Адрес: САНКТ-ПЕТЕРБУРГ,
ул. ЛОМОНОСОВА 14 К.1
м. ВЛАДИМИРСКАЯ
м. ДОСТОЕВСКАЯ
ВРАЧ: 8(812)9812594
Для SMS: +7(904)6131238
E-mail: sandandb@mail.ru
Ежедневно, 9:00-21:00
Поиск по сайту
  1. МНОГОПРОФИЛЬНЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ СО СТАЖЕМ РАБОТЫ ОТ 10 ЛЕТ
  2. УНИКАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ
  3. ГИБКАЯ АДАПТАЦИЯ КОМПЛЕКСА ЛЕЧЕБНЫХ ПРОЦЕДУР
  4. КОМБИНАЦИЯ «ВОСТОЧНЫХ» И «ЗАПАДНЫХ» МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ
  1. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ ЛЕЧЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКИ У ВСЕХ КЛИЕНТОВ
  2. САМАЯ ГУМАННАЯ ЦЕНОВАЯ ПОЛИТИКА СРЕДИ АНАЛОГИЧНЫХ ЦЕНТРОВ
  3. НЕНАВЯЗЧИВЫЙ СЕРВИС, НА ЗВОНКИ ОТВЕЧАЕТ ВРАЧ
  4. УДОБНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ, БЕСПЛАТНЫЕ КОНСУЛЬТАЦИИ

Бурсит сустава

Бурсит Бурсит Этиология Как лечить бурсит сустава

Содержание

Бурсит сустава – воспаление суставной (синовиальной) сумки, сопровождаемое скоплением жидкости (синовитом).

Причинами данной болезни являются ушиб, ссадина, мелкие раны и вторичное инфицирование синовиальной сумки гноеродными микробами. В полости начинает скапливаться экссудат – особая жидкость, характерная для очагов воспаления. Затем происходит сдавливание прилегающих тканей, и в межклеточное пространство «выдавливается» транссудат. Появляется отечность, давление на нервные окончания вызывает болезненные ощущения. Коленный и локтевой бурсит нередко возникают как профессиональное заболевание (существуют даже специальные термины «локоть ювелира», «локоть часовщика», «локоть шахтера» и др.).

В зависимости от того, какой сустав поражен, различают коленный бурсит, тазобедренный бурсит, локтевой бурсит, плечевой бурсит и другие виды бурсита.

Чаще возникает в плече, локте или колене у мужчин моложе 35 лет, особенно спортсменов. Могут поражаться также бедро, запястье или лодыжка. Обычно это профессиональное заболевание, но возникает и у людей с избыточным весом или носящих неправильно подобранную обувь.

Припухлость может быть около 10 см в диаметре. Она появляется, потому что объем суставного мешка аномально увеличивается. Превышение нормальных размеров происходит, например, за счет крови. Разрыв сосудов и кровоизлияние происходят в результате сильного удара. Постепенно кровяные элементы разлагаются, и кровь превращается в желтоватую жидкость. Происходит экссудативный выпот. Образующийся мешок оттягивает кожу, если сустав расположен неглубоко.

Для бурсита характерно отложение солей в стенках суставного мешка – обызвествление. Соли кальция не должны содержаться в них в нерастворенном виде. Это приводит к дисфункции. Для восстановления баланса обычно используют свойство магния растворять аномальные отложения.

Бурса представляет собой карман, расположенный в месте наибольшего трения о костные выступы. Для смягчения этого мешок из соединительной ткани заполнен синовиальной жидкостью вязкой консистенции. Он является своеобразным амортизатором движений, гидравлической подушкой. Таких «приспособлений» в организме человека более 100, соответственно и риск развития бурсита при появлении провоцирующих факторов очень большой.

Этиология бурсита

Бурсит сустава представляет собой воспалительное заболевание, причиной которого может быть инфицирование или механическое повреждение тканей (в результате ударов, трения, регулярной физической нагрузки). В первом случае возникает инфекционный бурсит, во втором случае – асептический бурсит.

Инфицирование, ставшее причиной диагноза бурсит, может возникнуть вследствие:

прямого проникновения инфекции через рану,

проникновения инфекции с кровью (гематогенное инфицирование),

проникновения инфекции с лимфой (лимфогенное инфицирование).

