Адрес: САНКТ-ПЕТЕРБУРГ,
ул. ЛОМОНОСОВА 14 К.1
м. ВЛАДИМИРСКАЯ
м. ДОСТОЕВСКАЯ
ВРАЧ: 8(812)9812594
Для SMS: +7(904)6131238
E-mail: sandandb@mail.ru
Ежедневно, 9:00-21:00
Поиск по сайту
  1. МНОГОПРОФИЛЬНЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ СО СТАЖЕМ РАБОТЫ ОТ 10 ЛЕТ
  2. УНИКАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ
  3. ГИБКАЯ АДАПТАЦИЯ КОМПЛЕКСА ЛЕЧЕБНЫХ ПРОЦЕДУР
  4. КОМБИНАЦИЯ «ВОСТОЧНЫХ» И «ЗАПАДНЫХ» МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ
  1. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ ЛЕЧЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКИ У ВСЕХ КЛИЕНТОВ
  2. САМАЯ ГУМАННАЯ ЦЕНОВАЯ ПОЛИТИКА СРЕДИ АНАЛОГИЧНЫХ ЦЕНТРОВ
  3. НЕНАВЯЗЧИВЫЙ СЕРВИС, НА ЗВОНКИ ОТВЕЧАЕТ ВРАЧ
  4. УДОБНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ, БЕСПЛАТНЫЕ КОНСУЛЬТАЦИИ

Лечение грыжи межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска Грыжа межпозвоночного диска причины Грыжа межпозвоночного диска лечение

Содержание

Грыжа межпозвоночного диска (дискогенная радикулопатия) характеризуется болевыми, вегетативными и моторными нарушениями, возникающими из-за поражения спинномозговых корешков выпавшими элементами диска при крайних стадиях остеохондроза позвоночника.

Причины грыжи межпозвоночного диска

Остеохондроз позвоночника — это дегенеративно-дистрофический процесс (ДДЗП – дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника), возникающий из-за снижения амортизирующей функции межпозвоночных дисков. В хрящевой ткани межпозвоночного диска происходит дегенерация, приводящая к снижению внутридискового давления. В сегменте пораженного дегенеративным процессом диска появляется некоторая нестабильность между соседними позвонками с развитием спондилеза (остеофитов на краях тел позвонков), повреждением межпозвонковых связок и спондилоартроза (артропатия межпозвоночных суставов). Выступающий фрагмент диска (грыжа или протрузия), а также остеофиты (и другие элементы) могут сдавливать корешки спинномозговых нервов, вызывая при этом корешковые боли (радикулит).

Уже давно известно, что наилучший эффект в лечении грыжи межпозвоночного диска
достигается при сочетанном использовании «западных» и «восточных» подходов.

Также источником болей (как местных, так и отдающих в конечности) могут служить и сами измененные ткани позвоночника. Непосредственной причиной появления боли в 95% случаев является какой-либо механический фактор (поднятие тяжести, наклон, неловкое резкое движение) на фоне вертебрального остеохондроза. Также определенное значение имеют переохлаждение, простуда, отрицательные эмоции, инфекции и др. Таким образом, основная часть случаев пояснично-крестцового либо шейного радикулита вызваны вертебральным остеохондрозом, и в основе радикулопатий как правило лежит компрессионный механический фактор. Огромную роль в генезе боли играют местные нейродистрофические патологические изменения в межпозвонковых связках, соседних мышцах и их сухожилиях. Этот фактор особенно ярко проявляется в случае развития при дискогенном радикулите локального укорочения (спазма) отдельных мышц или мышечных волокон – так называемая миофасциальная боль (миофасциальный синдром).

Самые первые приступы боли в пояснице или шее вероятно связаны с частичным повреждением фиброзного кольца диска (боль от диска – дискалгия) и перерастяжением капсулы межпозвоночных суставов. В этой ситуации больше страдает вегетативная иннервация (еще не сам спинномозговой корешок), и боль бывает локальной диффузной, в виде прострела, миозита. Лишь появление достаточно крупной грыжи межпозвоночного диска, компрессирующей корешок, приводит к формированию собственно корешкового синдрома (ишиас). Геометрически форма человеческого позвоночного столба такова, что максимальная нагрузка падает на нижнепоясничные, нижнегрудные и нижнешейные отделы, потому статистически в клинической картине преобладает компрессия норвов именно на этих уровнях.

