возможно введение лекарственных препаратов, в частности антибиотиков, непосредственно в очаг воспаления, в толщу эндометрия.

Проводится внутриматочный диализ. В комплекс терапии необходимо включать нестероидные противовоспалительные средства — индометацин, диклофенак. Из иммуномодуляторов используют в ректальных свечах циклоферон и виферон. Проводят «агрессивную» иммунотерапию пирогеналом или гоновакциной (по стандартным схемам) с целью обострения хронизации процесса, установления микробного возбудителя и назначения антибиотиков.

Одним из методов лечения хронического сальпингоофорита являются плазмаферез и УФ-облучение крови. Плазмаферез оказывает детоксикационное, реокорригирующее и иммунокорригирующее действие.

Обязательно применение физиотерапии при сальпингоофорите. При длительности заболевания до 2 лет и ненарушенной функции яичников используют микроволны сантиметрового диапазона или магнитотерапию, если заболевание длится более 2 лет, применяют ультразвук в импульсном режиме или электрофорез цинка.

При хроническом эндометрите и хроническом сальпингоофорите возможно развитие дисбактериоза, поэтому необходимо использовать препараты, устраняющие нарушения микробиоценоза кишечника и влагалища (бификол, ацилакт, лактобактерин и бифидумбактерин).

Для снятия боли используют массаж, при этом проводится сочетанный массаж живота и пояснично-крестцовой области. Целесообразно назначение циклической витаминотерапии: в I фазу цикла — фолиевая кислота, во II фазу — аскорбиновая кислота, витамин Е. Курс витаминотерапии 3 мес.

Для лечения хронического сальпингоофорита широко используют бальнеотерапию: как природные (сероводородные, радоновые, йодобромные ванны, пелоиды), так и преформированные (ультразвук, магнитное поле, лазерное излучение электро- и фонофорез) физические факторы в условиях курортов Мацеста, Белокуриха, Саки.

ПОЗВОНИТЕ И ЗАПИШИТЕСЬ НА БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ТЕЛЕФОН: (812)
9812594
ИЛИ ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ ЗАПИСИ НА БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ (Адрес: СПб, ул. Ломоносова 14)
ФИО?

Телефон?

Дата и время приема?

Консультация по поводу лечения методами традиционной восточной медицины (точечный массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, фитотерапия, даосская психотерапия и другие немедикаментозные методы лечения) проводится по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Ломоносова 14,К.1 (7-10 минут пешком от станции метро «Владимирская/Достоевская»), с 9.00 до 21.00, без обеда и выходных.

Уже давно известно, что наилучший эффект в лечении заболеваний достигается при сочетанном использовании «западных» и «восточных» подходов. Значительно уменьшаются сроки лечения, снижается вероятность рецидива заболевания. Поскольку «восточный» подход кроме техник направленных на лечение основного заболевания большое внимание уделяет «чистке» крови, лимфы, сосудов, путей пищеварения, мыслей и др. – зачастую это даже необходимое условие.

Консультация проводится бесплатно и ни к чему Вас не обязывает. На ней крайне желательны все данные Ваших лабораторных и инструментальных методов исследования за последние 3-5 лет. Потратив всего 30-40 минут Вашего времени вы узнаете об альтернативных методах лечения, узнаете как можно повысить эффективность уже назначенной терапии, и, самое главное, о том, как можно самостоятельно бороться с болезнью. Вы, возможно, удивитесь - как все будет логично построено, а понимание сути и причин – первый шаг к успешному решению проблемы!

^ ВВЕРХ