Слабость (астения) после коронавируса (ковид-19) лечение
2020 год запомнится нам пандемией коронавируса, которая охватила весь мир, унесла огромное количество жизней и затормозила экономику…
Ковид-19 характеризует: в среднем более тяжелое течение, чем грипп или другие респираторные инфекции, повышенный уровень смертности, более тяжелые последствия. По любому негативному параметру (в среднем по популяции) коронавирус «побеждает» обычное ОРВИ.
Одним из частых последствий после перенесенной инфекции является слабость (астения), которая развивается даже после отрицательных контрольных анализов, выписки из больницы или окончания 2х-недельной изоляции в собственной квартире.
Люди жалуются на постоянную усталость, повышенную потливость от незначительной физической нагрузки, периодическое чувство «нехватки воздуха» и прочие симптомы астении. На фоне этой неожиданно развившейся слабости появляются другие неспецифические симптомы: боль в пояснице, снижение либидо/эрекции, депрессивное состояние. Помыл пол – и весь вспотел, аж полежать надо, будто весь день работал!
Разумеется, надо уточнить, что слабость – нормальное явление после перенесенного любого подобного заболевания, она вполне может развиться и после гриппа. Также известен факт, что ее выраженность коррелирует со степенью тяжести перенесенного заболевания. Иными словами, чем тяжелее протекала любая пневмония (степень поражения легкого, выраженность симптомов интоксикации, длительность течения и пр.), тем сильнее и дольше будут наблюдаться симптомы астении. Причем неважно коронавирусная пневмония или какая-то другая. Организму однозначно потребуется время (а иногда и помощь) для восстановления.
Итак, мы вынуждены признать факт, что инфекция ковид-19 протекает более тяжело, чем обычное ОРВИ, а значит, чаще актуальным становится вопрос о реабилитации после перенесенного заболевания.
Какие причины более частого развития слабости мы можем выделить? Попробуем обозначить те, что «на поверхности».
1. Свойства самого вируса.
По мнению ученых, из-за своего строения, особенностей функционирования и иных параметров, он чуть более, выражаясь простым языком, «агрессивен» по различным параметрам, например он в 2-3 раза заразнее гриппа, но также в 2-3 раза менее заразен чем корь. И, как следствие, все же может вызывать пендемии… Что ж, это данность. Мы с ним всерьез и надолго. Остается это принять и надеяться, что он со временем мутирует во что-то более легкое и щадящее.
2. Последствия воспаления легкого (интерстициального отека, заполнения альвеол жидкостью) и прочих изменений найденных на КТ или рентгенологическом исследовании.
В ситуации, когда спала температура, прошли боль и кашель, и улучшилось самочувствие, мы увидим и положительную рентгенологическую динамику. Пневмония в стадии «разрешения». Однако рентген-картина запаздывает, и даже при отсутствии клинических симптомов легочной ткани нужно время на полное восстановление. Это может быть при любой пневмонии. Это ни хорошо и не плохо. Это данность. Легочная ткань была воспалена/поражена/отечна, но это уже проходит. Не надо этого бояться. Но человек в это время ослаблен. Подумайте, даже спортсмены, и даже после других заболеваний, не сразу достигают прежних кондиций. Для этого должна восстановиться «жизненная сила» - потраченные ресурсы организма на борьбу с болезнью и процессы восстановления. Факт: на любые процессы репарации тканей (замещения, заживления, обновления) требуется энергия АТФ. Это такое химическое соединение в наших клетках.
3. О пресловутой «жизненной силе».
Этот термин спорен, почти не применяется, критики найдут его атавистичным и отошлют меня к шаманам. Но все же есть что-то такое в организме, какая-то совокупность активности/интенсивности обменных процессов, слаженности работы систем органов. Витальность. То, что позволяет нам переносить агрессивное внешние воздействия (жара – холода, ветра, влажности-сухости и пр.). То, что определяет нашу уверенность, силу, устойчивость психики. Кто-то ей «пышет». А кто-то нет. Да и вообще в людях ее сейчас немного… В китайской медицине считается, что «жизненная сила»/витальность/энергия тела тратится на борьбу с болезнью и на восстановление после. Восстановлением же ее самой занимаются признанные научные направления: реабилитология, санаторно-курортное лечение, китайская медицина. Основной признак ее («жизненной силы») дефицита – слабость.