Кроме того, воспаление околосуставной сумки (бурсит) может спровоцировать, например, фурункул, карбункул или рожистое воспаление.

Бурсит сустава может возникнуть также как осложнение вирусного заболевания (ангины, ОРВИ, гриппа).

Отдельный случай представляет собой известковый бурсит, возникающий вследствие обменных нарушений в организме и отложения солей в суставной сумке. В этом случае лечение будет включать методы восстановления баланса обменных процессов в организме с учетом индивидуальных особенностей, причины, фактов и механизмов развития заболевания.

Среди причин, по которым возникает бурсит сустава, следует также отметить аллергические реакции и интоксикацию организма. Это объясняет, почему при диагнозе бурсит лечение включает очищение организма от токсинов и шлаков и улучшение работы системы самоочищения организма (слизистые поверхности кишечника, лимфатическая система, почки, печень) – фитотерапию, физиотерапию, рефлексотерапию. Эти методы не только повышают эффективность локального лечебного воздействия, но и обеспечивают длительный и комплексный оздоровительный эффект.

Некоторые специалисты выделют следующие причины бурсита:

нарушение обмена веществ, например, при пролежнях;

кальцинат сухожилий и близлежащих областей;

травмы бурсы, коленной чашечки или прилегающих сухожилий;

повреждение или патологическое изменение кожи в области сустава, приводящее к проникновению инфекции в бурсу. Это может произойти при неосторожном срезании мозолей и натоптышей;

аллергия вызывает переизбыток антител. В острой фазе иммунного ответа базофилы выделяют различные медиаторы воспаления;

отравление (токсины, попадая в кровь, отравляют ткани);

аутоиммунные заболевания. Иммунная система начинает вырабатывать антитела по отношению к здоровым тканям.

Чрезмерные нагрузки на суставы – обычное дело. Они характерны, для женщин, любящих ходить на шпильках, мужчин, перетаскивающих тяжести, и всех полных людей. Если бурсит развивается как осложнение другого заболевания, лечение проводится комплексно. При артрите воспаление на околосуставную сумку перекидывается из сустава, при остеомиелите – из костного мозга.

Микроорганизмы вызывающие воспаление суставной сумки:

гонококк;

бруцелла;

стафилококк;

стрептококк;

пневмококк;

туберкулезная или кишечная палочки.

Тип возбудителя определяет, каким будет экссудат, как будет протекать болезнь.

Виды бурсита в зависимости от места поражения:

плечевой;

локтевой;

тазобедренный;

коленный: под- (инфрапателлярный), надколенный (препателлярный) или киста Бейкера на внутренней стороне - гигрома;

лодыжечный;

пяточный или ахиллобурсит;

лучезапястный.

Синовиальные сумки располагаются в различных местах. В соответствии с их положением дифференцируют и виды бурсита:

подкожный развивается в подкожной клетчатке на выпуклой поверхности сустава;

подфасциальный;

подсухожильный;

подмышечный.

Разновидности воспаления бурсы по характеру экссудата:

серозный;

гнойный;

геморрагический.

Общие симптомы бурсита

Основным симптомом бурсита является появление припухлости в области травмированного участка тела.

К симптомам бурсита относят определение округленной ограниченной больной припухлостью, упругой консистенции, флюктуирующая, на месте анатомического расположения сумки. Такая припухлость может быть диаметром около восьми или десяти сантиметров.

Выделяют такие симптомы бурсита, как:

накопление в бурсе лишней жидкости – экссудата

болевой синдром – ноющие, стреляющие, сильные, пульсирующие боли, отдающие в конечность. Они усиливаются в ночное время. Такое происходит, потому что ночью гораздо меньше раздражителей, способных отвлечь больного. Когда человек долго находиться в неподвижности, отечность увеличивается, и боль тоже.

контрактура сустава. Ограниченность движений появляется из-за возникающих болей, отека и отложения известковых солей в стенках сумки.

отек– скопление жидкости в межклеточном пространстве как следствие гиперосмии

покраснение кожных покровов – гиперемия. Возникает из-за натяжения кожи, е истончения, прилива крови к воспаленной области.

