Адрес: САНКТ-ПЕТЕРБУРГ,
ул. ЛОМОНОСОВА 14 К.1
м. ВЛАДИМИРСКАЯ
м. ДОСТОЕВСКАЯ
ВРАЧ: 8(812)9812594
Для SMS: +7(904)6131238
E-mail: sandandb@mail.ru
Ежедневно, 9:00-21:00
Поиск по сайту
  1. МНОГОПРОФИЛЬНЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ СО СТАЖЕМ РАБОТЫ ОТ 10 ЛЕТ
  2. УНИКАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ
  3. ГИБКАЯ АДАПТАЦИЯ КОМПЛЕКСА ЛЕЧЕБНЫХ ПРОЦЕДУР
  4. КОМБИНАЦИЯ «ВОСТОЧНЫХ» И «ЗАПАДНЫХ» МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ
  1. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ ЛЕЧЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКИ У ВСЕХ КЛИЕНТОВ
  2. САМАЯ ГУМАННАЯ ЦЕНОВАЯ ПОЛИТИКА СРЕДИ АНАЛОГИЧНЫХ ЦЕНТРОВ
  3. НЕНАВЯЗЧИВЫЙ СЕРВИС, НА ЗВОНКИ ОТВЕЧАЕТ ВРАЧ
  4. УДОБНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ, БЕСПЛАТНЫЕ КОНСУЛЬТАЦИИ

Метеоризм

Метеоризм Метеоризм причины Метеоризм лечение

Содержание

Метеоризм — избыточное скопление газов в кишечнике. Кишечные газы состоят:

а) из заглатываемого воздуха,

б) углекислого газа, освобождающегося из бикарбонатов пищеварительных секретов при взаимодействии последних с соляной кислотой желудочного сока и органическими кислотами,

в) газов, образующихся при ферментативном расщеплении пищевых остатков микробами.

Этиология и патогенез метеоризма

Причиной метеоризма могут быть: заглатывание воздуха, избыточное образование газов, понижение всасывания газов и нарушение проходимости кишечника.

Наиболее распространенной причиной метеоризма является повышенное заглатывание воздуха — аэрофагия. Воздух заглатывается со слюной и пищей.

Убыточное слюноотделение увеличивает заглатывание воздуха. Гиперсаливация наблюдается при неврозах в период эмоциональных реакций или психическом напряжении, у больных гастродуоденитами, язвенной болезнью, заболеваниями желчевыводящих путей.

Большое количество воздуха может заглатываться при поспешной еде и проглатывании недостаточно пережеванной пищи, при глотании большими глотками жидкостей. Вредные привычки, провоцирующие гиперсаливацию, также являются причиной аэрофагии (употребление жевательной резинки, жевание табака, сосание твердой карамели, сигар, трубки, частое курение).

Скопление слизи в носоглотке при синуситах, ринитах также провоцируют учащение глотательных движений и увеличивают дополнительное поступление воздуха в желудок.

Привычка вызывать отрыжку воздухом с целью устранения дискомфорта у больных язвенной болезнью, диафрагмальными грыжами, рефлюкс-эзофагитом, заболеваниями желчного пузыря, при дискинезиях кишечника, стенокардии также провоцируют поступление воздуха в пищевод и желудок. При этом происходит засасывание воздуха в пищевод, если верхний пищеводный сфинктер открыт в период создания отрицательного внутри грудного давления во время вдоха.

В желудочно-кишечном тракте в результате взаимодействия соляной кислоты и бикарбонатов слюны, желчи и панкреатического сока образуется углекислый газ. Его количество может увеличиваться при употреблении газированных напитков и минеральных вод, приеме в качестве антацидов бикарбонатов (соды, углекислого кальция), при повышенной секреции соляной кислоты.

В результате жизнедеятельности микроорганизмов в кишечнике, при ферментативном расщеплении пищевых остатков, т.е. процессах гниения и брожения, образуется целый ряд газов: углекислота, водород, метан, сероводород, индол, скатол и другие. У здоровых людей микроорганизмы заселяют только толстую кишку. Ферментативная деятельность микроорганизмов способствует расщеплению непереваренных пищевыми соками пищевых остатков (клетчатки, клеточных оболочек, соединительной ткани) и нормальному формированию кала.

