Адрес: САНКТ-ПЕТЕРБУРГ,
ул. ЛОМОНОСОВА 14 К.1
м. ВЛАДИМИРСКАЯ
м. ДОСТОЕВСКАЯ
ВРАЧ: 8(812)9812594
Для SMS: +7(904)6131238
E-mail: sandandb@mail.ru
Ежедневно, 9:00-21:00
Поиск по сайту
  1. МНОГОПРОФИЛЬНЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ СО СТАЖЕМ РАБОТЫ ОТ 10 ЛЕТ
  2. УНИКАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ
  3. ГИБКАЯ АДАПТАЦИЯ КОМПЛЕКСА ЛЕЧЕБНЫХ ПРОЦЕДУР
  4. КОМБИНАЦИЯ «ВОСТОЧНЫХ» И «ЗАПАДНЫХ» МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ
  1. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ ЛЕЧЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКИ У ВСЕХ КЛИЕНТОВ
  2. САМАЯ ГУМАННАЯ ЦЕНОВАЯ ПОЛИТИКА СРЕДИ АНАЛОГИЧНЫХ ЦЕНТРОВ
  3. НЕНАВЯЗЧИВЫЙ СЕРВИС, НА ЗВОНКИ ОТВЕЧАЕТ ВРАЧ
  4. УДОБНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ, БЕСПЛАТНЫЕ КОНСУЛЬТАЦИИ

Грыжа позвоночника (симптомы, стадии и заблуждения)

Грыжа позвоночника причины Грыжа позвоночника как лечить Грыжа позвоночника симптомы

Содержание

Грыжа позвоночника - это смещение пульпозного ядра межпозвонкового диска с разрывом фиброзного кольца. Наиболее часто встречаются грыжи межпозвонковых дисков пояснично-крестцового сегмента позвоночника (150 том случаев на 100 000 населения в год), значительно реже наблюдаются грыжи в шейном сегменте позвоночника, наиболее редки - в грудном сегменте. Хотя грыжи относительно редко требуют хирургического операции, тем не менее в США ежегодно проводится более 200 тысяч, а Германии 20 тысяч операций. В 48 % том случаев грыжи локализуются на уровне L5-S1 пояснично-крестцового сегмента, в 46 % том случаев - на уровне L4-L5, остальные 6 % на других уровнях или на нескольких уровнях пояснично-крестцового сегмента.

Грыжа позвоночника симптомы

Симптомы дегенеративно-дистрофических процессов межпозвонкового диска в пояснично-крестцовом сегменте позвоночника:

локальные болевые ощущения в зоне проекции пораженного диска - в пояснично-крестцовой области (люмбалгия), усиливающиеся при нагрузке;

боль, иррадиирущая в ягодицу, по задней, задненаружной поверхности бедра и голени на стороне поражения (ишалгия),

онемение и покалывание в области иннервации пораженных корешков, слабость в нижней конечности;

слабость и нарушение чувствительности в обеих ногах;

нарушение функций тазовых органов - мочеиспускания, дефекации и потенции, онемение в перианогенитальной области.

Симптомы дегенеративно-дистрофических процессов в шейном сегменте позвоночника:

•болевые ощущения, иррадиирущие в плечо или руку

•головокружение

•подъёмы артериального давления

•сочетание головных болей с подъёмами артериального давления и головокружением

•онемение пальцев рук

Симптомы дегенеративно-дистрофических процессов в грудном сегменте позвоночника:

•постоянные болевые ощущения в грудном сегменте при работе в вынужденной позе

•сочетание болей в грудном сегменте позвоночника со сколиозом или кифосколиозом.

Стадии формирования грыжи позвоночника

Как правило, возникновению грыжи позвоночника предшествует длительный остеохондроз - дегенеративно-дистрофические процессы в тканях диска, в результате которых он теряет амортизирующую способность и эластичность, обезвоживается и усыхает.

