Адрес: САНКТ-ПЕТЕРБУРГ,
ул. ЛОМОНОСОВА 14 К.1
м. ВЛАДИМИРСКАЯ
м. ДОСТОЕВСКАЯ
ВРАЧ: 8(812)9812594
Для SMS: +7(921)3079989
E-mail: sandandb@mail.ru
Ежедневно, 9:00-21:00
Поиск по сайту
  1. МНОГОПРОФИЛЬНЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ СО СТАЖЕМ РАБОТЫ ОТ 10 ЛЕТ
  2. УНИКАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ
  3. ГИБКАЯ АДАПТАЦИЯ КОМПЛЕКСА ЛЕЧЕБНЫХ ПРОЦЕДУР
  4. КОМБИНАЦИЯ «ВОСТОЧНЫХ» И «ЗАПАДНЫХ» МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ
  1. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ ЛЕЧЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКИ У ВСЕХ КЛИЕНТОВ
  2. САМАЯ ГУМАННАЯ ЦЕНОВАЯ ПОЛИТИКА СРЕДИ АНАЛОГИЧНЫХ ЦЕНТРОВ
  3. НЕНАВЯЗЧИВЫЙ СЕРВИС, НА ЗВОНКИ ОТВЕЧАЕТ ВРАЧ
  4. УДОБНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ, БЕСПЛАТНЫЕ КОНСУЛЬТАЦИИ

Мануальная терапия

мануальная терапия лечение мануальной терапией мануальный терапевт

Содержание

Мануальная терапия – это метод лечения больного путем воздействия руками (а также другими частями тела) врача на позвоночник, суставы, мышцы, фасции и апоневрозы, внутренние органы, а также череп пациента. То есть мануальному воздействию возможно подвергнуть любую часть тела и практически любой орган.

На труднодоступные и глубоколежащие органы, мышцы и суставы также воздействовать (через соседние структуры, систему связок).

Пример: на сердечную сумку можно повлиять через систему связок перикарда – через ребра и грудину.

Трудно точно сказать когда древнее искусство костоправа, тысячелетиями бывшее одним из основных методов лечения, преобразовалось в современное медицинское направление. Огромное количество приемов и техник мануальной терапии веками пополняли арсенал методов, применяемых для лечения больных, а практикующие – «оттачивали» их. Термин «мануальная медицина» появился не так давно - в 1958 году (от греческого слова "Manus", что означает "рука"). Мануальная медицина в дословном переводе - это лечение руками. Более позднее сформировалось понятие того, что мы сейчас понимаем под термином мануальной медицины.

Прежде всего - это комплексная (и очень эффективная) научно-прикладная клиническая дисциплина, объединяющая различные системы дозированного механического воздействия на организм человека с целью:

1) Диагностики биомеханических нарушений в теле человека.

2) Лечения (коррекции) биомеханических нарушений или заболеваний в теле человека.

Как мы видим, это та клиническая дисциплина, где лечение исходит напрямую из диагностики! Везде так – скажете вы, но нигде нет такого короткого временного разрыва! Если в мануальной медицине диагностическую манипуляцию выполнить чуть сильнее (немного под другим углом, под другой продолжительностью и пр.), то она превращается в лечебную.

Пример: диагностическая пальпация в проекции желчевыводящих протоков обнаруживает спазм, а выполнение диагностической пальпации в виде техники ишемической компрессии (сразу же, в момент диагностики) является лечебной техникой снятия спазма с области этих протоков.

Теория мануальной терапии

В основе теории мануальной терапии лежит тезис о том, что в тяжесть течения любого заболевания большой вклад вносит патология позвоночника, суставов, мышц, фасций, атипичного положения внутренних органов, неправильной работы мышечных цепочек и др., которая искажает нормальную работу органа и влияет на контролирующую связь ЦНС и других нервно-регулирующих структур.

В нашей жизни (обильно насыщенной стрессовыми ситуациями) любая стрессовая реакция приводит к появлению функциональных мышечных блоков – участков патологического мышечного напряжения, которое сохраняется в течение длительного времени. И даже ночью, во сне, мышечные блоки не позволяют полноценно отдохнуть, восстановиться нервной системе, приводят к ее хронической усталости, изменению характера. Проводя мышечную проработку тела, мануальный терапевт снимает вредное воздействие мышечных блоков, и восстанавливает нормальное функциональное состояние нервной системы, нейтрализуя этим последствия пережитых стрессовых ситуаций.

Подумайте сами: любая реакция нашего тела на страх или злость сопровождается специфической позой напряжения (Что вы делаете, если рядом вдруг залает большая собака?). Постоянно присутствующее вялотекущее напряжение от фоновой тревожности или раздражительности – вот самая распространенное стрессовое состояние современного человека!

Кожа, подкожно-жировая клетчатка, мышцы и фасции человека являются вместилищем огромного количества капилляров, нервных окончаний. Мануальный терапевт или остеопат, прорабатывая мышечно-фасциальные массивы, подкожную клетчатку, улучшает состояние капиллярной сети и кровоснабжение внутренних органов, что способствует форсированному выведению всего ненужного из организма, стимулирует деятельность нервной системы и регенерацию тканей.

