Адрес: САНКТ-ПЕТЕРБУРГ,
ул. ЛОМОНОСОВА 14 К.1
м. ВЛАДИМИРСКАЯ
м. ДОСТОЕВСКАЯ
ВРАЧ: 8(812)9812594
Для SMS: +7(904)6131238
E-mail: sandandb@mail.ru
Ежедневно, 9:00-21:00
Поиск по сайту
  1. МНОГОПРОФИЛЬНЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ СО СТАЖЕМ РАБОТЫ ОТ 10 ЛЕТ
  2. УНИКАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ
  3. ГИБКАЯ АДАПТАЦИЯ КОМПЛЕКСА ЛЕЧЕБНЫХ ПРОЦЕДУР
  4. КОМБИНАЦИЯ «ВОСТОЧНЫХ» И «ЗАПАДНЫХ» МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ
  1. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ ЛЕЧЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКИ У ВСЕХ КЛИЕНТОВ
  2. САМАЯ ГУМАННАЯ ЦЕНОВАЯ ПОЛИТИКА СРЕДИ АНАЛОГИЧНЫХ ЦЕНТРОВ
  3. НЕНАВЯЗЧИВЫЙ СЕРВИС, НА ЗВОНКИ ОТВЕЧАЕТ ВРАЧ
  4. УДОБНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ, БЕСПЛАТНЫЕ КОНСУЛЬТАЦИИ

Желчекаменная болезнь

Желчекаменная болезнь Желчекаменная болезнь причины Желчекаменная болезнь лечение

Содержание

Желчнокаменная болезнь относится к весьма распространенным заболеваниям людей старше 40-50 лет. Женщины болеют приблизительно в 3 раза чаще мужчин. В большинстве своем камни образуются в желчном пузыре, реже - в общем желчном протоке и очень редко в — других протоках. Довольно часто (в 10-40% случаев) холецистолитиаз сочетается с холедохолитиазом.

В развитии холелитиаза имеют значение воспалительные процессы в желчевыводящей системе, изменение рН пузырной желчи, гидролиз конъюгатов билирубина и фосфолипидов, повышение концентрации кальция в желчи и повышение всасывания желчно-кислых солей, заброс панкреатического сока в желчный пузырь с развитием воспаления и образованием желчных камней, выделение литогенной (перенасыщенной холестерином) желчи самой печенью. В развития холестериновых камней большую роль играют характер питания (потребление высококалорийной пищи, богатой углеводами и жирами) и малоподвижный образ жизни. Желчные камни могут образовываться при гемолизе, когда в желчь поступает большое количество желчных пигментов.

Симптомы желчекаменной болезни

Клиника холелитиаза существенно зависит от локализации камней. Различают холецистолитиаз и холедохолитиаз.

Во многих случаях холелитиаз протекает бессимптомно или малосимптомно. Частота бессимптомного носительства желчных камней cocтaвляeт 35-90%. По клиническому течению различают формы; остроболевую, торпидноболевую, диспепсическую и латентную.

Остроболевая форма характеризуется возникающими с различными интервалами приступами типичной желчной колики. При торпидноболевой форме наблюдаются длительные тупые боли, обычно в правом подреберье, нередко усиливающиеся в связи с погрешностями в диете. На фоне тупых болей периодически могут возникать острые приступообразные боли. Вероятно, во многих случаях при этой форме имеет место вторичный хронический холецистит и перихолецистит с наличием местной болезненности и положительных желчно-пузырных симптомов. При диспепсической форме преобладают диспепсии: плохая переносимость жирных блюд ("билиарная диспепсия"), иногда "желчный" понос. Выраженность диспепсического синдрома различна, местные симптомы слабо выражены или отсутствуют. Нередко в клинической картине холелитиаза па первый план выступает дискинезия кишечника с метеоризмом.

Диагноз холелитиаза, не осложненного закупоркой, представляет известные трудности. Находки большого количества кристаллов холестерина и крупинок билирубината кальция в дуоденальном содержимом, как и низкий холатохолестериновый коэффициент, не могут служить достоверными признаками холелитиаза. Более ценным в диагностике является рентгенологическое исследование. Иногда желчные камни удается видеть па обзорной рентгенограмме. Во многих случаях камни обнаруживаются при холецистографии или холеграфии. Однако отсутствие тени конкрементов на рентгенограммах при холецистографии не всегда позволяет исключить холелитиаз. Нередко, например, при закупорке пузырного протока и холецистите с нарушением функции желчного пузыря - последний не заполняется контрастом. В то же время следует помнить о том, что иногда даже при достаточно сохраненной функции желчный пузырь не заполняется контрастным веществом (понос, заболевания печени, желудка и др.). Для диагностики желчных камней используют эхографию. Перспективным методом является ретроградная холангиография при помощи специального фиброскопа.

При установлении диагноза следует учитывать возраст больных, а также наличие заболеваний, часто сочетающихся с холелитиазом (ожирение, атеросклероз, нарушение липидного обмена, острый или рецидивирующий панкреатит, сахарный диабет, подагра).

Осложнения желчекаменной болезни

Наиболее частые осложнения холелитиаза — холецистит и закупорка желчных протоков — нередко рассматриваются как проявления болезни, поскольку клинические признаки обычно появляются при развитии воспаления или закупорке. Холелитиаз — самая частая причина острого и хронического холецистита.