повышение местной или общей температуры тела до 40

общее недомогание, слабость

тошнота

увеличение окружающих лимфатических узлов

Если заболевание флегматическое, то температура тела будет составлять от тридцати девяти до сорока градусов. При бурсите возникает отечность некоторых кожных тканей, при этом человек будет чувствовать усиленные болевые ощущения, а температура тела будет повышаться вплоть до сорока градусов.

Хронический бурсит характеризуется округлой ограниченной припухлостью мягкой консистенции, она возникает на месте расположения сумки. Кожа над припухлостью подвижна, не изменена, функция конечности не нарушена.

Хронический бурсит может перейти в гигрому, это связанно с возникновением большого количества жидкости в полости отека.

Бурсит коленного сустава

Как и другие виды этого заболевания, бурсит коленного сустава чаще всего возникает вследствие повышенных физических нагрузок (например, при избыточном весе), травм («колено футболиста»), множественных ушибов, ссадин, а также в связи с характером профессиональной деятельности, а именно, длительным стоянием на коленях. В этом случае при бурсите коленного сустава говорят о «колене кровельщика», «колене паркетчика» или «колене домохозяйки».

Однако бурсит коленного сустава, так же как и гонартрит, может иметь и инфекционную причину (септический бурсит).

В отличие от артрита, бурсит коленного сустава проявляется меньшей болезненностью и тугоподвижностью. В некоторых случаях бурсит коленного сустава не ограничивает его подвижность. В других случаях болезненность и скованность в коленном суставе при бурсите возникают во время поднятия тяжестей, при ходьбе или опускании на колени.

Вместе с бурситом локтевого и плечевого суставов, бурсит коленного сустава относится к наиболее распространенным видам заболевания. В зависимости от того, какая бурса, или сумка, воспалена, различают подколенный (инфрапателлярный) бурсит, надколенный (препателлярный) бурсит и кисту Бейкера (на внутренней стороне колена). Первые два вида бурсита коленного сустава обычно возникают на фоне травм (сухожилий, коленной чашечки), третий – на фоне избыточного веса.

Лечение бурсита коленного сустава

Лечение бурсита коленного сустава основано на комплексном применении физио- и рефлексотерапии и в подавляющем большинстве случаев показывает очень высокую эффективность, что позволяет достичь надежного устранения симптомов и стойких результатов излечения.

Плечевой бурсит, локтевой бурсит, коленный бурсит и другие виды бурсита

Различные виды бурсита имеют свои особенности.

Наиболее частым видом этого заболевания является плечевой бурсит, или бурсит плечевого сустава.

Плечевой бурсит проявляется болью в плече при отведении руки назад, одевании, вращательных движениях руками.

При диагнозе надключичный бурсит симптомы могут быть ошибочно приняты за плечелопаточный периартрит, что требует дифференциальной диагностики.

Локтевой бурсит, или бурсит локтевого сустава, наиболее часто возникает вследствие профессиональной деятельности или интенсивных занятий спортом. Болевой синдром наиболее выражен при движениях локтевого сустава (сгибании-разгибании), боль иррадиирует во всю руку.

Локтевой бурсит отличается значительным увеличением синовиальной сумки и заметным полусферическим опуханием.

Таким же резким отеком характеризуется и коленный бурсит, или бурсит коленного сустава. При этом отек сопровождается увеличением окружающих лимфатических узлов.

Тазобедренный бурсит наиболее опасен распространением воспалительного процесса на сустав (коксартрит).

Ахиллобурсит проявляется болью, припухлостью и покраснением в области пятки и ограниченной подвижностью лодыжки. Этот вид бурсита возникает вследствие воспаления синовиальной сумки ахиллова сухожилия.

Ахиллобурсит особенно опасен осложнением – распространением воспалительного процесса на пяточное сухожилие и его разрывом.

Помимо гематогенного или лимфогенного инфицирования причиной ахиллобурсита могут стать нерациональные нагрузки на стопу и ношение неудобной обуви.

Диагностика бурсита

Различные виды бурсита немного различаются симптоматикой. Хроническая форма может протекать фактически бессимптомно. На разных стадиях болезни припухлость меняет свои размеры и плотность. Признаки бурсита проявляются поэтапно.