Со временем это приводит к тому, что межпозвонковый диск начинает расплющиваться и выпячиваться, или пролабировать (пролапс диска), за чем следует разрыв фиброзного кольца и выпадение ядра диска в канал позвоночного столба - межпозвонковая грыжа (грыжа межпозвонкового диска).

В образовании грыжи позвоночника выделяют несколько стадий.

Протрузия – первая стадия незначительного выпячивания

Протрузия диска означает его выпячивание и растяжение фиброзного кольца без его разрыва.

Экструзия диска – настоящая грыжа позвоночника

Экструзия означает дальнейшее выпячивание диска с образованием трещин в фиброзном кольце и частичным выпадением ядра диска.

Секвестрация – некротическое перерождение грыжи позвоночника и выраженный воспалительный отек.

На этой стадии наружнее фиброзное кольцо диска разрывается и внутреннее пульпозное ядро выпадает в канал позвоночного столба, что приводит к сдавливанию (компрессии) спинного мозга. Одновременно происходит повреждение (разрыв) задней продольной связки. Непосредственной причиной образования грыжи может стать, например, резкое поднятие тяжести (так В основном образуется грыжа позвоночника поясничного сегмента). Опасность грыжи позвоночника зависит не только от ее размера, но и от соотношения величины выпадения ядра диска (пролапса) к диаметру спинномозгового канала. Канал позвоночного столба наиболее узок в шейном и грудном сегментах, поэтому грыжа межпозвонкового диска в этих сегментах даже при небольшом размере представляет существенную опасность.

Заблуждения о грыже позвоночника

С грыжей позвоночника связано два распространенных заблуждения.

Первое заблуждение - что грыжа позвоночника обязательно означает хирургическое вмешательство. На самом деле это совсем не так. В некоторых случаях грыжи позвоночника действительно ничего не остается кроме хирургического пособия. В основном это относится к тем случаям, когда время для лечения уже упущено, компрессия спинного мозга становится угрожающей и необходимы экстренные меры. Не допустить этого можно, если вовремя начать лечение межпозвонковой грыжи, однако если это уже произошло, остается только операция. В других же случаях межпозвоночную грыжу нужно лечить, а не оперировать. Ведь при диагнозе грыжа позвоночника операция не устраняет причину возникшей проблемы, а значит, грыжи могут возникать вновь и вновь. Кроме того, не все операции проходят успешно. Вероятность осложнения, а это парезы и параличи, составляет до 10 % всех том случаев.

Второе заблуждение, что при грыже позвоночника противопоказаны массаж, мануальная терапия, остеопатия и пр. Если хорошенько подумать, многие запрещают физические нагрузки, однако тут же твердят о пользе ЛФК (лечебной физической культуры)? – им для начала нужно определиться, нужно движение или нет!

Обследование при грыже позвоночника

Наилучшим методом выбора диагностики грыж межпозвонковых дисков в настоящее время является МРТ (магнитно-резонансная томография). При необходимости проводится конрастная МР-миелография или конрастная КТ-миелография (исследование элементов спинного мозга).

Грыжа позвоночника как лечить

Есть два вида терапии: консервативная и оперативная.

Обычно симптомы грыжи позвоночника стихают в течение шести недель после их появления, наступает ремиссия и операция не требуется. Исследование наших «западных коллег» (2002) показало, что у 95% пациентов выраженное улучшение наступало без операции в течение максимум 8 недель после появления клиники заболевания (разумеется при адекватной терапии).

Хирургическое лечение грыжи позвоночника должно рассматриваться только как самая крайняя мера, и только после курса безуспешных попыток консервативного лечения (1-2 месяца), которое не повлияло на болевой синдром и возможные осложнения.

•Показания для оперативного лечения грыж межпозвонкового диска:

Хирургическое лечение грыж межпозвонкового диска выполняется преимущественно при развитии неврологических нарушений и болевом синдроме, устойчивом к консервативному лечению. При возникновении сдавления структур конского хвоста (сильные болевые ощущения в нижней части живота, усиливающиеся при кашле; сильные болевые ощущения по задней и боковой поверхности бедра и голени, нарушение потенции, недержание мочи и кала) необходимо срочное оперативное вмешательство.

