Адрес: САНКТ-ПЕТЕРБУРГ,
ул. ЛОМОНОСОВА 14 К.1
м. ВЛАДИМИРСКАЯ
м. ДОСТОЕВСКАЯ
ВРАЧ: 8(812)9812594
Для SMS: +7(904)6131238
E-mail: sandandb@mail.ru
Ежедневно, 9:00-21:00
Поиск по сайту
  1. МНОГОПРОФИЛЬНЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ СО СТАЖЕМ РАБОТЫ ОТ 10 ЛЕТ
  2. УНИКАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ
  3. ГИБКАЯ АДАПТАЦИЯ КОМПЛЕКСА ЛЕЧЕБНЫХ ПРОЦЕДУР
  4. КОМБИНАЦИЯ «ВОСТОЧНЫХ» И «ЗАПАДНЫХ» МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ
  1. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ ЛЕЧЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКИ У ВСЕХ КЛИЕНТОВ
  2. САМАЯ ГУМАННАЯ ЦЕНОВАЯ ПОЛИТИКА СРЕДИ АНАЛОГИЧНЫХ ЦЕНТРОВ
  3. НЕНАВЯЗЧИВЫЙ СЕРВИС, НА ЗВОНКИ ОТВЕЧАЕТ ВРАЧ
  4. УДОБНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ, БЕСПЛАТНЫЕ КОНСУЛЬТАЦИИ

Лечение спины

Лечение спины Лечение спины Лечение спины

Содержание

Лечение спины – собирательное понятие. Боли и патологию спины могут вызывать множество заболеваний: остеохондроз, радикулит сколиоз, межреберная невралгия, миозит и др.

Вы можете узнать о методах лечения этих патологий в меню слева.

ПРИЧИНА БОЛЕЙ В СПИНЕ

ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ аппарат представлен костями, хрящами, суставами, позвоночником, связками, апоневрозами, мышцами. Нашу книгу наверняка купили люди, у которых «БОЛИТ СПИНА». А спина – это не только позвоночник. Есть упрощенное представление «боль в спине = остеохондроз позвоночника», созданное 10-рублевыми популярными книжками «про медицину».

Необходимо рассматривать спину как важнейший соединительнотканный орган. Спина включает в себя мягкие ткани и позвоночник.

1. Спина поддерживает статичную позу (сидя, например), удерживает вертикальное положение (осанка), противостоит гравитации (притяжение Земли).

2. Спина позволяет совершать различные движения, переносить и удерживать тяжести.

3. Спина помогает работать конечностям – рукам и ногам. 4. Спина – это огромное рецепторное поле и содержит массу сосудов и мышц.

Максимально насыщены болевыми рецепторами мягкие ткани – связки, фасции, сухожилия мышц и сами мышцы. Именно мягкие ткани спины в основном «порождают» боль. Мышцы состоят на 60% из соединительной ткани. Именно соединительная ткань «обслуживает» мышцу – обеспечивает ее питание и отведение метаболитов (молочной кислоты, например). Соединительная ткань «окутывает» каждую мышечную клетку, для каждой клетки она дает опору и механическую, и «питающе-очищающую». Без соединительнотканной основы ни одна мышечная клетка не могла бы совершить свою работу. Ведь мышечная группа должна иметь точки прикрепления к кости или коже (мимические мышцы на лице). Нет прикрепления – мышца бессмысленна, она не может сокращаться.

То же самое происходит и с нервными ганглиями. У каждого нервного пучка обязательна соединительнотканная оболочка. Р. Лериш (цит. по П.П.Михайличенко, 2007) изучал вегетативные ганглии. Ему очень редко удавалось обнаружить гистологически (тканево) нормальный вегетативный узел (причем даже у подростков). Нормальные ганглии встречались в среднем у 2-3% людей. А у остальных соединительная ткань (строма) ганглия была фиброзно изменена. Фиброз (лат. fibrosis) — уплотнение соединительной ткани с появлением рубцовых изменений.

Эти фиброзно-дистрофические изменения были однотипными вне зависимости от имеющихся заболеваний (атеросклероз, бронхит, гипертония, язва желудка и др.). Он объяснял это перенесением разнообразных стрессов, которые приводили к расстройствам как местного, так и общего кровотока. Стрессы осложняют и «нейтрализуют» в организме работу соединительной ткани.

Такие же дистрофически-фиброзные изменения были обнаружены и в остальных мягких тканях спины. Зоной наибольшего риска являются сухожилия и связки, и только затем страдают межпозвонковые диски (грыжи, протрузии и т.д.).