При острой форме утром больной может обнаружить болезненную опухоль. Кожа в этом месте покрасневшая, горячая на ощупь, подвижная. Со временем действовать конечностью будет все труднее. Когда в очаге воспаления появится гной, начнется лихорадка. Если очаговое изменение органа опорно-двигательного аппарата является осложнением другой болезни, то и ее проявления будут прогрессировать.

Регионарные лимфатические узлы вблизи пораженного сустава увеличиваются при попадании в них продуктов воспаления. Это реакция иммунной системы. Может начаться лимфаденит. При плечевом бурсите лимфоузлы увеличены на шее и в подмышечных впадинах, при тазобедренном и коленном – в паху.

Причиной обращения в поликлинику обычно становится боль и ограниченность телодвижений. Методы диагностики бурсита:

опрос, сбор жалоб и анамнеза;

осмотр;

рентгенография;

УЗИ;

компьютерная томография;

магнитно-резонансная томография;

пункция с проведением лабораторных исследований извлеченной жидкости;

артрография – эндоскопия колена;

общий анализ крови для выявления признаков воспалительного процесса;

ангиография кровеносных сосудов для определения границ воспаления.

Диагностирование некоторых видов бурсита осложняется тем, что их симптоматика схожа с другими воспалительными заболеваниями. Примером могут служить артрит - воспаление сустава и синовит – его оболочки. Кроме того, эти патологии могут протекать одновременно. В этом случае выявить первопричину довольно сложно.

В зависимости от результатов анализов ортопед назначает лечение. Но чаще всего для постановки диагноза достаточно только визуальных методов и пальпации.

Диагностировать бурсит помогают простые тесты:

Врач просит пациента попробовать завести руку за голову как при расчесывании волос.

Больной должен немного пройти на корточках.

Если обнаруживается болезненность и ограниченность движений, то вероятность болезни увеличивается. Чем дальше от поверхности тела расположена воспаленная сумка, тем сложнее специалисту поставить диагноз. Но как бы глубоко ни спрятался очаг, при надавливании пациент обязательно почувствует боль.

Общие симптомы воспаления синовиальных сумок мало отличаются от признаков других похожих болезней. Тем важнее пройти обследование у специалиста, чтобы вовремя дифференцировать этот недуг и начать лечение.

Осложнения бурсита

Бурсит сустава может протекать как острое, подострое, хроническое или рецидивирующее заболевание. Различным может быть и характер экссудата – серозный, серозно-фибринозный, гнойный, гнойно-геморрагический.

Главные осложнения, которыми опасен бурсит сустава – гнойный артрит, гнойный флегмонозный бурсит. Дальнейшее прогрессирование заболевания может представлять угрозу для жизни. В этих случаях при гнойном бурсите может быть показано частичное или полное удаление суставной сумки.

Как лечить бурсит сустава

При диагнозе бурсит лечение имеет комплексный характер и проводится индивидуально, включая противовоспалительную и иммуномодулирующую терапию с помощью лечебных процедур (акупунктура, точечный массаж, физиотреапия).

Наибольшую эффективность интегральная медицина показывает при лечении хронического и хронического рецидивирующего бурсита.

Цели лечения бурсита:

- устранить воспаление, отек и боль в области сустава,

- восстановить подвижность сустава.

Лечение бурсита сустава позволяет устранить симптомы заболевания, улучшить качество жизни, устранить воспалительный процесс и предотвратить развитие осложнений.

Важно также, что при диагнозе хронический бурсит лечение проводится без операции.

При диагнозе бурсит лечение с помощью хирургического вмешательства показано лишь в осложненных и наиболее запущенных случаях воспалительного процесса.

Лечение хронического бурсита с помощью введения в околосуставную сумку антибиотиков неизбежно оказывает негативные побочные эффекты и не восстанавливает собственных иммунных механизмов. Интегральная медицина, напротив, направляет свои усилия для улучшения местного и общего иммунитета, стимулируя собственные механизмы восстановления организма.

Лечение бурсита сустава в интегральной медицине сочетает методы теплового воздействия с рефлексотерапией (акупунктура, фармакопунктура, точечный массаж).

При диагнозе бурсит лечение с помощью точечного массажа позволяет значительно улучшить циркуляцию крови и лимфы в области сустава, улучшить питание и кровоснабжение суставных тканей, повысить местный иммунитет.