•Виды хирургических вмешательств:

До сих пор широко применяется удаление грыжи межпозвонкового диска с выполнением ламинэктомии (удалением дужки позвонка) соответствующего уровня. С появления операционного микроскопа стало возможным уменьшить травму хирургического доступа и производить удаление грыжи диска через меньшее трепанационное окно. Так появился метод интраламинарного микрохирургического удаления грыжи позвоночника, этот метод используется и по сей день, в некоторых клиниках это стандарт лечения грыж межпозвонковых дисков. Дальнейшее развитие хирургии идет по пути уменьшения травмы от хирургического доступа и это развитие сильно зависит от развития медицинской техники и оптики. В настоящее время широко применяется микрохирургическое удаление и появилось множество вариантов эндоскопического удаления грыжевого выпячивания.

•Микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска

Микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска (микродискэктомия) - это нейрохирургическая операция, являющаяся эффективным методом хирургического лечения. Этот метод выполняется под большим увеличением с использованием операционной налобной лупы или с использованием операционного микроскопа. Основным преимуществом этого метода является возможность удаления грыжи межпозвонкового диска любой плотности и любого расположения. Паравертебральные мышцы сегментяются от дужек позвонков, производится экономная резекция дужек смежных позвонков, части межпозвонкового сустава. Большое увеличение позволяет точно и деликатно манипулировать в спино-мозговом канале, удалять любые возможные варианты грыж межпозвонковых дисков с минимальной вероятностью повреждения нервных структур позвоночного канала. Операция производится под общим наркозом в положении больного на животе, с кожным разрезом 3-4 см. Риск послеоперационных осложнений минимален. Современная нейрохирургия предполагает раннюю активизацию пациента, уже на следующие сутки. Средний срок пребывания в стационаре составляет 5-7 дней. Пациент может приступить к нефизическому труду через 7-14 дней, а к физическому - через 2-4 недели. В основном рекомендуется в течение месяца ограничивать положения сидя. Для соблюдения осанки и минимизации возможных осложнений рекомендуется в течение 1-2 месяцев носить полужесткий поясничный корсет.

•Микрохирургическое удаление грыжи позвоночника

Эндоскопический метод хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков является достаточно новым направлением и, как таковой, подвергается массе критики и сравнений. На сегодняшний день существует обширный арсенал эндоскопических методов лечения грыж межпозвонковых дисков. В первую очередь следует их разделить по сегменту позвоночника, на котором они применяются.

При лечении грыж межпозвонковых дисков шейного сегмента позвоночника наиболее широкое распространение получили 3 метода: по H.D.Jho или передне-боковой эндоскопический метод, PECD - percutaneous endoscopic cervical discectomy - передняя шейная эндоскопическая дискэктомия и задняя эндоскопическая дискэктомия. При лечении грыж межпозвонковых дисков грудного сегмента позвоночника используется передний или торакоскопический метод. Для лечения грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцового сегмента позвоночника используется группа боковых задних эндоскопических доступов. Применение эндоскопа позволяет существенно уменьшить операционную травму, но имеет более ограниченные условия применения (размер? расположение грыжи межпозвонкового диска). Размеры разреза и всего доступа уменьшаются до 1-2,5 см, риск послеоперационных осложнений меньше. Пациент может ходить в день операции или на следующий день, выписывается из стационара на 3-4 день после операции. Данный вид операции обеспечивает более быструю реабилитацию и возобновление прежней трудовой деятельности.

После нескольких часов вождения выйдите из машины и сделайте элементарные гимнастические упражнения: повороты, наклоны, приседания - по 8-10 раз каждое.