ЗНАЧЕНИЕ ЛОВКОСТИ ПРИ РАЗВИТИИ БОЛЕЙ В СПИНЕ

«Болит поясница» — одна из самых частых жалоб людей старше 25 лет. Около 3/4 всех «болей в спине» относятся к пояснично-крестцовой области. Есть гипотеза, и она насчитывает более 50 лет, что остеохондроз чаще поражает тех, у кого высоки механические нагрузки на позвоночник. Но вот что кажется удивительным. Если причина заболевания в повторяющейся травме, то почему одни люди долгие годы занимаются спортом или физическим трудом, систематически переносят высокие нагрузки на позвоночник, а остеохондроз у них не развивается. А другие заболевают в молодом возрасте, причем и нагрузки на позвоночник были не столь велики. Получается, что у некоторых людей позвоночник, несмотря на нагрузки, чем-то защищен. Или устроен лучше, крепче и восстанавливается быстрее.

Предположение о «недостаточной готовности к физическому действию» частично объясняет это парадокс. Если человек заранее, еще до того как возникнет механическая нагрузка на позвоночник, мобилизует защитный каркас позвоночника – мышцы, связки, то гибкая конструкция позвоночника станет жесткой, устойчивой к нагрузкам «колонной», прочной и готовой к работе. Так тренируют стрелков – прочная фиксация приклада винтовки служит гарантией отсутствия травм плеча от действия реактивных сил при выстреле.

Но для такой прочной фиксации необходимо иметь прочные фасции, апоневрозы, сухожилия, а не только «накачанные» мышцы.

Фасция (от лат. fascia – повязка, полоса) – это соединительнотканная оболочка, покрывающая органы, сосуды, нервы и образующая футляры для мышц.

Апоневроз (от греч. aponeurфsis) – широкая соединительнотканная пластинка, состоящая из плотных коллагеновых и эластичных волокон.

Этой пластинкой мышцы прикрепляются к костям или другим тканям тела.

Сухожилия – это соединительнотканная часть мышц, посредством которой они прикрепляются к костям. Основное функциональное значение сухожилия состоит в том, что, фиксируя места прикрепления мышц к костям, они обеспечивают передачу мышечных усилий на костные рычаги, поэтому биомеханика мышц существенно зависит от формы, размеров и качества (!) сухожилий.

Для того, чтобы заблаговременно мобилизовать мышечно-связочную защиту позвоночника, нужно уметь прогнозировать ее возможности. Не в том ли дело, что у людей с более слабым вероятностным прогнозированием не возникает необходимой преднастройки к предстоящей нагрузке – и нагрузка травмирует межпозвоночные сочленения, как ударяет в плечо плохо прижатый перед выстрелом приклад винтовки?

М.А.Подольская, сотрудница Казанской неврологической клиники провела исследование под руководством Я.Ю. Попелянского (1983), целью которого было сравнение вероятностного прогнозирования и мышечной преднастройки у тех, у кого поясничный остеохондроз не развивался, и у тех, кто страдает этим заболеванием.

Исследовались мышцы-разгибатели спины, по которым можно судить о тонких преднастроечных процессах в мышцах, связанных с вероятностным прогнозированием механической нагрузки на позвоночник. Так же исследовались икроножные мышцы, мышцы плеча, поверхностные сгибатели пальцев рук. Оказалось, что особенности вероятностного прогнозирования и мышечной преднастройки, характерные для каждого человека, одинаковы, независимо от характера движения и участвующих в этом движении мышц. Именно этот факт лишний раз указывает на главенствующую роль соединительной ткани в обеспечении движения. Ведь мышцы «накачаны» по-разному, нервная проводимость разная, а реакция везде одна.

Одинаковость реагирования разных групп мышц и дала возможность в дальнейшем ограничиться исследованием лишь поверхностных сгибателей пальцев рук. Исследуемый должен был в ответ на звуковой сигнал как можно быстрее согнуть пальцы руки. Звуковые сигналы подавались ритмично, сериями по 100 сигналов с интервалами между сигналами 3,5, 10 и 20 секунд. О мышечной преднастройке судили по характеру изменений электрической активности мышц и по времени реакции, т.е. времени от начала звукового сигнала до начала мышечного сокращения.