Воздействие на биологически активные точки и зоны восстанавливает целостность энергоинформационной структуры человека, энергетику тела.

Метод мануальной медицины имеет свои специфические стороны, которые весьма выгодно отличают его от ряда других методов и технологий в медицине. Прежде всего - это быстрота эффекта. Иногда достаточно одного или двух сеансов, что бы избавить больного от болевого синдрома, от нарушения движений в суставе или позвоночнике, боли в грудной клетке или от других патологических явлений.

Методы мануальной медицины при правильном исполнении практически не имеют побочных эффектов и безопасны. Гиппократ (IV в. до н.э.), применявший мануальную медицину, говорил; что «манипуляция безопасна, если она правильно выполнена». Метод не имеет практически противопоказаний, доступен. Он не требует специального помещения, специфического оборудования, медикаментов.

Мануальная медицина с ее методами вносит существенный вклад в реабилитацию и лечение многих заболеваний особенно на ранних стадиях, когда нет четкой клинической картины, нет грубых морфологических изменений, а есть функциональные расстройства на уровне суставно-мышечного аппарата, энергоинформационного обмена организма. Современный образ жизни, связанный с гиподинамией, с длительным пребыванием в статических позах (водители, врачи, швеи, продавцы, сельхозрабочие, программисты), заставляют заниматься этим вопросом не только с точки зрения фармакологии и физиотерапии, но и с точки зрения выработки нового, здорового образа двигательного стереотипа. Включать и элементы профилактики и социальные вопросы, вопросы валеологического образования, которое наиболее эффективно в детском возрасте. Все эти факторы, вместе взятые, подталкивают нас к выводу, что мануальная медицина должна все шире распространяется в стране, являться одним из важнейших элементов лечения пациентов с различной патологией.

Приемы мануальной медицины могут успешно использоваться и в неонатологии, особенно при травматизации позвоночника детей в родах, могут использоваться в гинекологии при расстройствах функций органов малого таза, оказывают эффективное воздействие при патологии почек, мочевыводящих путей, при дисфункциях мочевого пузыря, и при ночном энурезе. Особо актуальны знания мануальной медицины в ортопедии. неврологии, при функциональных нарушениях опорно-двигательного аппарата, а также при дегенеративно-дистрофических нарушениях в позвоночнике у взрослых и детей. У детей такие нарушения можно выявить и устранить гораздо быстрее и легче, используя методы мануальной медицины.

Особое место занимает мануальная медицина в лечении целого ряда соматических заболеваний, в частности имеются сведения об эффективном применении мануальной медицины при патологии миндалин, хронических тонзиллитов, при судорожных синдромах у детей и взрослых. Имеются сведения об эффективном применении мануальной медицины при заболеваниях легких и плевры, хронического обструктивного процесса: плевритах, бронхитах, при бронхиальной астме. Имеются сведения об эффективности мануальной медицины при заболеваниях сердца, гипертонической болезни, нейроциркуляторной дистонии, печени, желчевыводящих путей, заболеваниях поджелудочной железы и органов желудочно-кишечного тракта. Особую актуальность приобретают приемы и методы мануальной медицины в травматологии, ортопедии, неврологии, в тех клинических дисциплинах, где врачи часто и конкретно занимаются проблемами опорно-двигательного аппарата. Именно в этих клинических случаях, клинических дисциплинах методы мануальной медицины являются средством выбора при лечении целого ряда заболеваний.

Таким образом, в недалёком будущем методы мануальной медицины займут гораздо более обширный сегмент клинической практики.

Показания к применению мануальной терапии

Ортопедическая патология

1. Статические деформации: сколиоз (1-2 степени), кифосколиоз, нарушения осанки.

2. Остеохондроз позвоночника любой локализации.

3. Спондилоартроз, спондилез.

4. Остеохондропатия, деформирующий остеоартроз.

5. Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов: коксартроз, гонартроз, периартроз, эпикондилез и др.

6. Миофасциальные синдромы, туннельные синдромы.

7. Последствия длительной иммобилизации.

Неврологическая патология

1. Цервикаго, цервикалгия, цервико-краниальный и цервикобрахиальный синдром, дискогенная шейная миелопатия и др.

2. Дорсаго, дорсалгия, межреберная невралгия, псевдоангинозный синдром.

3. Люмбалгия, люмбоисшалгия, пояснично-крестцовый радикулит, кокцигодиния.

4. Последствия, натальных и др. травм позвоночника, черепно-мозговых травм.

5. Невралгии, плекситы, невриты неинфекционного генеза.

6. Нейроциркуляторные дистонии, мигрень, неврозы, ночной энурез, невростении

7. ДЦП легкая форма (без нарушения интеллекта).

Соматическая патология (внутренних органов)

1. Хронический тонзиллит.

2. Миокардиодистрофия, ишемическая болезнь сердца в ст. компенсации.

3. Гипертоническая болезнь I-II ст.

4. Бронхиальная астма (вне приступа).