•перед экраном телевизора не сидите и не лежите долго в одной позе. Периодически меняйте ее, вставайте, чтобы поразмяться. Посидели 1-1,5 часа, откиньтесь на спинку стула или кресла, попробуйте расслабить мышцы, сделайте несколько вдохов-выдохов.

Когда человек долго стоит, позвоночник испытывает значительные нагрузки, особенно поясничный его сегмент.

•меняйте позу через каждые 10-15 мин., опираясь при этом, то на одну то на другую ногу, это уменьшит нагрузку на позвоночный столб.

•если имеется возможность, походите на месте, почаще двигайтесь.

•время от времени прогибайтесь назад, напрягая брюшной пресс, сделайте глубокий вдох. Этим можно несколько снять усталость с мышц плечевого пояса, шеи, затылка, спины.

•если вы долго находитесь в одной статической позе попеременно ставьте то одну, то другую ногу на небольшую скамейку или ящик.

•во время бытовых работ, работая с пылесосом, старайтесь особо низко не наклоняться, гораздо лучше удлините шланг дополнительными трубками. Убирая под кроватью, под столом встаньте на руку и одно колено.

•чтобы поднять предмет с пола опуститесь на корточки или наклонитесь, согнув колени и опираясь рукой о стул или стол. Так вы не перегружаете поясничный сегмент позвоночника.

Как правильно лежать:

Спать лучше не на мягкой постели, но и не на досках. Постель должна быть полужесткой, чтобы тело, человека лежащего на спине, сохраняло физиологические изгибы (шейный лордоз, грудной кифоз и поясничный лордоз). Для этого:

•на всю ширину кровати или дивана положите щит, а сверху поролон толщиной 5-8 см. Накройте его сверху шерстяным одеялом и постелите простыню.

•при отдаче болевых ощущений в ногу можно под колено снизу подкладывать валик из пледа - это уменьшает растяжение задней группы мышц бедра и снимает боль в ноге.

Когда болевые ощущения локализуются в спине, многие пациенты предпочитают спать на животе. Чтобы поясница сильно не прогибалась, что вызывает сильную боль, под низ живота подкладывайте маленькую вытянутую подушку.

Любителям сна на боку можно спать, положив одну ногу на другую, а руку - под голову.

Встать с постели утром c болью бывает очень трудно. Поступайте так:

•сначала сделайте несколько простых упражнений руками и ногами;

•затем если вы спите на спине, повернитесь на живот;

•опустите одну ногу на пол;

•опираясь на эту ногу и руки, перенесите вес тела на колено и постепенно вставайте, не делая резких движений.

И еще один совет. Тем, кто любит баню, предпочтительнее сухой пар (сауна), а во время обострения и от сауны придется отказаться.

Как правильно поднимать и перемещать тяжести:

Одна из основных причин образования грыж межпозвонкового диска, особенно в пояснично-кресцовом сегменте - подъем и перенос тяжестей. Остро, неожиданно возникает боль в пояснице в тех случаях, когда поднимают тяжести резко, рывком, а затем переносят тяжелый предмет в сторону, поворачивая при этом туловище.

Как правильно переносить тяжести:

•тяжелую ношу не носите в одной руке, особенно на большое расстояние, чтобы не перегружать позвоночник, разделите груз и несите его в обеих руках. Недопустимо держать тяжесть, резко сгибаться и разгибаться (наклоняться назад). Для переноски тяжестей на значительные расстояния очень удобен рюкзак с широкими лямками. Вес полного рюкзака распределяется на вес позвоночника, да и руки остаются свободными.

Как правильно поднимать тяжести:

•наденьте, если у вас есть, пояс штангиста или любой широкий пояс;

•присядьте на корточки, при этом спина должна быть прямой, шея выпрямлена;

•ухватив двумя руками тяжесть, поднимайтесь, не сгибая спину.

Вы спросите: «Почему именно так и не как иначе?» Объясняется все очень просто.

Когда спина прямая, позвонки располагаются параллельно и нагрузка на них распределяется равномерно.