Осложнения холецистолитиаза: закупорка пузырного протока с развитием водянки желчного пузыря, острого холецистита и эмпиемы пузыря, перихолецистита, перфорации, перитонита; образование пузырно-кишечных свищей, редко илеуса; хронический холецистит и др. Осложнения холедохолитиаза: закупорка общего желчного протока с появлением обтурационной желтухи, с инфицированием желчевыводящих путей, развитием холангита и абсцессов печени; рубцовый стеноз большого дуоденального соска, вторичный билиарный цирроз печени, панкреатит, сахарный диабет.

Течение и исход холелитиаза определяются осложнениями.

Как лечить желчекаменную болезнь

Консервативное лечение проводят при отсутствии серьезных осложнений. Во многих случаях удается достичь длительных ремиссий, которые можно охарактеризовать как практически бессимптомное камненосительство. Консервативное лечение направлено па устранение нарушений моторной функции желчевыводящих путей, улучшение оттока желчи и уменьшение воспалительного процесса в билиарной системе.

В период желчной колики назначают антиспастические средства.

При длительном болевом синдроме и особенно при лихорадке показано назначение антибактериальных препаратов. При торпидном течении холелитиаза лечение аналогично таковому при хроническом холецистите.

Попытки добиться изгнания желчных камней путем назначения больших количеств растительных масел и других мощных желчегонных средств оказались безуспешными. Они и небезопасны, поскольку при движении камней возникают осложнения. В настоящее время в зарубежной и отечественной литературе имеется довольно много сообщений, в которых приводятся данные о возможности частичного или полного растворения желчных камней под влиянием длительного перорального применения хенодезоксихолевой кислоты или препаратов, содержащих ее. Это относится к желчным камням, состоящим главным образом из холестерина. Большое место в лечении желчнокаменной болезни занимает диета. При назначении диеты № 5 следует учитывать сопутствующие заболевания желудка, кишечника и поджелудочной железы. Широко применяют маломинерализованные щелочные воды (Трускавец). Лечение на курортах с минеральными водами, как и назначение лечебной физкультуры, дают благоприятные результаты при достаточно функционирующем желчном пузыре у больных с умеренно выраженным болевым синдромом. При холелитиазе следует избегать тряской езды, резких движений и подъема тяжестей. Физиотерапевтические и тепловые процедуры — те же, что и при хронических холециститах.

Абсолютные показания к экстренному хирургическому лечению: местный или разлитой перитонит, угроза перфорации при деструктивных формах острого холецистита, эмпиема желчного пузыря, илеус на почве желчных камней. Требуют оперативного лечения водянка желчного пузыря, обтурационная желтуха, продолжающаяся более 2 нед., и некоторые формы желчных свищей. Хирургическое лечение холелитиаза показано при повторных резких болевых приступах, упорном болевом синдроме, вовлечении в патологический процесс поджелудочной железы. При вторичном билиарном циррозе печени операция не дает выраженного эффекта. Поэтому оперативное лечение должно быть произведено до развития цирроза печени. Кожный зуд при холестазе может быть облегчен назначением холестирамина (по 3-4 г 3 раза в день) с молоком. Прогноз определяется своевременностью и качеством хирургического лечения.

Профилактика желчекаменной болезни — устранение причин, предрасполагающих к холелитиазу: ожирения, потребления избыточно калорийной пищи, больших количеств продуктов, богатых холестерином, а также застоя желчи в желчном пузыре (повышение двигательной активности, занятия физкультурой и спортом); лечение патологических состояний, ведущих к нарушению липидного обмена и дискинезиям желчных путей.

ПОЗВОНИТЕ И ЗАПИШИТЕСЬ НА БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ТЕЛЕФОН: (812)
9812594
ИЛИ ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ ЗАПИСИ НА БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ (Адрес: СПб, ул. Ломоносова 14)
ФИО?

Телефон?

Дата и время приема?

Для получения более подробной информации пожалуйста пройдите по ссылке

Консультация по поводу лечения методами традиционной восточной медицины (точечный массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, фитотерапия, даосская психотерапия и другие немедикаментозные методы лечения) проводится по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Ломоносова 14,К.1 (7-10 минут пешком от станции метро «Владимирская/Достоевская»), с 9.00 до 21.00, без обеда и выходных.

Уже давно известно, что наилучший эффект в лечении заболеваний достигается при сочетанном использовании «западных» и «восточных» подходов. Значительно уменьшаются сроки лечения, снижается вероятность рецидива заболевания. Поскольку «восточный» подход кроме техник направленных на лечение основного заболевания большое внимание уделяет «чистке» крови, лимфы, сосудов, путей пищеварения, мыслей и др. – зачастую это даже необходимое условие.

Консультация проводится бесплатно и ни к чему Вас не обязывает. На ней крайне желательны все данные Ваших лабораторных и инструментальных методов исследования за последние 3-5 лет. Потратив всего 30-40 минут Вашего времени вы узнаете об альтернативных методах лечения, узнаете как можно повысить эффективность уже назначенной терапии, и, самое главное, о том, как можно самостоятельно бороться с болезнью. Вы, возможно, удивитесь - как все будет логично построено, а понимание сути и причин – первый шаг к успешному решению проблемы!

^ ВВЕРХ