Шейный радикулит

Грыжа межпозвоночного диска

Начинается с боли в шее, гипертонуса шейных мышц, вынужденного положения шеи и головы, сглаженности шейного лордоза (в норме – естественного прогиба шейного отдела позвоночника вперед). Если появляется грыжа диска и происходит сдавление одного из корешков шейных спинномозговых нервов (чаще это корешки С6 либо С7), боль иррадиирует в переднюю поверхность грудной клетки, лопатку или руку (даже может имитировать инфаркт миокарда). Боль может усиливается от движений головы, кашля, чиханья. Чаще наибольшая выраженность боли – в проксимальных отделах руки, для дистальных отделов (пальцы, кисть) более характерны расстройства чувствительности. Полное выпадение чувствительности и параличи редки. Чуть чаще – явления плексита или мононейропатий (типа нейропатии локтевого нерва). Значительно чаще все ограничивается снижением глубоких сухожильных рефлексов. Характерно обострение боли по ночам, во второй половине дня (больные иногда вынуждены часами ходить, «укачивая» пораженную конечность), хотя имеются случаи усиления боли по утрам, и в середине дня. Иногда боль можно уменьшить, закинув руку за голову (это движение ведет к уменьшению натяжения ветвей шейного сплетения).

Грудной радикулит

Характерна опоясывающая острая боль на уровне грудной клетки (по ходу межреберий) или живота. Достаточно редкий вариант обычного радикулита, лучше описан в статье «Межреберная невралгия».

Поясничный радикулит

Боль в пояснице (люмбаго) при очередном обострении может сопровождаться иррадиацией боли в ногу (в бедро, колено, голень или стопу), очень часто по ходу седалищного нерва, примерно 85% случаев люмбоишиалгий обусловлено компрессией корешков L5 — S1 (это задняя поверхность ноги до стопы, с захватом большого пальца). Боли часто сопутствует некоторая мышечная слабость (особенно сгибателей и разгибателей большого пальца или всей стопы). Иногда снижается ахиллов рефлекс. Характерен симптом Ласега (боль при поднятии прямой ноги из положения лежа).

Сдавление корешка L4 протекает с клиникой поражения бедренного нерва: боль иррадиирует по передней поверхности бедра до коленного сустава, иногда отмечается слабость в четырехглавой мышце бедра и снижение коленного рефлекса. Довольно часто развивается «вертебральный» синдром, который складывается из компенсаторного напряжения поясничных мышц, ведущего к сглаживанию поясничного лордоза, иногда вплоть до кифотической установки.

Достаточно частое явление – анталгический сколиоз (вынужденный перекос поясничного отдела позвоночника, при котором интенсивность боли минимальна).

Значительное массивное выпадение вещества пульпозного ядра диска может привести к столь сильному сдавлению элементов «конского хвоста», что развивается паралич голеней и стоп, седловидная анестезия и даже нарушение функции тазовых органов.

Диагностика грыжи межпозвоночного диска

Лечение грыжи межпозвоночного диска

Обычное рентгенологическое исследование позвоночника в двух проекциях при радикулитах обнаруживает лишь остеохондроз (остеофиты, спондилолистез, снижение высоты межпозвонкового промежутка), но из-за высокой частоты подобных изменений в человеческой популяции их ценность невелика. Спондилограмма не предназначена верифицировать именно дискогенную природу заболевания, она подходит лишь для исключения костно-деструктивных процессов в позвонках. Люмбальная пункция у больных радикулитом любой локализации может обнаружить лишь некоторое повышение концентрации белка в спинномозговой жидкости – опять неспецифический симптом. Диагноз дискогенной природы болезни очевиден при многолетнем анамнезе с повторными обострениями радикулита. На сегодняшний день МРТ – стандарт обследования при подозрении на грыжу межпозвонкового диска, оно дает максимальное количество информации о состоянии кости, диска и мягких тканей и практически безвредно для больного (противопоказано лишь при наличии любых металлических инородных тел). Трудно переоценить диагностическую роль анталгического сколиоза (при сколиотическиом ишиасе) – синдром не встречающийся при других формах радикулоневрита.

Дифференциальная диагнозтика проводится прежде всего со спондилолистезом, туберкулезным спондилитом, опухолями позвоночника и спинного мозга, болезнью Бехтерева. Существенно то, что при дискогенных радикулоневритах обычно страдает только один-два корешка.