При пусковых сигналах, следующих с интервалами 3 и 5 секунд, время реакции постепенно уменьшалось, а затем стабилизировалось: у здоровых людей через 10-12 сигналов, а у больных – после 18-23 сигналов. В начале серии сигналов человек реагирует движением на уже возникший сигнал. Затем он начинает прогнозировать момент появления сигнала, заранее готовится к нему, и время реакции уменьшается. Люди, страдающие остеохондрозом, медленнее здоровых переходят на точное реагирование с учетом прогноза момента появления сигнала.

При интервалах между сигналами 10 и 20 секунд у больных, в отличие от здоровых, такого уменьшения времени реакции совсем не наблюдалось. Больные остеохондрозом до конца эксперимента продолжали реагировать лишь в ответ на уже возникший сигнал, не убыстряя этой реакции прогнозированием времени появления сигнала.

Получив такой результат, исследователи решили облегчить прогнозирование введением «опорных сигналов» – звуковых щелчков, следовавших через каждую секунду в исследовании с 5-секундными интервалами и через каждые 2 секунды в исследовании с 20-секундными интервалами.

У здоровых людей введение «опорных сигналов» снижало время реакции – вероятностное прогнозирование помогало заранее развернуть мышечную преднастройку. У больных поясничным остеохондрозом время реакции оставалось большим, даже введение «опорных сигналов» практически не улучшало у них вероятностного прогнозирования.

Дальнейшие исследования не изменили ситуацию – у больных с поясничным остеохондрозом вероятностное прогнозирование и мышечная преднастройка к предстоящему движению ослаблена по сравнению со здоровыми людьми.

Следующая серия экспериментов. 240 человек были распределены по группам:

1 группа – здоровые люди, никогда не испытывавшие поясничных болей;

2 группа – больные с незначительными проявлениями поясничного остеохондроза, не требовавшими специального лечения;

3 группа – больные с тяжелым поясничным остеохондрозом, протекающим с временной или стойкой утратой работоспособности и требующим длительного лечения в стационаре.

Эти группы разбили на подгруппы по возрастам – младшую (до 33 лет) и старшую (от 34 лет и старше).

Наиболее значительное нарушение вероятностного прогнозирования оказалось у молодых людей 3 группы – тех, кто рано заболел тяжелым поясничным остеохондрозом. Среднее время реакции у них значимо увеличено (337 мс). У здоровых людей – 276 мс. Нарушения вероятностного прогнозирования не позволяет этим больным предвидеть в процессе деятельности возможные нагрузки, могущие травмировать позвоночник и загодя подготовить мышечную защиту. Именно это способствует возникновению повторных травм и приводит к деградации позвоночника, следовательно, к раннему остеохондрозу. Это реакции, преимущественно, типичных астеников – людей быстрых и резких в движениях.

Те, кто заболел остеохондрозом в более позднем возрасте, тоже имеют увеличенную реакцию (374 мс). Но эти люди достигают точности реакций замедлением – осторожностью. Они не спешат с реагированием.

Такие реакции характерны для типичных пикников, людей спокойных и чуть заторможенных.

Наиболее точное вероятностное прогнозирование обнаружено в группе здоровых людей старшей возрастной группы. Быстрота реакций (233 мс) в сочетании с точностью и адекватностью реакции, с хорошей мышечной преднастройкой сохраняют позвоночник здоровым.

Мышечная преднастройка, вероятностное прогнозирование будущего действия являются основой ЛОВКОСТИ. Ловкость — (определение, данное Н. А. Берштейном) — способность двигательно выйти из любого положения, то есть способность справиться с любою возникшею двигательною задачей:

- правильно (то есть адекватно и точно),

- быстро (то есть скоро и споро),

- рационально (то есть целесообразно и экономично),

- находчиво (то есть изворотливо и инициативно).

Ловкость – это способность быстро координировать движения в соответствии с меняющейся ситуацией. Это самое общее определение, поскольку ловкость – комплексное качество, в котором сочетаются проявление быстроты, координации, чувства равновесия, пластичности. Если же попытаться дать более узкое, специальное определение, то можно сказать, что ловкость – это умение быстро и точно выполнять сложные по координации движения. Различают прыжковую ловкость, скоростную и даже «ловкость рук».

Развивать ловкость необходимо. Для этого создано огромное число народных подвижных игр (лапта, салочки), специально придуманных. Например, игра “Накинь кольца”.

Такую игру можно купить, а можно и сделать самостоятельно. Самое простое упражнение – шарик на «шляпной» резинке (часто продается в цирке). Да и любая игра в мяч – разновидностей этих игр существует множество. Обязательно надо пробовать выполнять игровые задания обеими руками. Чем «ловчее» человек, тем меньше риск развития остеохондроза.

ПАРАДОКСЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ. О ЗДОРОВЬЕ СПОРТСМЕНОВ. КАК ТРАВМИРУЕТ БОЛЬШОЙ СПОРТ

Развитие одной или нескольких групп мышц не могут служить «защитой» от повреждений опорно-двигательного аппарата при предельных перегрузках, приводящих к состоянию сильной усталости. Ведь тогда пришлось бы предположить, что все спортсмены должны обладать идеальным позвоночником. Но, увы, это не так. Напротив, именно спортсмены подчас страдают хроническими и сильными болями в спине. К этому приводят травмы и перегрузки.

Парадоксально, но факт №1.

Плавание, считавшееся почти панацеей при болях в спине, многократно разрекламированное как единственный способ релаксации и восстановления, вовсе не защищает пловцов от заболеваний опорно-двигательного аппарата и заболеваний позвоночника.

В задачи исследования А.Д.Викулова, Л.А.Калугиной, В.А.Козлова входило всестороннее изучение состояния проблемы по литературным данным и анализ медицинских карт лиц, систематически занимающихся спортивным плаванием и находящихся на учете в Ярославском областном врачебно-физкультурном диспансере. Анализируемая выборка состояла из спортсменов-пловцов с квалификацией “мастер спорта” и “кандидат в мастера спорта” (мастер спорта, кандидат в мастера спорта) – 14 человек; спортсменов первого и второго спортивных разрядов – 23 человека; лиц массовых разрядов – 299 человек. Возраст занимающихся плаванием был равен: 16 лет и более – у 128 человек, 14-15 лет – у 122 человек, 13 лет и менее – у 86 человек. Из группы: 264 человека – юноши, 72 – девушки.

Несмотря на то, что плавание - циклический вид спорта, прекрасно развивающий сердечно-сосудистую систему, случаи дистрофии миокарда в спорте в последнее время увеличились. Сегодня этот показатель достигает 10-12%, а у юных пловцов – до 30%.

Плавание (как и любой другой вид спорта) наращивает мышечный корсет, что считается положительно влияющим на состояние позвоночника. Мышечный корсет может удерживать осанку в правильном положении, но при отдыхе спортсмен занимает, как правило, такую позу, которая привела к искривлению позвоночника в детстве – берет свое “закрепленная ущербность” (Гладков В.Н. Заболеваемость пловцов //Плавание. Информационный сборник. № 2. 1998).

Выше мы приводили рисунок характерного для пловцов позвоночника – «змеевидного».

Исходя из вышеизложенного, можно понять, с какой критикой нужно относиться к советам типа «всегда нужно соблюдать правильную осанку». Осанку не соблюдают, осанку создают, укрепляя кости, связки, апоневрозы, фасции.

Парадоксально, но факт №2.

Считается, что художественная гимнастика подразумевает всестороннее развитие мышечного корсета и совершенное владение двигательным аппаратом. Ведь спортсмены выполняют сложнейшие упражнения! Было обследовано 108 спортсменов, занимающихся художественной гимнастикой с выявлением скрытых нарушений осанки. Лишь 18 человек были практически здоровыми. У 90 имелись нарушения опорно-двигательного аппарата, проявляющиеся, в том числе, и нарушениями осанки. У большей части была обнаружена плоско-вогнутая спина (И.А. Князева, С.А.Парастаев, В.Н.Ерин «Использование БОС под контролем ЭМГ в коррекции нарушений осанки. Кафедра лечебной физкультуры, спортивной медицины и физического воспитания РГМУ. В журнале Российской Ассоциации по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов, №3, 2007).

Надо знать, что в художественную гимнастику «берут» детей только с выраженной гипермобильностью суставов. Именно поэтому изначально «гибкий» позвоночник вследствие нерациональных тренировок быстро приобретает плоско-вогнутую искривленность.Скрытые искривления позвоночника, компенсированные мышечным корсетом, рано или поздно могут «обернуться» неожиданной травмой.

Вялая осанка

Это основа, на которой легче всего образуются более устойчивые формы деформаций костно-связочно-мышечного аппарата. Главными причинами формирования вялой осанки являются слабое развитие связочного и мышечного корсета, частые и длительные заболевания (гиалуронидазные «удары»).

Человек с вялой осанкой с трудом выдерживает статические позы, часто меняет положение отдельных частей тела.