Акупунктура при бурсите помогает уменьшить боли и воспаление, а применение тепловой физиотерапии способствует рассасыванию скопившейся жидкости (экссудата).

Как и лечение других воспалительных заболеваний, лечение бурсита в восточной медицине включает методы, улучшающие иммунитет. К таким методам относятся физиотерапия, рефлексотерапия, назначаемые в составе индивидуального лечебного курса.

Основной терапевтический курс при лечении бурсита может быть дополнен индивидуальным курсом лечебной физкультуры (ЛФК).

Профилактика бурсита

дезинфекция царапин, ссадин, мелких ран, потертостей антисептиками;

своевременное подавление воспаления;

избегание перегрузок;

коррекция деформированных суставов;

диетическое питание.

занятия спортом с учетом индивидуального индекса здоровья.

Сразу обрабатывая раны обеззараживающими составами, можно существенно уменьшить риск возникновения инфекционного заболевания. Если присутствует очаг воспаления, есть большая вероятность того, что оно распространится дальше с лимфой и кровью. Своевременно подавляя болезнь, можно избежать многих осложнений.

Людям, которым предписано ношение особых моделей обуви, использование специальных стелек или вкладок, нельзя пренебрегать рекомендациями специалистов.

Существуют следующие разновидности ортопедических изделий для различных видов деятельности:

ортезы для регулируемой фиксации тазобедренного и коленного суставов;

бандаж и спортивный ортез на коленные сустав и чашечку;

компрессионный и противоварикозный трикотаж с устройствами для облегчения его надевания/снятия;

тазобедренный бандаж;

бандаж для фиксации ахиллова сухожилия;

бандаж и спортивный ортез на голеностопный сустав;

отводящий бандаж для первого пальца стопы при нефиксированной вальгусной деформации;

под- и напяточник;

пелот, подкладка и вкладыш под передний отдел стопы;

супинатор;

стельки и полустельки;

межпальцевая вставка;

бурсопротектор;

межпальцевой корректор;

метатарзальная и опорно-корригирующая подкладки;

межпальцевая перегородка и вставка;

защитный колпачок и кольцо на палец ноги;

пелот-фиксатор;

защитный вкладыш от натоптышей;

межпальцевый разделитель;

эластичная стяжка и манжет-стяжка переднего отдела стопы;

плюсневая подушечка;

протектор для защиты сустава большого пальца и мизинца стопы;

подушечка под пятку и пальцы;

антимозольное кольцо;

защитные носки;

корректор и прокладка между пальцами стопы;

метатарзальный валик;

ортез для большого пальца стопы.

Здесь перечислены не только изделия, полезные для профессиональных спортсменов, но и средства для коррекции деформированных суставов. Ортопедическое лечение всегда сложный и растянутый во времени процесс. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Для получения более подробной информации пожалуйста пройдите по ссылке

Консультация по поводу лечения методами традиционной восточной медицины (точечный массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, фитотерапия, даосская психотерапия и другие немедикаментозные методы лечения) проводится по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Ломоносова 14,К.1 (7-10 минут пешком от станции метро «Владимирская/Достоевская»), с 9.00 до 21.00, без обеда и выходных.

Уже давно известно, что наилучший эффект в лечении заболеваний достигается при сочетанном использовании «западных» и «восточных» подходов. Значительно уменьшаются сроки лечения, снижается вероятность рецидива заболевания. Поскольку «восточный» подход кроме техник направленных на лечение основного заболевания большое внимание уделяет «чистке» крови, лимфы, сосудов, путей пищеварения, мыслей и др. – зачастую это даже необходимое условие.

Консультация проводится бесплатно и ни к чему Вас не обязывает. На ней крайне желательны все данные Ваших лабораторных и инструментальных методов исследования за последние 3-5 лет. Потратив всего 30-40 минут Вашего времени вы узнаете об альтернативных методах лечения, узнаете как можно повысить эффективность уже назначенной терапии, и, самое главное, о том, как можно самостоятельно бороться с болезнью. Вы, возможно, удивитесь - как все будет логично построено, а понимание сути и причин – первый шаг к успешному решению проблемы!

^ ВВЕРХ