Синдром оперированного позвоночника

Этот термин обозначает неэффективность оперативного лечения боли в позвоночнике, возникшей на фоне дегенеративно-дистрофических процессов. Частота - примерно в 10% случаев. За исключением относительно редких диагностических ошибок (недооценка клинических данных неверный диагноз и др.), все основные причины неудачных оперативных вмешательств на позвоночнике можно свести в 3 группы:

• не устранено сдавление корешка, т.е. не удалена вызывающая боль грыжа межпозвонкового диска при нескольких грыжах; грыжа межпозвонкового диска удалена неполностью (не вся); возник рецидив грыжи (тут характерно отсутствие боли в течение примерно полгода после вроде удачной операции); грыжа межпозвоночного диска появилась на выше- либо нижележащем уровне.

• Не была устранена нестабильность сегмента позвоночника либо она появилась.

• Развились патологические местные процессы, ведущие к сдавлению нервного корешка. Ими могут быть как хирургические осложнения - воспалительный процесс (остеомиелит, дисцит, арахноидит), гематома, так и рубцово-спаечные процессы в зоне хирургических манипуляций.

Лечение синдрома оперированного позвоночника

При наличии неустраненной либо вновь возникшей компрессии корешка спинномозгового нерва наиболее показано повторное хирургическое вмешательство с целью устранения сдавления. Хотя в ряде случаев достаточно эффективной оказывается консервативная терапия.

Лечение грыжи межпозвоночного диска

Временная иммобилизация (ограничение движения) позвоночника (жесткая постель), локальное тепло и анальгетики (НПВС) —основная тройка лечебных приемов, во многих случаях позволяющая купировать боль. Рекомендованы местнораздражающие средства (мази, противовоспалительные и согревающие гели) — растирания. Мануальная терапия в виде мягких мануальных техник. Широкое применение нашли: вытяжение, разные виды массажа, лечебная физкультура (ЛФК), физиотерапевтические процедуры, медикаментозные блокады, иглорефлексотерапия.

В случае наличия продолжительной (3—4 мес) и интенсивной боли, больному бывает показано оперативное лечение — удаление грыжи диска хирургическим путем.

Не дожидайтесь ситуации когда будет поздно использовать консервативные методики. Оперативное вмешательство – крайний выход, но иногда оно является обязательным! Но даже оно не гарантирует положительный результат.

ПОЗВОНИТЕ И ЗАПИШИТЕСЬ НА БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ТЕЛЕФОН: (812)
9812594
ИЛИ ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ ЗАПИСИ НА БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ (Адрес: СПб, ул. Ломоносова 14)
ФИО?

Телефон?

Дата и время приема?

Лечение грыжи межпозвоночного диска в Санкт-Петербурге

Консультация по поводу лечения методами традиционной восточной медицины (точечный массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, фитотерапия, даосская психотерапия и другие немедикаментозные методы лечения) проводится по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Ломоносова 14,К.1 (7-10 минут пешком от станции метро «Владимирская/Достоевская»), с 9.00 до 21.00, без обеда и выходных.

Уже давно известно, что наилучший эффект в лечении заболеваний достигается при сочетанном использовании «западных» и «восточных» подходов. Значительно уменьшаются сроки лечения, снижается вероятность рецидива заболевания. Поскольку «восточный» подход кроме техник направленных на лечение основного заболевания большое внимание уделяет «чистке» крови, лимфы, сосудов, путей пищеварения, мыслей и др. – зачастую это даже необходимое условие.

Консультация проводится бесплатно и ни к чему Вас не обязывает. На ней крайне желательны все данные Ваших лабораторных и инструментальных методов исследования за последние 3-5 лет. Потратив всего 30-40 минут Вашего времени вы узнаете об альтернативных методах лечения, узнаете как можно повысить эффективность уже назначенной терапии, и, самое главное, о том, как можно самостоятельно бороться с болезнью. Вы, возможно, удивитесь - как все будет логично построено, а понимание сути и причин – первый шаг к успешному решению проблемы!

Грыжа межпозвоночного диска - ДДЗП, дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника. Крайне распростренное на сегодняшний день хроническое заболевание позвоночника - это грыжа межпозвоночного диска.
^ ВВЕРХ