Наибольшее значение в патогенезе метеоризма имеет заселение тонкой кишки микрофлорой толстой кишки. В этих случаях бактериальному ферментативному расщеплению подвергается часть химуса тонкой кишки и образуются газы, в норме содержащиеся только в толстой кишке. Газообразование в толстой кишке при заболеваниях кишечника часто также видоизменяется. Это может быть связано с увеличением количества субстратов ферментативного бактериального расщепления из-за быстрого продвижения химуса по тонкой кишке или ферментативной недостаточности пищеварительных желез или сочетания этих двух факторов.

Вздутие живота может быть следствием плохого всасывания газов в кишечнике, например, у больных с сердечной недостаточностью и нарушением портального кровообращения.

Наконец, метеоризм может быть следствием механической и динамической кишечной непроходимости. Он может быть ранним симптомом перитонита, как проявления паралитической непроходимости.

Симптомы метеоризма

Клинические симптомы метеоризма зависят от того, какие причины вызывают повышенное содержание газов в желудочно-кишечном тракте. Часто у одного и того же больного метеоризм обусловлен несколькими причинами. Аэрофагия чаще встречается у больных с преимущественно функциональными заболеваниями кишечника — синдроме раздраженного кишечника, дисахаридазной недостаточности, а также у больных неврозами, язвенной болезнью, гастродуоденитом, холециститом.

Повышенное количество заглатываемого или засасываемого воздуха собирается в желудке после еды. Больные жалуются на чувство быстрого насыщения, ощущение полноты, давления и вздутия в подложечной области сразу после еды, отрыжку воздухом.

Увеличенное количество воздуха в кишечнике вызывает ощущение давления и распирания в животе, повышенное выделение газов во второй половине дня. Воздух часто скапливается в местах физиологических перегибов толстой кишки — в печеночном и особенно более узком селезеночном изгибе толстой кишки). Растяжение этих отделов, особенно в сочетании со спастическими сокращениями нижележащих отделов кишечника, вызывает болевые ощущения, обычно длительные, тупые или давящие.

Особенно часто жалуются на метеоризм больные с синдромом раздраженного кишечника. Патофизиология этого признака при синдроме раздраженного кишечника непонятна, так как она не может быть объяснена повышенным образованием газов. Известно, что у некоторых здоровых людей образуется больше газа, чем у больных синдромом раздраженного кишечника, но больными себя считают только последние. Некоторые из них боятся находится в общественных местах и на работе, так как считают, что от них нехорошо пахнет. Имеются также сообщения о том, что у значительной части больных синдромом раздраженного кишечника образуется больше, чем в норме кишечных газов. Причиной повышения содержания газов в кишечнике больных синдромом раздраженного кишечника является чрезмерное проглатывание его или нарушенная моторика. Повышенное заглатывание воздуха может происходить подсознательно, что доказано большим содержанием азота у этих больных при газовом анализе.

Другая чрезвычайно важная особенность связана с проблемой восприятия.

У больных с синдромом раздраженного кишечника восприятие повышено, что значительно влияет на их ощущение избытка газов флатуленцию. Диагноз, дифференциальный диагноз метеоризма

Наличие газа в кишечнике определяется при объективном и рентгенологическом исследованиях. При метеоризме живот равномерно вздут. При перкуссии характерно усиление тимпанического звука. Асимметрические местные выпячивания живота наблюдаются при скоплении газов в одной из петель кишок при нарушении проходимости. Объективно наличие газа в кишечнике подтверждается с помощью обзорной рентгенографии.

Дифференциальный диагноз следует проводить с псевдометеоризмом.