А когда спина находится в согнутом положении, то позвонки не параллельны друг другу и в точке их сближения возникают травмирующие перегрузки .

Лечебная физкультура при грыже позвоночника

Лечебная физкультура - самостоятельная научная дисциплина. В медицине это метод лечения, использующий средства физической культуры для профилактики, лечения, реабилитации и поддерживающей терапии. ЛФК формирует у человека сознательное отношение к занятиям физическими упражнениями и в этом смысле имеет воспитательное значение; развивает силу, выносливость, координацию движений, прививает навыки гигиены, закаливания организма естественными факторами природы. ЛФК основывается на современных научных данных в области медицины, биологии, физической культуры.

Специалисты говорят о целесообразности использования ЛФК:

ЛФК совершенствует физическое развитие ребенка, улучшает осанку и укрепляет мышцы туловища, а при сколиозе I степени и совсем может устранить заболевание.

В книге «Спортивная медицина, лечебная физическая культура и массаж» - под ред. С.Н. Попова подчеркивается, что ЛФК оказывает общеукрепляющее действие на весь организм, улучшает трофику костно-мышечного аппарата, повышает силовую выносливость мышц спины, что позволяет выработать достаточно мощный мышечный корсет, удерживающий позвоночный столб, и тем самым создать необходимую компенсацию. систематические занятия лечебной гимнастикой, улучшает осанку, деятельность внутренних органов, в частности сердечной деятельность и увеличивают ЖЕЛ (жизненная емкость легких).

ЛФК и массаж являются обязательными элементами в комплексном консервативном и оперативном лечении.

Клинико-физиологическим обоснованием к применению ЛФК и массажа является их способность благоприятно влиять на функцию опорно-двигательного аппарата, способствуя уменьшению или стабилизации процессов деформации позвоночника.

Задачи ЛФК при грыже:

•Улучшение общего состояния больного и его дыхательной функции;

•Увеличение экскурсии грудной клетки;

•Стабилизация обменных процессов в организме;

•Улучшение общей координации движений;

•Повышение газообмена тонуса мышц их силовой выносливости;

•Воспитание правильной осанки, активной самокоррекции;

•Создание естественного мышечного корсета;

•Предупреждения прогрессирования заболевания.

ПОЗВОНИТЕ И ЗАПИШИТЕСЬ НА БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ТЕЛЕФОН: (812)
9812594
ИЛИ ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ ЗАПИСИ НА БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ (Адрес: СПб, ул. Ломоносова 14)
ФИО?

Телефон?

Дата и время приема?

Грыжа позвоночника лечение в СПб

Консультация по поводу лечения методами традиционной восточной медицины (точечный массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, фитотерапия, даосская психотерапия и другие немедикаментозные методы лечения) проводится по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Ломоносова 14,К.1 (7-10 минут пешком от станции метро «Владимирская/Достоевская»), с 9.00 до 21.00, без обеда и выходных.

Уже давно известно, что наилучший эффект в лечении заболеваний достигается при сочетанном использовании «западных» и «восточных» подходов. Значительно уменьшаются сроки лечения, снижается вероятность рецидива заболевания. Поскольку «восточный» подход кроме техник направленных на лечение основного заболевания большое внимание уделяет «чистке» крови, лимфы, сосудов, путей пищеварения, мыслей и др. – зачастую это даже необходимое условие.

Консультация проводится бесплатно и ни к чему Вас не обязывает. На ней крайне желательны все данные Ваших лабораторных и инструментальных методов исследования за последние 3-5 лет. Потратив всего 30-40 минут Вашего времени вы узнаете об альтернативных методах лечения, узнаете как можно повысить эффективность уже назначенной терапии, и, самое главное, о том, как можно самостоятельно бороться с болезнью. Вы, возможно, удивитесь - как все будет логично построено, а понимание сути и причин – первый шаг к успешному решению проблемы!

^ ВВЕРХ