4. О психике и стрессе.
Симптомы психастении/астено-невротического синдрома знакомы многим из нас не понаслышке. В ситуации с подтвержденным ковид-19 уровень стресса возрастает. Что и неудивительно. Все боятся ковида. Он очень неприятен. Врачи в больнице в КИЗах, а не в простых привычных халатах. У кого-то уже есть умершие знакомые. Как минимум об этом много пишут. Свежи воспоминания из репортажей про Италию. А еще пишут о страшных последствиях. На амбулаторном лечении – страх за близких. Чувствуешь себя вредителем, когда открываешь дверь квартиры. Согласитесь, при обычном гриппе/ОРВИ этого нет.
Стресс – весьма неблагоприятный фактор в течении заболевания, и конечно не способствует быстрому восстановлению. А уж его эффект на сопутствующие заболевания! Наше общество полно мнительными людьми. И степень мнительности у каждого своя. Тем, кто думает, что он не мнительный, отвечу. Это не так. В ситуации когда все медиапространство и все информационное поле забито информацией о коронавирусе, хотите вы того или нет, любая психика подвергается воздействию. Как пример можно привести 2х парней на улице, что чуть не подрались из-за того, что один из них с другим за руку поздоровался. От драки их остановило лишь то, что драка – это прикосновения.
5. О вынужденной самоизоляции на амбулаторном лечении/долечивании после стационара.
При длительном нахождении «в 4х стенах» у человека падает уровень физической активности, особенно на фоне ослабленного состояния после перенесенного заболевания. Физиологические процессы находятся на неком «базовом уровне». А это длится не много не мало – 2 недели. Отмечено, что даже здоровые люди просидевшие месяц на самоизоляции этой весной, по выходе из нее испытывали трудности к непривычным нагрузкам. Например, поход к стоматологу вызывал усталость, чего не было до самоизоляции. И это без всякого ковида. Происходит некая «детренированность» к чуть большим физическим нагрузкам. Если таким людям провести тест на толерантность к физнагрузке – она окажется пониженной. И это естественно. Таких примеров много. Мало кто из нас 2 недели находился в 4х стенах. Нам просто не с чем сравнивать. А это одна из причин развивающейся слабости.
Цель данной статьи рассказать о лечении синдрома слабости (астении) после перенесенного ковид-19. Так что же делать?
Ответ достаточно прост. Надо применять принципы реабилитологии, санаторно-курортного лечения и китайской медицины.
Что происходит с человеком в санатории?
Он попадает на различные массажи, грязи, иглорефлексотерпию, прогревания и прочие физиопроцедуры. Ему рекомендовано побольше гулять и дышать воздухом, ЛФК и другая физнагрузка. Банька. 2 недели санатория – это отсутствие проблем на работе, необходимости принимать решения – что очень сильно снижает уровень стресса. В санатории установлен режим сна и бодрствования, а также приема пищи (часто это сбивается на самоизоляции).
Что происходит с человеком занимающимся китайской медициной?
Сочетание массажа и иглоукалывания – основа китайской медицины. Обилие травяных лекарственных средств (называются БАД в России) назначается для улучшения пищеварения, дыхания, потенции, тепла в конечностях и проч. Гимнастика тайцзы-цуань – стартовый уровень, ускорение выполнения движений тайцзи превращает его в у-шу – все это качественная физнагрузка. А о пользе ходьбы на свежем воздухе, когда перед глазами открывается пространство, вызывает в человеке желание дойти до края, туда куда простирается взор. Открытые пространства, сочетание необходимости/полезности и желания – тонизирует. Каждому дается по необходимости.
В условиях города, работы, суеты трудно добиться идеальных условий санатория. Но что-то из вышеперечисленного надо использовать. Массаж, иголки, физио, прогулки – доступное сочетание в нашем ритме жизни.
Удачи. И пусть вас покинет слабость!