Псевдометеоризм (синдром Альвареца) — неврогенное заболевание, заключающееся в преходящем увеличении живота. Живот увеличивается в течение нескольких минут или часов. При перкуссии передней брюшной стенки определяется высокий тимпанит. Увеличение живота держится от нескольких минут до нескольких месяцев. Он уменьшается во время сна, после блокады симпатических ганглиев или введения морфина. Причину заболевания объясняют спонтанным сокращением мышц спины, диафрагмы и брюшного пресса. Псевдометеоризм чаще наблюдается у больных истерией в связи с аэрофагией.

Как лечить метеоризм

Лечение метеоризма во многом зависит от особенностей этиологии и патогенеза. У лиц с неврозами жалоба на постоянное вздутие живота может быть одной из основных и наиболее упорных проявлений заболевания. При отсутствии у такого больного заболеваний органов пищеварения лечение должно осуществляться психоневрологом. Консультация гастроэнтеролога ограничивается разъяснительной беседой с пациентом, в ходе которой ему следует рассказать о разных механизмах развития метеоризма и мерах по предупреждению или уменьшению аэрофагии (неторопливая еда, устранение вредных привычек, в том числе дыхания через рот и т.д.).

Для уменьшения количества газов, образующихся при ферментативном расщеплении пищевых веществ микробами, проводят лечение, направленное на устранение дисбактериоза и улучшение процессов кишечного пищеварения и всасывания.

Помимо этиологического и патогенетического лечения существуют и симптоматические методы лечения так называемыми «ветрогонными» средствами. К ним относятся плоды укропа (фенхеля). Они применяются в виде укропного масла или порошка (плантекс). Укропное масло (Oleum Foeniculi) назначают по 5—6 капель на прием. Плантекс применяют у детей с нарушениями пищеварения. Его назначают по 1—2 пакетика (5—10 г), предварительно растворив в 100 —150 г воды.

Используется также ветрогонный сбор, состоящий из равных частей листьев мяты перечной, плодов фенхеля, корня валерианы. Сбор оказывает спазмолитическое действие и способствует отхождению газов при метеоризме. Применяют его в виде настоя (1 столовая ложка на стакан воды) по 1 /2 стакана утром и вечером. Ветрогонным свойством обладают также плоды тмина. Принимают их в виде настоя (10 г на стакан кипятка) по 1 столовой ложке 2—4 раза в день.

Для уменьшения метеоризма созданы комбинированные препараты, содержащие панкреатин и диметикон (панкреофлэт и зимоплекс), а также пеногасители (симетикон и эспумизан) и метеоспазмил.

ПОЗВОНИТЕ И ЗАПИШИТЕСЬ НА БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ТЕЛЕФОН: (812)
9812594
ИЛИ ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ ЗАПИСИ НА БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ (Адрес: СПб, ул. Ломоносова 14)
ФИО?

Телефон?

Дата и время приема?

Для получения более подробной информации пожалуйста пройдите по ссылке

Консультация по поводу лечения методами традиционной восточной медицины (точечный массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, фитотерапия, даосская психотерапия и другие немедикаментозные методы лечения) проводится по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Ломоносова 14,К.1 (7-10 минут пешком от станции метро «Владимирская/Достоевская»), с 9.00 до 21.00, без обеда и выходных.

Уже давно известно, что наилучший эффект в лечении заболеваний достигается при сочетанном использовании «западных» и «восточных» подходов. Значительно уменьшаются сроки лечения, снижается вероятность рецидива заболевания. Поскольку «восточный» подход кроме техник направленных на лечение основного заболевания большое внимание уделяет «чистке» крови, лимфы, сосудов, путей пищеварения, мыслей и др. – зачастую это даже необходимое условие.

Консультация проводится бесплатно и ни к чему Вас не обязывает. На ней крайне желательны все данные Ваших лабораторных и инструментальных методов исследования за последние 3-5 лет. Потратив всего 30-40 минут Вашего времени вы узнаете об альтернативных методах лечения, узнаете как можно повысить эффективность уже назначенной терапии, и, самое главное, о том, как можно самостоятельно бороться с болезнью. Вы, возможно, удивитесь - как все будет логично построено, а понимание сути и причин – первый шаг к успешному решению проблемы!

^ ВВЕРХ