5. Функциональные заболевания ЖКТ, Дискинезии ЖВП.

6. Холециститы, хронические панкреатиты.

7. Язвенная болезнь 12-п. кишки и желудка (вне обострения).

8. Функциональная дисменоррея, альгодисменоррея.

9. Хронический пиелонефрит, хронический цистит.

10. Заболевания околосуставных мягких тканей.

Противопоказания к применению мануальной терапии

1. Злокачественная онкопатология (рак) любой локализации.

2. Выраженный остеопороз костей (с угрозой перелома от незначительной нагрузки).

3. Острые инфекционные заболевания (состояние интоксикации).

4. Острые воспалительные заболевания костей и суставов.

5. Специфическая инфекция любой локализации (ВИЧ, гепатит, сифилис и пр.).

6. Острое кровотечение.

7. Заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации.

8. Психическая патология.

9. Алкогольное опьянение.

10. Острые нарушения мозгового кровообращения (инсульт в раннем периоде).

11. Отказ больного от метода лечения.

Примечание

Следует отметить, что перечень показаний и противопоказаний зависит от квалификации мануального терапевта, опыта работы, наличия специальной подготовки, а также методов, применяемых конкретным специалистом и проводимым сопутствующим лечением.

Пример: легкий миофасциальный релиз шейно-воротниковой зоны можно делать 90-летнему человеку с выраженным остеопорозом, сопутствующей дисциркуляторной энцефалопатией и онкопатологией в виде, например, невромы локтевого нерва.

Врач мануальный терапевт (должностная инструкция)

Информация для специалистов (скучная законодательная база регулирующая деятельность мануального терапевта).

1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача мануальной терапии.

2. На должность врача мануального терапевта назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности «Мануальная терапия».

3. Врач мануальной терапии должен знать основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения; медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; методы клинического обследования больного с заболеваниями позвоночника и суставов конечностей; основные рентгенологические, лабораторные и инструментальные виды диагностики; основы неврологического и ортопедического обследований больного; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

По своей специальности врач мануальной терапии должен знать современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; содержание и разделы мануальной терапии как самостоятельной клинической дисциплины; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение службы мануальной терапии; действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности; правила оформления медицинской документации; порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; принципы планирования деятельности и отчетности службы мануальной терапии; методы и порядок контроля ее деятельности.

4. Врач мануальной терапии назначается на должность и освобождается от должности приказом главного врача ЛПУ в соответствии с действующим законодательством РФ.

5. Врач мануальной терапии непосредственно подчиняется заведующему отделением, а при его отсутствии - руководителю ЛПУ или его заместителю.

Должностные обязанности мануального терапевта

Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике. Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами, разрабатывает план обследования больного, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливает (или подтверждает) диагноз. В соответствии с установленными правилами и стандартами назначает и контролирует необходимое лечение, организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия. В стационаре ежедневно проводит осмотр больного. Вносит изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных методов обследования. Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений ЛПУ по своей специальности. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии); обеспечивает выполнение им своих должностных обязанностей. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов и лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала по своей специальности. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами. Проводит санитарно-просветительную работу. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии. Участвует в проведении экспертизы временной нетрудоспособности и готовит необходимые документы для медико-социальной экспертизы. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности, техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.

Должностные права мануального терапевта

1) самостоятельно устанавливать диагноз по своей специальности на основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований; определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами; назначать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики; проводить диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры с использованием разрешенных методов диагностики и лечения; привлекать в необходимых случаях врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных;

2) вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, улучшению работы административно-хозяйственных и параклинических служб, вопросам организации и условий своей трудовой деятельности;

3) контролировать работу подчиненных сотрудников (при их наличии), отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий;

4) запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;

5) принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;

6) проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;

7) повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

Врач мануальный терапевт пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

Врач мануальный терапевт в Санкт-Петербурге (центральном районе)

Консультация по поводу лечения методами мануальной терапия проводится по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Ломоносова 14,К.1 (7-10 минут пешком от станции метро «Владимирская/Достоевская»), с 9.00 до 21.00, без обеда и выходных.

Уже давно известно, что наилучший эффект в лечении заболеваний достигается при сочетанном использовании «медикаментозных» и «немедикаментозных» средств. Значительно уменьшаются сроки лечения, снижается вероятность рецидива заболевания. Поскольку «немедикаментозный» подход кроме техник направленных на лечение основного заболевания большое внимание уделяет «чистке» крови, лимфы, сосудов, путей пищеварения и др. – зачастую это даже необходимое условие.

Консультация проводится бесплатно и ни к чему Вас не обязывает. На ней крайне желательны все данные Ваших лабораторных и инструментальных методов исследования за последние 3-5 лет. Потратив всего 30-40 минут Вашего времени вы узнаете об альтернативных методах лечения и узнаете как можно повысить эффективность уже назначенной терапии. Вы, возможно, удивитесь - как все будет логично построено, а понимание сути и причин – первый шаг к успешному решению проблемы!

^ ВВЕРХ