Признаки вялой осанки:

- увеличение шейного и грудного изгибов позвоночника,

- слегка (или не слегка) опущенная голова,

- отстающие от спины лопатки («крыловидные» лопатки),

- небольшая отвислость живота,

- небольшая согнутость ног в коленях в «обратную сторону».

При этом нарушении осанки применяют только тонизирующий энергичный массаж (гидромассаж).

Часто вялая осанка сочетается с различными дефектами нижних конечностей – плоскостопием, плоско-вальгусными стопами, искривлением костей голени. Все эти признаки указывают на дефекты формирования как скелета, так и связочного его аппарата (гипермобильность!), что и обусловливает слабое развитие мускулатуры.

Если мышца недостаточно прочно закреплена на кости связками, ее фасции и апоневрозы слабы, то никакая активная физическая нагрузка не помогает. Вялость осанки сохраняется, а мышечный скелет работает недолго, до тех пор, пока сохраняется сознательный контроль над осанкой.

Это на самом деле очень серьезная нагрузка для человека с дефектами костно-связочного аппарата. Дополнительные высокие нагрузки во время тренировок, необходимость сохранять «спортивную» форму вне занятий приводят к хроническому перенапряжению, а, следовательно, и к высокой травматизации при утрате ловкости в движениях от усталости.

При вялой осанке рекомендуется тонизирующий массаж, в нем применяются энергичные приемы растирания, разминания. Массируются ВСЕ части тела равномерно и симметрично.

Искривление грудного отдела позвоночника у подростка-боксера.

Большую часть тренировки боксеры находятся в вынужденном положении боевой стойки. В этом положении левое плечо поднято, правое опущено. В грудном отделе позвоночника определяется физиологический кифосколиоз. Это временное положение позвоночника само по себе никакой патологии не предвещает. Но если это вынужденное положение повторяется очень часто, если отсутствуют корригирующие упражнения, то из функционального оно становится стойким. Объясняется это асимметричным изменением тонуса мышц спины. Функция мышечно-связочного корсета нарушается, и создаются условия для искривления грудного отдела позвоночника в правую сторону. Длительное нахождение в «защитной» позе приводит постепенно к стойким анатомическим изменениям в скелете – к изменению межпозвонковых дисков, формы тел позвонков и другим грубым морфологическим изменениям. Развивается стойкий патологический кифосколиоз. Это еще раз подтверждает известный факт пластичности соединительной ткани, ее рефлексии и памяти.

Именно поэтому увлечение одним видом спорта, попытки сделать из ребенка мастера спорта могут привести лишь к повреждению позвоночника. А он у вашего ребенка один, и с ним ему жить всю жизнь. Необходимо стремиться к гармоничному развитию. Для этого все народы придумали народные подвижные игры, развивающий ловкость. Причем эти игры учитывают и типичное анатомической строение представителя «своей» народности (расположение центра тяжести). Вряд ли человек европейского происхождения сумеет сохранить здоровым свой опорнодвигательных аппарат, если будет заниматься ТОЛЬКО восточными единоборствами. Впрочем, и бокс здоровым позвоночник не сохраняет.

Консультация по поводу лечения методами традиционной восточной медицины (точечный массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, фитотерапия, даосская психотерапия и другие немедикаментозные методы лечения) проводится по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Ломоносова 14,К.1 (7-10 минут пешком от станции метро «Владимирская/Достоевская»), с 9.00 до 21.00, без обеда и выходных.

Уже давно известно, что наилучший эффект в лечении заболеваний достигается при сочетанном использовании «западных» и «восточных» подходов. Значительно уменьшаются сроки лечения, снижается вероятность рецидива заболевания. Поскольку «восточный» подход кроме техник направленных на лечение основного заболевания большое внимание уделяет «чистке» крови, лимфы, сосудов, путей пищеварения, мыслей и др. – зачастую это даже необходимое условие.

Консультация проводится бесплатно и ни к чему Вас не обязывает. На ней крайне желательны все данные Ваших лабораторных и инструментальных методов исследования за последние 3-5 лет. Потратив всего 30-40 минут Вашего времени вы узнаете об альтернативных методах лечения, узнаете как можно повысить эффективность уже назначенной терапии, и, самое главное, о том, как можно самостоятельно бороться с болезнью. Вы, возможно, удивитесь - как все будет логично построено, а понимание сути и причин – первый шаг к успешному решению проблемы!

^ ВВЕРХ